Gastroscopie DocMedicus Lexicon de sănătate

Gastroscopie - mai corect numită esofagogastroduodenoscopie (ÖGD) - se referă la reflexia esofagului, a stomacului și a părții superioare a duodenului (duoden) cu ajutorul unui endoscop. Acesta este un instrument subțire, flexibil, tubular, cu o sursă de lumină integrată.

Gastroscopia este utilizată pentru depistarea precoce a modificărilor patologice ale tractului gastro-intestinal superior (tractul gastro-intestinal) și este recomandată pentru diverse indicații.

Indicații (domenii de aplicare)

• Anemie (anemie)
  
• Instalarea unui PEG (gastrostomie endoscopică percutanată) - acces artificial creat endoscopic din exterior prin peretele abdominal în stomac
• Diaree cronică (diaree)
  
• Disfagie (dificultăți la înghițire)
  
• Îndepărtarea corpului străin
• Boala de reflux gastroesofagian (sinonime: GERD, boala de reflux gastroesofagian; boala de reflux gastroesofagian (GERD); boala de reflux gastroesofagian (boala de reflux); reflux gastroesofagian; esofagita de reflux); boala de reflux esofagian; boala de reflux esofagian; cauzată de refluxul patologic al sucului gastric acid și al altor conținuturi stomacale
• Inaptitudine (pierderea poftei de mâncare)
• Malabsorbție (întreruperea utilizării alimentelor)
  
• Sângerări gastro-intestinale superioare (GIB) - sângerări din tractul gastro-intestinal superior
• Polipectomie (îndepărtarea polipilor)
  
• Afecțiuni refractare la nivelul abdomenului superior, cum ar fi dureri de stomac sau greață (greață)/vărsături (vărsături recurente)
• Descoperiri radiologice suspecte (suspecte)
• Pierderea în greutate este neclară
• Modificări ale mucoasei esofagiene, cum ar fi esofagul Barrett (conversia epiteliului scuamos în coloanei) (esofagul Barrett: endoscopiile de control pe intervale de 3 ani sunt potrivite pentru lungimi de metaplazie de 3 cm sau mai mult [1])
  
• Suspiciune de tumori maligne (maligne)

Înainte de examinare

Nu este necesară o pregătire majoră pentru oglindirea esofagului și a stomacului. Pacientul nu ar fi trebuit să mănânce nimic cu douăsprezece ore înainte și nu ar fi trebuit să bea nimic cu șase ore înainte. Puteți bea apă limpede, carbogazoasă, cu cel mult două ore înainte de gastroscopie.

Dacă pacientul wg. Dacă fibrilația atrială (FA) este anticoagulată (primind medicamente anticoagulante), clopidogrelul (inhibitor de agregare a trombocitelor) și fenprocumona (derivatul cumarinei) trebuie întrerupte. În schimb, acidul acetilsalicilic (ASA) și medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene (AINS) nu par să crească riscul de sângerare.

Procedura

Gastroscopia este atât o metodă de diagnostic, cât și o metodă de tratament. Endoscoapele speciale cu canale luminoase, optice și de lucru sunt utilizate pentru a obține o imagine de ansamblu bună asupra esofagului, stomacului și intestinului subțire superior.

Vârful acestor tuburi flexibile poate fi înclinat în toate direcțiile, astfel încât aproape toate zonele să poată fi văzute.
Un avantaj important al acestei metode este că examinatorul poate prelua imediat probe din zone suspecte, care sunt apoi examinate mai atent de către un patolog.

Examinarea se efectuează de obicei în ambulatoriu. Pentru a reduce senzația de gag atunci când introduceți instrumentul, vi se va administra un anestezic local (mijloace pentru anestezie locală). La cerere, examinarea poate fi efectuată și întinsă în sedare analgezică (somn nedureroase în amurg).

Gastroscopia vă oferă o bună oportunitate de a identifica modificările patologice ale tractului gastro-intestinal superior într-un stadiu incipient. Vă oferă diagnostice eficiente și, dacă este necesar, terapie.

Posibile complicații

• Leziuni sau perforații (puncție) ale peretelui esofagului (esofagului), stomacului sau duodenului (duoden) și leziunilor laringelui cu peritonită ulterioară (peritonită)
  
• Leziuni ale stomacului și ale pereților intestinali, care duc la peritonită (inflamație a peritoneului) numai după câteva zile
  
• Sângerări abundente (de exemplu, după îndepărtarea țesuturilor)
• Hipersensibilitatea sau alergiile (de exemplu, anestezice, medicamente etc.) pot duce temporar la următoarele simptome: umflături, erupții cutanate, mâncărime, strănut, ochi apoși, amețeli sau vărsături.
• După gastroscopie, pot apărea dificultăți la înghițire, dureri în gât, răgușeală ușoară sau flatulență. Aceste plângeri dispar de obicei de la sine după câteva ore.
  
• Deteriorarea dinților de la endoscop sau inelul de dinți este rară.
• Infecțiile după care apar complicații grave care pun viața în pericol și afectează inima, circulația, respirația etc. sunt foarte rare (3 pacienți au infecții severe la 1.000 de examinări [2]). Daunele permanente (de exemplu, paralizia) și complicațiile care pun viața în pericol (de exemplu, sepsis/otrăvirea sângelui) după infecții sunt, de asemenea, foarte rare.

1. Pohl H și colab.: Lungimea esofagului Barrett și riscul de cancer: implicații dintr-un eșantion mare de pacienți cu adenocarcinom esofagian precoce. Bine. 2016 februarie; 65 (2): 196-201. doi: 10.1136/gutjnl-2015-309220.
2. Wang P și colab.: Ratele infecției după colonoscopie și osofagogastroduodenoscopie în centrele de chirurgie ambulatorie din SUA. Gut, mai 2018 http://dx.doi.org/10.1136/gutjnl-2017-315308

1. Ghid S3: endoscopie gastro-intestinală, sedare. (Număr de înregistrare AWMF: 021 - 014), versiunea lungă mai 2015
2. Ghid S2k: endoscopie gastro-intestinală, cerințe de calitate. (Număr de înregistrare AWMF: 021 - 022), versiunea lungă din iulie 2015

---