Gata cu presare - ora de consultație a doctorului Stutz

doctorului

Cu greu există un sentiment mai mizerabil decât atunci când pur și simplu nu poți. Dr. Andreas Müller de la GastroZentrum Hirslanden Zurich despre diagnostice și terapie moderne.

În țările occidentale, fiecare a cincea femeie suferă de constipație cronică sau de sindrom de colon iritabil cu tendință la constipație. Pentru cei afectați, constipația înseamnă pur și simplu: suferință și nimic altceva decât suferință, în fiecare zi. Cu toate acestea, foarte puțini îndrăznesc să meargă la medic și, în schimb, să obțină laxative pe cont propriu. Deoarece aceste medicamente erau considerate dăunătoare sănătății și această opinie este încă răspândită în rândul oamenilor și chiar în rândul multor medici mai în vârstă, pacienții sunt adesea afectați de o conștiință proastă. Pentru a înrăutăți lucrurile, există, de asemenea, temeri inutile că constipația cronică ar putea duce la obstrucție intestinală sau, mai rău, la cancer de colon.

Adevărata dificultate cu constipația o definește deja. Mișcările intestinale prea rare sunt considerate a fi trei sau mai puține mișcări intestinale pe săptămână. Cu toate acestea, scăderea frecvenței scaunului nu este cel mai frecvent simptom al constipației cronice. Mai mult de jumătate dintre pacienți se plâng de o golire incompletă sau de un blocaj al rectului. De multe ori trebuie să-și folosească degetele pentru a putea chiar să stea. Scaunele dure și noduroase sunt, de asemenea, menționate din când în când. Unii pacienți au sindromul intestinului iritabil, un tip de „migrenă stomacală” cu tendință la constipație.

gata
Care sunt cauzele? Un lucru este clar, acestea sunt multiple. În trecut, prea puțin aport de lichide, prea puțină mișcare și prea puțină fibră au fost în principal responsabili de constipație cronică. Astăzi știm că acest lucru nu este adevărat, deoarece există forme foarte diferite de constipație. Distingem trei tipuri de constipație primară: constipație cu trecere normală, constipație cu trecere extinsă și constipație cu o tulburare în zona podelei pelvine. Prin urmare, determinarea timpului de trecere este crucială atunci când se clarifică blocajul primar. Acest lucru se realizează cu ajutorul așa-numitului timp de tranzit al colonului cu markeri cu raze X. Se face și un tip de măsurare a presiunii anusului. În funcție de curs, se utilizează alte metode speciale de examinare. Terapia depinde de rezultatul acestor examinări.

În general, dacă sunteți constipat, aportul adecvat de lichide și exercițiile fizice sunt benefice. Când vine vorba de fibrele dietetice, trebuie să fii atent. O dietă bogată în fibre ajută la unele forme de constipație, dar poate face mai mult rău decât bine în formele severe de constipație. Acest lucru arată că recomandările dietetice nu pot fi pur și simplu generalizate fără a clarifica cauza și forma constipației.

Starea scaunului poate fi influențată de medicamente. De asemenea, timpul de trecere în intestin. Mijloacele corespunzătoare acționează ca un fel de accelerator. Există, de asemenea, ingrediente active care cresc secreția de lichid în celulele intestinului subțire și mucoasei colonului și fac scaunul mai moale. O mișcare intestinală zilnică sau aproape zilnică devine posibilă din nou. Efortul implicat în scaun este redus și scaunul se schimbă de la greu la normal. Numeroase alte laxative, sintetice sau vegetale, pot fi utilizate în mod eficient. Problema este că există încă multe mituri conform cărora laxativele sunt dăunătoare și canceroase, ceea ce nu este adevărat.

Dar dacă „duza”, mecanismul de blocare al anusului, nu funcționează corect, laxativele obișnuite sunt de puțin folos. Adesea apare o defecțiune a mușchilor. Mușchiul nu se relaxează și pacientul trebuie să împingă puternic. Acești pacienți pot fi deja ajutați cu supozitoare sau clisme. Biofeedback-ul este, de asemenea, util în astfel de cazuri. Dacă pacientul merge la medic prea târziu cu un mecanism de blocare care nu funcționează corect, acest lucru poate duce la deteriorarea organică, de ex. B. duc la prolapsul mucoasei anale. În astfel de cazuri, numai intervenția chirurgicală poate ajuta. De aceea este importantă clarificarea în timp util.

Forma secundară de constipație este mai puțin frecventă. Problemele de funcționare a tiroidei sau paratiroidului sau diabetul sunt posibile cauze. Constipația ca o consecință nedorită a tratamentului medicamentos apare și este recunoscută rapid de către medicul curant. Cancerul de colon trebuie luat în considerare dacă, pe lângă constipație, apar semnale de alarmă, cum ar fi sângele în scaun sau pierderea nedorită în greutate.

Cel mai important sfat pentru cei afectați este: Nu mai pierdeți timpul strângând inutil, ci mergeți la medic și rezolvați problema cu el.