Gastrectomia laparoscopică a mânecii la pacienții cu esofagită de reflux (arsuri la stomac), 2014

Căutare vizualizare Nav

navigare

Căutare

Medici (cu autentificare)

Medici (fără autentificare)

  • Studii curente pe subiecte
  • Droguri noi
  • Subiecte de top
  • Arhiva newsletter
  • Instruire online - CME
  • Companii de dispozitive medicale
  • Diplomă medicală
  • Locuri de muncă - în străinătate

Autentificare

Gastrectomia laparoscopică a mânecii la pacienții cu esofagită de reflux (arsuri la stomac), 2014

Frei # Informații de bază: gastrectomia mânecii (stomacul mânecii) este o metodă alternativă la intervenția chirurgicală de bypass gastric în cazul obezității extreme: cu by-passul gastric Roux-en-Y, zona de resorbție a intestinului subțire este redusă, ceea ce poate duce la tulburări de absorbție cu simptome de deficit (în special pentru vitamine ) apărea. Pe de altă parte, în operația gastrică a mânecii, doar volumul stomacului este redus, ceea ce obligă pacientul să mănânce cantități mici de alimente.

esofagită

Gastrectomia laparoscopică a mânecii (SG: gastrectomia mânecii) este adesea utilizată ca o intervenție chirurgicală bariatrică pentru pacienții extrem de obezi datorită ratelor scăzute de complicații (2). S-au raportat, totuși, că operația gastrică a mânecii poate înrăutăți esofagita de reflux (GERD; arsuri la stomac).

Un studiu retrospectiv recent (1) a examinat influența chirurgiei gastrice a mânecii asupra esofagitei de reflux (GERD) și a comparat rezultatele cu cele ale chirurgiei de by-pass gastric. Studiul a evaluat datele dintr-o bază de date specială din SUA privind rezultatele chirurgiei bariatrice din anii 2007-2010.

Parametrii centrali au fost modificările simptomelor GERD, dezvoltarea inițială a simptomelor GERD ca urmare a intervenției și pierderea în greutate.

4832 de pacienți au primit o intervenție chirurgicală laparoscopică cu mânecă gastrică și 33847 de pacienți au primit o intervenție chirurgicală de bypass gastric. Un diagnostic GERD a fost făcut la 44,5% dintre pacienții cu formare de manșon gastric și la 50,4% dintre pacienții cu bypass gastric. Doar 15,9% dintre pacienții cu formare a mânecii gastrice nu au prezentat simptome GERD în decurs de 6 luni postoperator, iar 8,6% dintre pacienții asimptomatici anteriori au dezvoltat simptome GERD.

Rata complicațiilor postoperatorii (10,6% față de 15,1%), a efectelor secundare gastrointestinale (6,9% față de 3,6%) și a operațiilor de revizuire (0,6% - 0,3%) la pacienții cu formare a mânecii gastrice și simptome preoperatorii de GERD a fost, de asemenea, în jurul unui factor de 1,5 - 2 mai mare.

62,8% dintre pacienții cu intervenție chirurgicală de bypass gastric nu au prezentat alte simptome GERD în decurs de 6 luni postoperator. Prezența simptomelor GERD nu a avut niciun efect asupra pierderii în greutate în grupul chirurgical de bypass gastric, ci în grupul cu manșon gastric laparoscopic.

Concluzie: chirurgia laparoscopică a mânecii gastrice nu a îmbunătățit simptomele esofagitei de reflux (GERD, arsuri la stomac) și a fost chiar asociată cu dezvoltarea simptomelor arsurilor la stomac la pacienții care anterior nu prezintă simptome. GERD preoperator a fost asociat cu rate mai scăzute de scădere în greutate și, prin urmare, ar putea reprezenta o contraindicație relativă pentru chirurgia laparoscopică a mânecii gastrice.