Gama noastră de terapii
În funcție de stadiul bolii, sunt necesare diferite concepte de terapie, care sunt efectuate într-o manieră interdisciplinară de către diferitele departamente specializate. Decizia cu privire la conceptul care este sensibil și adecvat este luată în cadrul conferinței tumorale comune.
Chimioradioterapie combinată preoperatorie (neoadjuvantă)
Se utilizează pentru tratarea prealabilă a tumorii în cancerul rectal avansat local.
Această terapie este oferită sub formă de tratament pe termen lung (4 - 5 săptămâni) - atât ambulatoriu, cât și internat. Operația are loc în decurs de 4 - 5 săptămâni de la finalizarea tratamentului.
Radioterapie pe termen scurt
Este folosit pentru tratarea prealabilă a tumorii și a căilor de drenaj ale acesteia. O reducere a dimensiunii nu are loc în acest caz. Durata terapiei 5 zile. Operațiunea are loc în ziua 7, cel târziu în ziua 8.
Intervenții chirurgicale localizate
Tumorile rectale superficiale care nu traversează granița mucoasei pot fi îndepărtate prin îndepărtarea transanal. Decizia pentru această procedură se ia după revizuirea constatărilor generale (tip de țesut, ultrasunete ale peretelui intestinal, localizarea înălțimii, imagistică etc.).
Îndepărtarea endoscopică a precursorilor de cancer (polipi)
are loc ca parte a colonoscopiei. Se utilizează toate tehnicile disponibile (îndepărtarea buclei și cleștilor, tehnica clemelor și buclelor, injectarea).
Terapia operatorie
Terapia chirurgicală standardizată are ca scop îndepărtarea secțiunii portante a tumorii a intestinului cu zona de drenaj limfatic asociată și aportul vascular. Diferite proceduri chirurgicale sunt efectuate în funcție de locație.
 |
| Imagine: Hemicolectomie dreaptă |
Metoda combinată sunt posibile în funcție de situație:
- Îndepărtarea intestinului drept: hemicolectomie dreaptă
- Îndepărtarea intestinului transvers: rezecție transversală
- Îndepărtarea intestinului stâng: hemicolectomia stângă
- Îndepărtarea secțiunii intestinale în formă de S din stânga: rezecția sigmei
- Îndepărtarea rectului cu o marjă de siguranță corespunzătoare în direcția sfincterului: rezecție rectală anterioară ridicată
- Rezecție rectală anterioară profundă
- Extirpare rectală abdominoperineală dacă carcinomul este prea aproape de marginea canalului anal. Aici anusul artificial terminal este situația definitivă
În timpul operației rectului, se utilizează tehnica chirurgicală specială chirurgie mezorectală a folosi.
Întregul strat gras care înconjoară rectul, inclusiv stratul delicat de țesut (fascia) care îl acoperă, este îndepărtat. Acest strat de grăsime este prima oprire pentru eliminarea cancerului de colon.
Controlul regulat al calității se efectuează prin examinarea patologică a țesuturilor fine.
Un accent special în Centrul pentru Cancerul Colonului St. Josef îl reprezintă, de asemenea, carcinoamele ultra-profunde în locații special poziționate operat pentru păstrarea continenței. Această procedură chirurgicală este cunoscută sub numele de intersferă (situat în sfincter) Tehnica anastomotică.
Mai mult, suturile profunde din rect sunt numite. Tehnici de pungă care, după cum arată studiile, arată un avantaj în ceea ce privește defecația și frecvența în timp. Cu toate acestea, această tehnică nu este întotdeauna fezabilă. Factorul decisiv este situația anatomică individuală (spațiul prea îngust în zona pelviană și supraponderalitatea îngreunează această tehnică).
În cazul suturilor intestinale adânc, este necesar un atașament temporar pentru a proteja împotriva consecințelor unei slăbiciuni a suturii (scurgeri anastomotice) stome protectoare ale intestinului subțire necesară, care poate fi mutată înapoi după terminarea tratamentului tumoral.
| Imagine: tehnică chirurgicală laparoscopică în cancerul colorectal |
Tumorile din stânga se găsesc în principal în centrul cancerului de colon de la Spitalul Caritas St. Josef tehnică minim invazivă (laparoscopie) operat; Pentru tumorile din partea dreaptă și din intestinul transvers, tehnica minim invazivă este posibilă în funcție de situație.
La Tumori care traversează peretele intestinal și au crescut în structurile/organele înconjurătoare, a fost atinsă limita tehnicii laparoscopice și este necesară abordarea deschisă.
Aici este necesară îndepărtarea chirurgicală a regiunilor de țesut afectate suplimentar într-o singură bucată împreună cu tumoarea (tehnologie enbloc).
O condiție prealabilă importantă pentru procedura chirurgicală minim invazivă este lipsa operațiilor abdominale anterioare, care pot duce la aderențe pronunțate. În situația de urgență, procedura deschisă are prioritate.
Laparoscopia este un punct central al clinicii chirurgicale a Centrului pentru Cancerul Colonului.
În cazul în care un Situație de urgență (obstrucție intestinală datorată tumorii sau rupturii intestinale cu peritonită însoțitoare), pacientul este îngrijit ca parte a unei concept stabilit - ceea ce permite, de asemenea, îngrijirea competentă și sigură a pacientului în afara orelor de program regulate.
În caz de urgență, din cauza riscului mai mare al unei cusături slabe, așa-numitul. Rezecția discontinuității dacă cauza se află în intestinul stâng.
Aici, zona intestinală purtătoare de tumori este îndepărtată și nu se efectuează suturi intestinale primare. Scaunul este evacuat printr-o stomă intestinală terminală terminală, care poate fi deplasată și înapoi după ce pacientul și-a revenit complet. Și această procedură chirurgicală - mutarea ostomiei - face parte din gama de terapii.
Pacientul cu stomie este îngrijit de stomatoterapeuți experimentați care se ocupă de primele îngrijiri și oferă asistență în îngrijirea personală. Stomaterapia are un loc permanent în centrul cancerului de colon. Există, de asemenea, posibilitatea de sfaturi ambulatorii în timpul orei de consultație.
Metastaze de organe - boală tumorală avansată
Chirurgia metastazelor
Opțiunile de tratament sunt discutate și stabilite în cadrul conferinței tumorale.
Terapia operatorie se efectuează în funcție de constatări Metastaze hepatice și pulmonare
Va fi cel deschis Îndepărtarea părții hepatice efectuat până la îndepărtarea a 60 - 70% din organ. Asta se oferă proceduri intervenționale Ablația termică. Aici, țesutul metastatic este carbonizat de o sondă inserată. Această terapie poate fi combinată cu o intervenție chirurgicală deschisă sau ca o intervenție independentă utilizând tehnologie sonografică sau computerizată.
Chirurgia metastazelor pulmonare este oferit în toate formele necesare de la îndepărtarea parțială până la completă a lobului pulmonar folosind tehnici chirurgicale deschise. Într-o tehnică minim invazivă, dacă există un revărsat recurent în cavitatea toracică (revărsat pleural), pudra de talc este utilizată pentru legare (pleurodeză).
Dacă o procedură operativă primară nu este promițătoare, aceasta are loc terapie oncologică medicamentoasă (chimioterapie). Spectrul de medicamente se efectuează în conformitate cu ghidurile actuale, inclusiv terapia cu anticorpi în diferitele sale metode de combinație. Există, de asemenea, o ofertă de a participa la un studiu.
Conferința interdisciplinară asupra tumorii determină, de asemenea, care studii sunt considerate a fi recomandate și sunt oferite în centrul cancerului colorectal.
Un posibil necesar Implantarea portului (sistemul de acces permanent care este implantat sub piele) poate fi efectuat în ambulatoriu.
Ofertă de terapie de susținere
Gama de servicii a Centrului pentru Cancerul Colonului include, în mod natural, și tratamentul și îngrijirea pacienților în stadii avansate ale bolii, inclusiv durerea eficientă și terapia paliativă, în funcție de situația din familie sau din clinică. Comitetul de etică oferă sprijin în procesele dificile de luare a deciziilor.
Psiho-oncologie
În orice moment, pacienții de la Centrul pentru Cancerul Colonului au posibilitatea de a profita de serviciile psiho-oncologice ale clinicii. Psiho-oncologii care lucrează acolo fac parte integrantă din echipa de tratament.
Sfaturi nutriționale
În timpul șederii în clinică, sfatul este oferit de dietetician; pacienții primesc materiale de informare adecvate. Medicii răspund la întrebări despre nutriție în timpul rundelor.
Serviciu social
Angajații serviciului social oferă i.a. Asistență în organizarea reabilitării sau îngrijirilor ambulatorii și ambulatorii; pentru întrebări despre sprijinul financiar în caz de boală pe termen lung, dreptul la persoanele cu handicap grav și acordarea de ajutoare.
Grijă pastorală
Oferta constantă de îngrijire pastorală de către angajații clinicii de îngrijire pastorală.
Contactează-ne
Spitalul Caritas
Sfântul Iosif
Centrul de cancer al colonului Regensburg
Landshuter Strasse 65
93053 Regensburg