Găsiți specialiști în adenom hipofizar și informații

O tumoare hipofizară este cel mai adesea tumoare benignă a hipofizei (Glanda pituitară). Chiar dacă tumoarea hipofizară este formată din celule benigne în majoritatea cazurilor, nu se vindecă întotdeauna complet. Tumorile glandei hipofizare sunt mai frecvente decât se presupune în general: pentru fiecare 100.000 de persoane există 80 până la 100 de cazuri noi pe an. Ele apar la oameni de toate vârstele.

Specialiști în adenom hipofizar recomandat

Cazuri de adenom hipofizar (tumoră hipofizară) în Germania

6.715 cazuri în 20186.726 de cazuri în 2021 (Prognoza)

Creșterea prognozată a numărului de cazuri se bazează pe informații despre dezvoltarea populației de la oficiile statistice federale și de stat. Calculul se efectuează pentru fiecare grupă de vârstă, astfel încât efectele demografice să fie luate în considerare. Numerele cazurilor se bazează pe o rețea de diferite surse accesibile publicului. Aceste cifre sunt procesate utilizând procese de analiză a datelor și puse la dispoziția utilizatorilor noștri.

Prezentare scurta:

anatomie: Hipofiza este o glandă din creier de dimensiunea unei vișine. Este responsabil de controlul echilibrului hormonal din organism și de producerea hormonilor în sine.
Ce este un adenom hipofizar? O tumoare benignă care se formează în glanda pituitară. Pot fi împărțiți în diferite categorii în ceea ce privește creșterea lor.
cauzele: Se presupune că modificările materialului genetic duc la divizarea celulelor necontrolate în glanda pituitară, ceea ce poate duce la un nod. Se presupune, de asemenea, o conexiune cu neoplazie endocrină multiplă.
Simptome: Plângerile posibile depind de faptul dacă tumoarea produce hormoni în sine și, dacă da, care sunt exact. Prin urmare, simptomele sunt foarte nespecifice și variate. Aflați mai multe în text.
diagnostic: Potrivit sondajului efectuat de pacienți, procedurile tipice de diagnostic văd determinările hormonale în urină, salivă și sânge, precum și A. un RMN și un examen oftalmologic.
tratament: Terapia depinde de clasificarea exactă a tumorii. Observarea este suficientă fără reclamații. O operațiune nu este întotdeauna necesară. Șansele de succes într-o operație sunt, de asemenea, foarte bune. Administrarea hormonilor este esențială.

Prezentare generală a articolelor

Definiție: ce sunt tumorile hipofizare?

Glanda pituitară are aproximativ mărimea unei vișine și este formată dintr-un lob frontal și un lob posterior. Lobul posterior stochează hormonii din hipotalamus și îi eliberează atunci când este necesar. În schimb, hipofiza anterioară produce hormoni importanți pentru organism, cum ar fi hormoni de creștere, hormon foliculostimulant (FSH), prolactină, tirotropină (TSH) și hormon adrenocorticotropic (ACTH).

Aproximativ 10–15% din toate tumorile intracraniene, adică tumorile care apar în osul craniului, sunt tumori hipofizare.

Tumorile benigne ale hipofizei anterioare (adenohipofiză) sau ale hipofizei posterioare (neurohipofiză) se numesc Adenoame hipofizare sau prescurtat ca H adenoame desemnat.

Adenoamele hipofizare cresc în sella turcica, o jgheab de os care se află aproape de punctul în care cei doi nervi optici se încrucișează.

În funcție de mărime și de activitatea hormonală, o mână Microadenoame (mai puțin de 1 cm) de Macroadenoame (mai mare de 1 cm) și pe de altă parte hormon-activ și adenoame hormon-inactive distins. În ceea ce privește natura lor benignă sau malignă, tumorile hipofizare pot fi prezente

de obicei adenoame benigne (aproximativ 85%),
adenoame atipice mai agresive (aprox. 15%) și
Carcinom hipofizar (aproximativ 0,1%)

Printre adenoamele hormon-active se numără, printre altele

Prolactinoamele (formează hormonul prolactină, aproximativ 50% din toate adenoamele),
Hormonul de creștere produce adenoame (aproximativ 22%),
Adenoame producătoare de ACTH (aprox. 5%) și
Adenoame producătoare de TSH și FSH (mai puțin de 1%)

distins. În funcție de hormonul produs, acestea sunt denumite apoi somatotropinom, corticotropinom sau tirotropinom, de exemplu. Aproximativ 23% din adenoame sunt hormoni inactivi.

Carcinomul hipofizar se dezvoltă de obicei dintr-un prolactinom. Adenoamele atipice mai agresive cresc în țesutul cerebral vecin. Apoi nu mai pot fi eliminate complet.

Cum apare adenomul hipofizar?

Se presupunea că un adenom hipofizar rezultă din stimularea hormonală excesivă sau din lipsa inhibiției. Cu toate acestea, această teorie nu a fost confirmată. Mai degrabă, acum se presupune că modificările genomului unei celule din glanda pituitară duc la divizarea celulară necontrolată, ceea ce determină formarea unui nod, tumoarea hipofizară. Cu toate acestea, mecanismele exacte sunt încă neclare.

La unii pacienți, adenomul H apare în legătură cu neoplazia endocrină multiplă (sindromul MEN-1). Este o boală glandulară moștenită.

De Geo-Science-International - Lucrare proprie, CC-BY-SA 4.0, Link

Simptome și diagnosticul tumorilor hipofizare

Semnele tumorii hipofizare depind de faptul dacă tumora eliberează sau nu hormoni și de ce hormoni, dacă există. În funcție de existența unui exces sau a lipsei de hormoni, simptomele pot fi complet diferite.

La fel se poate Prolactinoamele provoacă tulburări menstruale și dorința neîmplinită de a avea copii la femei și laptele curge din glandele mamare la femeile care nu sunt însărcinate. Bărbații pot dezvolta sani feminini, precum și libidoul și disfuncția erectilă.

Hormonul de creștere produce adenoame conduc la gigantism (gigantism) chiar înainte de pubertate și la modificări ale aspectului extern, metabolismului și organelor interne (așa-numita acromegalie) la vârsta adultă. Pacienții pot avea o gamă largă de plângeri, cele mai frecvente fiind durerile de cap, tulburările menstruale, impotența, tulburările vizuale, transpirația excesivă, pierderea libidoului, tulburările de somn, sindromul tunelului carpian și bolile articulare.

Ambii Adenoame producătoare de ACTH Excesul de ACTH duce la boala Cushing: simptomele tipice sunt, de exemplu, fața lunii și gâtul de bivol, obezitatea legată de trunchi, disfuncția gonadelor, osteoporoză, slăbiciune musculară, edem, acnee, diabet și hipertensiune arterială.

tumori hipofizare inactive de hormoni Pe măsură ce cresc, ele deplasează hormonul înconjurător sau țesutul nervos și pot duce astfel la semne de hipofiză, precum și la afectarea vederii și a câmpului vizual. În funcție de hormonul care nu este produs suficient, poate duce la tulburări

în creștere (de exemplu, statură scurtă, tulburare a metabolismului grăsimilor, performanță fizică redusă),
pe gonade (de exemplu, tulburări menstruale, infertilitate, disfuncție erectilă, mici testicule moi, tulburări de axilă și păr pubian),
funcția tiroidiană (de exemplu, creșterea în greutate, oboseală, letargie, modificări ale personalității) sau
cortexul suprarenal (de exemplu, culoarea palidă a pielii, slăbiciune, oboseală, scădere în greutate, greață, hipotensiune)

Deoarece adenomul H crește foarte încet, primele semne ale unei tumori hipofizare apar adesea numai după mulți ani.

Diagnosticul se bazează pe interogarea pacientului cu privire la simptomele și istoricul medical (anamneză), determinarea nivelului hormonal în urină, salivă și sânge de către endocrinolog, proceduri imagistice (în special imagistica prin rezonanță magnetică, RMN) și examenul oftalmologic.

Țesutul modificat patologic poate fi văzut în mod clar pe un RMN. Radiologul poate vedea exact cât de mare este adenomul hipofizar, unde se află și dacă are calcificări.

Testele de salivă, sânge și urină pot fi utilizate pentru a determina care hormon este prezent în exces sau în cantitate insuficientă.

Un corticotropinom poate fi detectat folosind testul dexametazona. Dexametazona este un medicament corticosteroid care este adesea utilizat pentru a reduce umflarea creierului.

Perimetria câmpului vizual sau perimetria asistată de computer poate fi utilizată pentru a determina dacă adenomul apasă pe structurile căii vizuale sau crește în ele, ceea ce ar arăta într-o restricție a câmpului vizual.

Cum este tratată o tumoare hipofizară?

Terapia unui adenom hipofizar depinde de simptome, de efectele asupra metabolismului hormonal și de activitatea hormonală a tumorii.

Dacă nu apar simptome cu adenomul H, este de obicei suficient să se verifice creșterea acestuia la intervale regulate cu ajutorul testelor imagistice. Tratamentul se administrează numai atunci când provoacă simptome pacientului.

Unele tipuri de adenoame hipofizare nu necesită, de obicei, o intervenție chirurgicală: De exemplu, prolactinoamele sunt tratamentul preferat pentru Medicament (Agoniștii dopaminei). În anumite cazuri, totuși, îndepărtarea chirurgicală este luată în considerare și în cazul prolactinomului, de exemplu dacă terapia medicamentoasă nu funcționează sau este tolerată, pierderea vederii progresează în ciuda terapiei sau dacă există dorința de a avea copii.

Terapia la alegere pentru hormonii de creștere și adenoamele care produc ACTH este chirurgia hipofizară. Șansele de succes sunt foarte bune. Deoarece microadenoamele sunt foarte mici, ele pot fi aproximativ nasul a operat voi. După operația de adenom hipofizar, nu rămâne cicatrice vizibilă pe cap. Tumorile mici pot fi îndepărtate în 9 din 10 cazuri fără reziduuri de țesut. Macroadenoamele necesită deschiderea vârfului craniului.

Tumorile hipofizare sunt îndepărtate de un specialist în neurochirurgie. Adenoamele cu creștere invazivă nu pot fi eliminate complet chirurgical. Apoi, pacientul trebuie adesea să ia hormoni toată viața.

Radioterapia se folosește foarte rar numai în tumori - de exemplu, atunci când adenomul H este foarte mare și trebuie redus în dimensiune înainte de operația de adenom hipofizar. Dacă tulburările hormonale sunt prea puternice, pacientul este tratat cu medicamente înainte de procedura chirurgicală.

Hipofuncția tumorală a glandei pituitare trebuie compensată prin administrarea de hormoni atât înainte, cât și după o operație (așa-numita. Terapie de înlocuire a hormonilor). În funcție de deficitul hormonal, aceasta poate însemna administrarea de hidrocortizon, L-tiroxină, hormoni sexuali (cum ar fi androgeni, estrogeni), hormoni de creștere sau desmopresină.

Petersenn, S. (2018) Adenoame hipofizare - nu întotdeauna în natură benignă. Oncologul 24: 133. http://doi.org/10.1007/s00761-017-0319-2
Stalla G., Dimopoulou C. (2014) Tumori hipofizare. În: Lehnert H. și colab. (Ed) SpringerReference Medicină internă. Springer, Heidelberg

Asigurarea calității Ghidului de medicină principală este asigurată de 10 criterii de admitere. Fiecare medic trebuie să îndeplinească cel puțin 7 dintre acestea.

Cel puțin 10 ani de experiență chirurgicală și de tratament
Stăpânirea procedurilor moderne de diagnosticare și operative
Număr reprezentativ de operații, tratamente și terapii
Focalizare remarcabilă a tratamentului în propria zonă specializată
Membru angajat al unei societăți naționale specializate de vârf
Funcție profesională superioară
Participare activă la evenimente de specialitate (de exemplu, prelegeri)
Activ în cercetare și predare
Acceptarea medicului și a colegului
managementul calității evaluativ (de exemplu, certificare)

Drumul către medicul potrivit:

Vă susținem în mod competent, astfel încât să puteți găsi specialistul potrivit - gratuit, confidențial și cu cea mai înaltă calitate medicală. Aceasta este ceea ce reprezintă Ghidul de medicină principală, cu criterii stricte de admitere.