Gastrectomie cu mânecă - Dr. Sofien AYADI
Gastrectomia mânecii este o procedură chirurgicală bariatrică, care implică reducerea dimensiunii stomacului. Această tehnică restrictivă, numită și gastroplastie verticală calibrată cu rezecție gastrică, este unul dintre cele mai utilizate tratamente pentru tratarea obezității severe.
Spre deosebire de bypass-ul gastric, care este mai destinat persoanelor predispuse la gustări și/sau care suferă de diabet sever, gastrectomia mânecii este orientată mai mult către pacienții de tipul consumator greu, înghițind cantități uriașe de alimente.
Este preferabil să se adopte o dietă preoperatorie cu o săptămână înainte de operație: supă, iaurt, compot, precum și o evaluare preoperatorie care include și o fibroscopie esogastrică, o ecografie abdominală și un test de sânge.
Progresul operației și spitalizarea
Gastrectomia mânecii se face de obicei laparoscopic (4 incizii mici în abdomen), sub anestezie generală și durează în medie 45 de minute. Această tehnică este recomandată deoarece reduce durerea și vă permite să reveniți la activitatea normală mai repede. Această intervenție necesită spitalizare în medie de 2 până la 3 zile. Pacientul vine acasă cu o noapte înainte și trebuie să postească.
Procedura presupune îndepărtarea a două treimi din stomac printr-o capsare pe felia gastrică realizată de-a lungul tubului de către o pensă mecanică (Medtronic sau JJ). La final, pacientul va păstra doar partea verticală a stomacului care va avea aspectul unui mic rezervor vertical sub forma unui tub de 100 ml volum. Astfel, circuitul alimentar nu va fi întrerupt. Iar trecerea alimentelor va fi încetinită, fără nicio modificare a digestiei alimentelor.
Reducerea dimensiunii stomacului va reduce ulterior semnificativ cantitatea de alimente consumate de obicei. În plus, aceste două treimi din stomac îndepărtat conțineau un hormon numit ghreline, responsabil pentru stimularea poftei de mâncare, astfel încât pacientul operat va ajunge la sațietate rapid, deoarece va pierde senzația de foame.
Imediat după intervenția chirurgicală, pacientul este introdus în camera de recuperare timp de una până la două ore, unde va fi perfuzat, putând fi instalat un canal de scurgere Redon, al cărui scop este de a asigura drenarea abdominală și care va fi îndepărtat. din prima zi postoperatorie. Pentru cei mai fragili pacienți, se recomandă o ședere în terapie intensivă. Monitorizarea în camera de recuperare este mai mult sau mai puțin prelungită în funcție de starea pacientului. Și pentru a atenua durerea care apare de obicei în ziua operației și în prima noapte, medicul va administra analgezice prin vene.
Apa și ceaiul de plante vor fi autorizate la ora a 8-a postoperatorie (combinate cu anumite medicamente esențiale precum antihipertensivele sau Levothyrox ...). Infuzia va fi menținută timp de 24 de ore. În a doua zi, vom începe dieta mixtă și ieșirea autorizată la 48 de ore postoperator.
După eliberare
La externare, medicul a prescris pacientului vitamine și suplimente nutritive timp de 3 luni, în plus față de o evaluare biologică care trebuie făcută în 3 luni, apoi 6 luni și 1 an.