Gastropareza Nat; opțiuni de tratament local, inclusiv; lich Di; zece și energie nutrițională;
Cuprins:
Una dintre bolile pe care le tratez adesea ca gastroenterolog integrator este gastropareza. Deci ce este Ei bine, gastropareza înseamnă practic golirea lentă a stomacului. În esență, stomacul nu funcționează așa cum ar trebui și mâncarea nu este procesată atât de repede pe cât ar trebui. Drept urmare, alimentele nu părăsesc stomacul în ritmul potrivit. Simptomele care pot apărea în cazul gastroparezei includ dureri abdominale superioare, gaze, greață, vărsături, senzație de plenitudine, senzație de plin, eructații și, în unele cazuri, chiar eructații.
Ce este gastropareza?
Gastropareza este considerată o tulburare de motilitate. Acesta este un mod medical fantezist de a spune că ceva nu se mișcă suficient de repede. În acest caz, este stomacul tău. Trebuie să se asigure că nu există obstacole fizice sau mecanice. De exemplu, dacă stomacul nu se golește bine, deoarece aveți cancer în stomac și mâncarea este blocată să nu se scurgă din stomac, acest lucru ar explica simptomele gastroparezei. Din această cauză, este foarte important ca acest diagnostic să fie făcut sub supraveghere medicală pentru a se asigura că se fac testele corecte pentru a face un diagnostic solid.
Cauzele gastroparezei.
Există mai multe cauze ale gastroparezei. Interesant este faptul că multe cazuri de gastropareză sunt idiopatice, ceea ce înseamnă că nu știm exact de unde au venit. Cele mai frecvente cauze ale gastroparezei includ diabet, leziuni ale măduvei spinării, stres, boli mintale, accident vascular cerebral, Parkinson, scleroză multiplă, sclerodermie, infecții virale, boli autoimune, amiloidoză și gastropareză indusă de medicamente și postoperatorie. Una dintre cele mai frecvente probleme de bază în unele dintre aceste tulburări este tulburarea sistemului nervos sau a sistemului nervos. În cazul diabetului, se crede că nivelurile cronice crescute de zahăr din sânge sunt asociate cu un risc mai mare de neuropatii. Acest stres oxidativ și disfuncția sistemului nervos contribuie la dezvoltarea gastroparezei.
Cum să știți dacă aveți gastropareză.
Dacă aveți simptome care ar putea sugera gastropareză, va fi probabil recomandat pentru o endoscopie superioară. Aceasta este o procedură în care un gastroenterolog ca mine introduce un tub flexibil lung cu o cameră și lumină la capăt în gură și în tractul gastro-intestinal superior (ești sedat, desigur!). Procedura presupune evaluarea esofagului, stomacului și duodenului (partea inițială a intestinului subțire). Scopul principal al acestui test este de a vă asigura că nimic altceva nu cauzează simptomele și de a vă asigura că nu există dizabilități. În cazul în care testul este negativ pentru o anumită constatare, este posibil să fiți trimis pentru un studiu de golire gastrică. Acesta este un test care se face în secția de radiologie. Practic, o masă este etichetată cu un izotop radiomarcat. O mâncați în alimente și radiologul poate determina apoi cât de repede mâncarea vă părăsește stomacul și dacă nu este golită suficient de repede, este posibil să fiți diagnosticat cu gastropareză.
Schimbarea dietei în gastropareză.
Deci, după ce ați fost diagnosticat, ce atunci? Ei bine, dacă există o cauză specifică, tratamentul și managementul ar trebui să vizeze cauza principală în plus față de simptome, nu simptomele. Schimbările de dietă sunt la baza oricărei strategii de gestionare a gastroparezei. Este important ca fluidele și electroliții să fie în echilibru și să fie controlat glicemia. Se recomandă ca oamenii să mănânce mese mici mai des decât două sau trei mese medii până la mari pe zi, iar unele persoane pot chiar să aibă nevoie de un amestec de alimente.
Amintiți-vă, totul se reduce la cât de mult poate lua stomacul dvs. în funcție de cât de repede se poate mișca. Dacă încercați să vă umpleți stomacul mai repede decât se poate goli, veți avea o problemă. Deci, mergeți încet și umpleți-vă stomacul încet, astfel încât stomacul să aibă mai mult timp (și mai puțin stres) pentru a goli. Dieta gastropareză include, de obicei, și mese cu conținut scăzut de grăsimi care conțin doar fibre solubile. Acest lucru se întâmplă pur și simplu pentru că este mai ușor pentru stomac să proceseze acest tip de dietă. Grăsimile sunt complexe și mai dificil de prelucrat, la fel și fibrele insolubile. Dacă faceți stomacul mai ușor, simptomele vor fi mai puține. Sperăm că atunci când simptomele se îmbunătățesc, vă puteți liberaliza obiceiurile alimentare și dietele. Uneori poate fi util să lucrezi cu un nutriționist pentru a ajuta persoanele cu gastropareză. Unii oameni iau în considerare și testele de sensibilitate alimentară pentru a afla cum să-și optimizeze obiceiurile alimentare.
Medicamente pentru gastropareză.
Când ajustările dietetice sunt insuficiente pentru ameliorarea simptomelor, medicamentele sunt uneori folosite pentru tratarea gastroparezei. Metoclopramida, apoi domperidona și apoi eritromicina orală (în această ordine) sunt medicamentele care pot fi utilizate unul câte unul pentru a încerca ameliorarea simptomelor gastroparezei. Dezavantajul major al acestor medicamente este că acestea nu sunt lipsite de efecte secundare (de exemplu, domperidona nu este ușor disponibilă în SUA, iar metoclopramida are o serie de efecte secundare, inclusiv simptome asemănătoare Parkinson). Este important să discutați cu medicul dumneavoastră posibilele efecte secundare, în special în cazul utilizării pe termen lung, a acestor medicamente. Dacă niciunul dintre aceste medicamente nu poate ajuta, un medicament numit cisaprid poate fi luat în considerare, deoarece s-a dovedit că ajută la golirea gastrică. Cu toate acestea, acest medicament nu este de asemenea disponibil, deoarece a fost retras voluntar de pe piață în SUA din cauza îngrijorărilor cu privire la reacțiile adverse cardiace grave.
Dacă aceste măsuri nu ameliorează suficient simptomele, sunt disponibile unele măsuri chirurgicale, inclusiv injectarea de botox în stomac pentru a ajuta la golire sau gastrostomia și tubul jejunal pentru a ocoli alimentele direct în stomac Intestinul subțire poate fi vărsat pe burtă. Un stimulator cardiac gastric poate fi utilizat și la pacienții ale căror simptome nu sunt ameliorate de tratamentele medicale.
Clasa înrudită
Dieta de eliminare
Abordări integrative ale gastroparezei.
Cu toate acestea, în calitate de gastroenterolog incluziv, încerc să depășesc aceste abordări tradiționale, deoarece există cu siguranță alte lucruri pe care le putem face pentru a îmbunătăți simptomele. Sigur, trebuie să ținem evidența acestor algoritmi și tratamente convenționale - mai ales când vine vorba de diagnostic - dar există lucruri care pot fi făcute pentru a îmbunătăți simptomele în afara modelului convențional. Ghimbirul este una dintre ierburile mele preferate și are în mod convenabil proprietăți care ajută la golirea gastrică și la motilitatea gastro-intestinală. STW-5 sau Iberogast este o altă terapie care include un amestec de plante diferite și s-a dovedit că afectează electrofiziologia intestinală. De asemenea, s-a demonstrat că substanțele amare suedeze au o anumită eficacitate în gastropareză, la fel ca acupunctura și electroacupunctura. Masajul manipulator visceral, hipnoza și musicoterapia pot fi, de asemenea, utile în luarea în considerare a terapiilor complementare pentru gastropareză.
Gastropareza și conexiunea intestin-creier.
În cele din urmă, este foarte important să ne amintim că există o relație minte-suflet foarte bine documentată. Creierul este conectat direct la tractul gastro-intestinal prin intermediul nervului vag, o autostradă de informații bidirecțională. Înțelegerea rolului stresului și emoțiilor în modularea motilității gastro-intestinale este un concept foarte important și adesea subestimat. În practica mea, folosesc adesea atenția, munca respirației și meditația ca parte a planului meu de tratament. Știm că există o axă microbiom creier-intestin și că modul în care funcționează tractul gastrointestinal (sau nu) este afectat de toate mesajele și semnalele care merg înainte și înapoi pe parcursul zilei mers pe jos. Are sens doar că încercarea de a lua o anumită inițiativă pentru a modifica unele dintre mesajele chimice care merg înainte și înapoi ar putea ajuta la simptomele de bază.
În timp ce gastropareza sună ca un diagnostic descurajant, există cu siguranță lucruri care pot fi făcute pentru a vă ameliora simptomele. Utilizând o combinație de abordări convenționale și integrative, puteți optimiza rezultatul și vă puteți readuce sănătatea intestinului în mișcare.