Gastroplastia mânecii endoscopică și gestionarea obezității
În plus, va trebui să știți mai multe despre asta. După cum amintit într-un articol al Societății Naționale Franceze de Gastroenterologie (SNFGE), „obezitatea este o problemă majoră de sănătate publică. Prevalența sa în Europa oscilează între 4 și 36,5% în funcție de țară, în Franța este de 15,5%, dar continuă să crească. Este asociat cu o scădere a calității vieții și a speranței de viață, în special datorită complicațiilor metabolice (diabet, hipertensiune, dislipidemie, apnee în somn) care o însoțesc ".
Într-adevăr, cu „un număr de cazuri de obezitate care s-a triplat aproape din 1975 la scară globală” la toate grupele de vârstă, potrivit unui raport al OMS, obezitatea este o problemă de sănătate. Riscul de a contracta boli netransmisibile crește odată cu IMC și, în special, factorul de risc major pentru anumite boli cronice, cum ar fi bolile cardiovasculare (boli de inimă, accidente vasculare cerebrale etc.), diabetul de tip 2, tulburări musculo-scheletice. ), anumite tipuri de cancer (endometrial, ovarian, sân, prostată, ficat, vezică biliară, rinichi și colon).
Pentru înregistrare, obezitatea este clasificată în funcție de ceea ce se numește indicele de masă corporală (IMC), numit și indicele Quetelet (numit după inventatorul său Adolphe Quetelet, în secolul al XIX-lea). IMC corespunde unei cantități (exprimată în kg/m²) utilizată pentru a estima construcția unei persoane. Se obține prin următoarea formulă: IMC = greutate/înălțime X înălțime. „Greutatea în kilograme împărțită la pătratul înălțimii în metri (kg/m2) este indicele utilizat de obicei pentru a determina și clasifica supraponderalitatea și obezitatea la adulți. OMS definește supraponderalitatea ca fiind corespunzătoare unui IMC egal sau mai mare de 25, obezitatea ca fiind corespunzătoare unui IMC egal sau mai mare de 30 "și obezitatea morbidă ca fiind corespunzătoare unui IMC egal sau mai mare de 40.
„Cu peste 1,9 miliarde de adulți supraponderali pe planetă, inclusiv peste 600 de milioane de persoane obeze, creșterea în greutate și obezitatea au fost descrise ca o adevărată epidemie și o problemă complexă”. Cu toate acestea, este posibil să încetinească și să inverseze tendința. Obezitatea și supraponderalitatea nu sunt doar inevitabile și, datorită progreselor în cercetare și înțelegerii mai bune, putem preveni și îmbunătăți mai bine gestionarea obezității. Rețineți că, în mod convențional, tratamentul obezității se bazează pe două opțiuni (intervenție medicală sau intervenție chirurgicală), ceea ce lasă multe opțiuni în protocoalele de tratament în conformitate cu criteriile pacienților.
Tratamentul obezității
Obezitatea prezintă numeroase riscuri de a dezvolta probleme de sănătate grave și pe termen lung, cum ar fi bolile de inimă, hipertensiunea arterială, diabetul de tip 2 și cancerul. Cu toate acestea, pierderea în greutate prin dietă și exerciții fizice poate fi dificilă, dacă nu imposibilă pentru mulți oameni, din cauza problemelor de sănătate existente, a medicamentelor sau a motivelor emoționale și socio-economice.
În mod avantajos, până în prezent există o serie de proceduri de tratament pentru obezitate (bandă gastrică etc.), în funcție de caz, care au ajutat nenumărate persoane să piardă în greutate și să trăiască o viață mai lungă și mai sănătoasă. Cea mai puțin invazivă dintre aceste opțiuni de gestionare a obezității este de a lucra cu profesioniștii din domeniul sănătății (medici, chirurgi) pentru terapie comportamentală intensivă sau terapie nutrițională medicală (pentru a îmbunătăți golirea alimentelor etc.). Scopul este de a depăși problemele alimentare, de a recâștiga o dietă normală, de a vă simți plin și de a pierde în greutate prin stabilirea obiectivelor, educație și schimbări dietetice controlate.
Tratamentul medical se bazează mai ales pe ceea ce se numește „management igienic și dietetic”, cu sprijin foarte limitat al pacientului, deoarece este adesea asociat cu frustrări psihologice și modificări ale metabolismului bazal care duc la o recidivă pe termen lung sau așa-numitul „yo-yo” "efect.
Pentru pacienții cu un IMC peste 40 de ani (obezi morbid), medicii pot recomanda un tratament pentru obezitate (procedura de intervenție chirurgicală pentru obezitate) numit „chirurgie bariatrică” sau „operație de scădere în greutate”. Operațiile bariatrice funcționează fie pentru a restricționa cantitatea de alimente, fie pentru a limita absorbția alimentelor în intestinul subțire, sau o combinație a celor două.
În timpul intervenției chirurgicale bariatrice (operația obezității), pierderea semnificativă în greutate apare adesea rapid, lăsând excesul de piele care poate fi inconfortabil și poate afecta imaginea de sine. Astfel, pacienții pot dori să discute opțiunile lor pentru procedurile de chirurgie plastică (conturarea corpului) după o intervenție chirurgicală de slăbire.
Tratamentul chirurgical a fost înregistrat din 1991 la nivel internațional de NIH (Institutul Național de Sănătate), apoi de HAS (Haute Autorité de Santé). Se adresează pacienților cu obezitate severă sau morbidă. Cu toate acestea, conform unui sondaj realizat de ObEpi în 2012, pacienții cu obezitate moderată (IMC 30-35) sunt de 3 ori mai numeroși (9,9% față de 3,1%) și sunt „uitați” de îngrijire, deoarece nu sunt eligibili pentru tratament chirurgical și eșecul tratamentului medical ineficient.
Confruntată cu această observație, a apărut o nouă disciplină, este endoscopia bariatrică, cu scopul de a lucra la rezultatele chirurgiei bariatrice, reducând în același timp riscul de complicații. Gastroplastia endoscopică cu mânecă este una dintre cele mai promițătoare tehnici.