Gestoză - BabyCare

Gestoză

În cazul gestozei, se face distincția între gestoză precoce și tardivă. O gestoză precoce apare în primele 3 luni de sarcină, dar dispare după aproximativ 3 luni. Semnele gestozei precoce sunt hipertensiunea arterială cu valori peste 140/90 mm Hg, vărsături crescute și dureri de cap severe. Ca și în cazul unei gestoze tardive, cauza este neclară. Gestoza târzie este o formă de gestoză care poate apărea în ultimul trimestru de sarcină.

Gestoză EPH (edem E = edem, proteinurie P = proteine crescute în urină, H = 140 /> 90 mmHg) "> hipertensiune = tensiune arterială crescută)

Un tip de gestoză târzie este gestoza EPH sau preeclampsie, cunoscută și sub denumirea de „otrăvire a sarcinii” și care afectează în jur de 5-10% din toate femeile însărcinate. Nu există cauze individuale ale acestei boli. Spre deosebire de alte boli, bacteriile sau virușii nu sunt factorul declanșator aici. Cu toate acestea, există multe indicii că gestoza clasică este asociată cu edem (retenție de apă în picioare și mâini), creșterea tensiunii arteriale și proteine în urină din cauza deficiențelor acute de nutrienți. De aceea este numită din ce în ce mai mult „tulburarea metabolică a sarcinii târzii”. O gestoză EPH poate avea efecte grave, deoarece este responsabilă pentru până la 50% dintre copiii prematuri. Prin urmare, prevenirea livrării premature este o prioritate absolută în cazul gestozei. Cu toate acestea, dacă bunăstarea mamei și a copilului este expusă riscului, este adesea imposibil să se prevină nașterea înainte de programare.

Creșterea bruscă a tensiunii arteriale începând cu a 7-a lună de sarcină, retenție de apă (= edem) mai întâi la nivelul picioarelor și mâinilor, apoi la nivelul feței, în ciuda repausului la pat.
Gestoza EPH duce la o îngustare a vaselor de sânge și, astfel, la o creștere enormă a tensiunii arteriale.
Deoarece aportul de sânge către placentă este redus din cauza îngustării vaselor de sânge, cezariana secundară (cezariană neplanificată (de urgență)) este adesea singura modalitate de a pune capăt gestozei. În cazurile severe de gestoză, mama poate pune viața în pericol, astfel încât o cezariană imediată trebuie efectuată și aici.
Dacă mama are și convulsii într-o gestoză târzie, este o eclampsie, care poate pune viața în pericol atât pentru mamă, cât și pentru copil. Și aici, sarcina este de obicei întreruptă imediat de o operație cezariană.

Orice gestoză prezintă un risc ridicat de naștere prematură. Se încearcă menținerea sarcinii cât mai mult timp posibil până când copilul este viabil de unul singur, dar dacă gestoza este severă, starea de sănătate a mamei trebuie să fie cântărită.

Sindrom HELLP (H = hemoliză, EL = enzime hepatice crescute, LP = număr scăzut de trombocite = număr scăzut de trombocite)

Sindromul HELLP este o formă extrem de severă de gestoză. Se manifestă la femeile gravide cu disconfort abdominal superior, vărsături și hipertensiune arterială severă de 140 /> 90 mmHg) ">. Valorile coagulării sângelui se deteriorează drastic și anumite valori hepatice cresc. Sindromul HELLP apare de obicei în al treilea trimestru. Mama și copilul pun viața în pericol, este necesară nașterea cât mai curând posibil (operație cezariană de urgență).

Cauza sindromului HELLP este în mare parte necunoscută. Apare mai frecvent la mai multe femei decât la femeile pentru prima dată. Pentru fiecare 300 de nașteri există aproximativ 1 caz de boală (informații despre liniile directoare clinice pentru ginecologie/obstetrică). Riscul de reapariție a sindromului HELLP este relativ scăzut, la 2,5 la sută.

Din păcate, nu puteți face multe, deoarece cauzele sindromului HELLP sunt încă inexplicabile. Experiența a arătat că o dietă bună, echilibrată, cu o dietă bogată în proteine și sărată, are o influență pozitivă asupra evoluției sarcinii și reduce riscul de gestoză.

Autori:
Dr. Renate Kirschner (doctor în educație; activ în cercetarea științelor sociale și consultanță de peste 25 de ani)
Dr. Wolf Kirschner (doctor în filosofie; din 1997 activ în domeniile epidemiologiei, cercetării de evaluare și intervenție, promovării și prevenirii sănătății)
Priv. Doza. med. Dr. rer. nat. Axel Schäfer (doctor în medicină, doctor în științe ale naturii, ginecolog)
Verificat de către Comitetul consultativ științific al BabyCare.