ganglion
cauzele
Ganglia sunt chisturi benigne care se pot forma din membrana sinovială sau teaca tendonului și deseori ies pe mâini prin goluri în țesutul conjunctiv al capsulei articulare. De obicei sunt rezistente și sunt umplute cu un lichid gelatinos. Datorită legăturii cu articulația sau teaca tendonului, acestea pot crește sau scădea în dimensiune prin absorbția variabilă a lichidului sinovial. Locurile tipice în care astfel de ganglioni devin vizibili sunt încheietura laterală a flexorului, încheietura extensorului sau capătul degetului, care este denumit apoi chist mucoid.
reclamații
Un ganglion este adesea observat pentru o lungă perioadă de timp, este palpabil și vizibil extern, înainte de a ajunge la o afectare funcțională perturbatoare. În unele cazuri, totuși, un ganglion ocult (ascuns) poate declanșa durere la încheietura mâinii, chiar și fără dovezi externe, aici cel mai probabil atunci când articulația este întinsă excesiv și ganglionul este prins în zona capsulei. Cu toate acestea, ganglionii sunt adesea percepuți doar ca tulburători vizuale.
Diagnostic
În plus față de examenul clinic, ganglionul poate fi arătat deosebit de bine cu ajutorul sonografiei. În unele cazuri, o scanare RMN de înaltă rezoluție a încheieturii mâinii poate fi, de asemenea, utilă.
Metode de tratament
conservator
Dacă nu există plângeri sau tulburări cosmetice, tratamentul nu este de obicei necesar. Ganglia poate dispărea spontan, de ex. lovindu-se accidental de ganglion cu explozia ulterioară. În trecut, explozia indusă în mod deliberat a fost o terapie obișnuită, însă la fel ca puncția ganglionului, în care doar fluidul este aspirat din ganglion, peste 50% din timp, acest lucru poate duce la reapariția ganglionului. Din acest motiv, terapia chirurgicală este recomandată dacă ganglionul este afectat funcțional.
operațional
Există doar o indicație strictă pentru intervenția chirurgicală dacă există plângeri precum durerea sau mobilitatea restricționată. La sfârșitul articulațiilor, cu așa-numitele chisturi mucoide, subțierea puternică a pielii cu amenințarea perforării ganglionului și riscul asociat de infecție poate fi, de asemenea, o indicație profilactică pentru intervenția chirurgicală. Indicația pentru intervenția chirurgicală în cazul unei tulburări pur vizuale a ganglionului trebuie făcută strict și cântărită în raport cu posibilele riscuri.
Din punct de vedere tehnic, ganglionul poate fi îndepărtat printr-o abordare chirurgicală deschisă. În unele cazuri, jointoscopia artroscopică minim invazivă cu îndepărtarea ganglionilor este o alternativă.
Riscuri
În plus față de riscurile operaționale generale, după o operație ganglionară pot exista aderențe cicatriciale cu mobilitate restrânsă. Apropierea ocazională de ramurile pielii sensibile ale nervilor poate duce la hipersensibilitate circumscrisă temporar sau amorțeală după rănire. Posibilitatea reapariției ganglionului după o intervenție chirurgicală consecventă este dată de aproximativ 5%.
Dupa ingrijire
În funcție de amploarea operației, încheietura mâinii sau degetului poate fi imobilizată scurt. Activitatea manuală simplă este posibilă după vindecarea plăgii la aproximativ 2 săptămâni după operație, activitate manuală grea după 4-6 săptămâni.
Șanse de succes
În general, recurența unui ganglion nu poate fi exclusă 100%. Cu toate acestea, perspectivele de îmbunătățire sunt foarte bune, astfel încât operațiunea poate fi recomandată dacă indicația este corectă.
- sigiliu de calitate Corona: date și securitate
Pentru a obiectiviza discuțiile actuale despre Corona, oferim informații zilnice despre ocuparea curentă, ocuparea cu pacienții cu Covid și numărul de noi infecții în regiuni.
Sigur în spital în ciuda Coronei? Spunem „DA” cu un sentiment bun. Cu 10 măsuri, protejăm persoanele bolnave, vizitatorii și angajații din Corona.