Ghid de malnutriție Diagnosticarea malnutriției
Diagnosticul de malnutriție se bazează pe doi piloni: chestionarea pacientului (anamneză) și metode de măsurare antropometrice. La administrarea anamnezei, se cere mai întâi starea nutrițională a pacientului. Este de interes cât de des mănâncă persoana în cauză ce mâncare și care sunt obiceiurile sale de băut. Apoi, medicul încearcă să afle în ce măsură pacientul suferă de simptome de malnutriție. Cu ajutorul metodelor de măsurare antropometrice, pot fi determinate efectele malnutriției, cum ar fi o cantitate insuficientă de grăsime sau mușchi în organism, aport insuficient de minerale sau oligoelemente. Consecințele malnutriției, cum ar fi osteoporoza sau ficatul gras, pot fi detectate prin măsurarea densității osoase și a tomografiei computerizate.
La diagnosticarea malnutriției, medicul va efectua mai întâi o discuție detaliată medic-pacient (anamneză) ca parte a interogării pacientului sau a supraveghetorului acestuia. Ceea ce este interesant aici este cât de des și ce alimente consumă pacientul sau în ce măsură pacientul nu a consumat temporar niciun aliment. Medicul poate folosi o varietate de simptome pentru a determina dacă malnutriția poate fi diagnosticată. De exemplu, pierderea în greutate, paloarea, oboseala, insomnia, slăbiciunea, performanța redusă și lipsa de condus, precum și tulburările digestive și greața sunt efecte secundare frecvente ale malnutriției.
În plus, anumite simptome externe prezintă semne de malnutriție. Acestea includ modificări și boli ale pielii, cum ar fi decolorarea sau întârzierea vindecării rănilor. Membranele mucoase pot prezenta, de asemenea, simptome de malnutriție, cum ar fi buzele dureroase, înroșite sau umflate, lacrimi dureroase la colțurile gurii și inflamația membranelor mucoase. Căderea părului și formarea de caneluri sau pete pe unghii pot indica malnutriție.
Metode de măsurare în diagnosticul malnutriției
Alte puncte importante de examinare în diagnosticul de malnutriție sunt așa-numitele metode antropometrice de măsurare. Diverse metode de măsurare sunt utilizate de medicină. În primul rând, se determină dacă pacientul a slăbit accidental în ultimele trei luni. O altă metodă este de a măsura raportul dintre greutatea corporală și înălțimea corpului. Două metode de măsurare sunt utilizate de obicei pentru diagnosticarea malnutriției: indicele de masă corporală (IMC) și indicele Broca. IMC se calculează din greutatea (kg) împărțită la pătratul mărimii (m²). Cu toate acestea, ambele metode permit doar o determinare aproximativă a greutății ideale. Măsurarea grosimii pliurilor pielii și circumferința mușchilor brațelor permit să se tragă concluzii despre masa musculară a corpului. Compoziția corpului poate fi măsurată folosind metoda bioimpedanței. Proporția de apă din corp, țesut adipos sau țesut fără grăsime poate fi măsurată, parametri importanți în diagnosticarea malnutriției.
Cu ajutorul măsurătorilor densității osoase (osteodensitometrie) și tomografiei computerizate (CT), medicul poate afla în ce măsură malnutriția a contribuit la deteriorarea oaselor sau a organelor și poate diagnostica în ce măsură au progresat aceste sechele. Malnutriția poate duce la osteoporoză, ficat gras și depozite în sau pe ficat.
Alte metode de diagnosticare a malnutriției sunt examinările bilanțului. Calorimetria măsoară cheltuielile de energie ale organismului pentru a determina de câte substanțe nutritive are nevoie pacientul în fiecare zi pentru a evita malnutriția. Acest lucru este de o mare importanță pentru crearea de planuri nutriționale pentru a asigura o nutriție adecvată pentru pacient.
La diagnosticarea malnutriției, măsurarea ratei de producție a ureei, echilibrul azotului și indicele creatinei oferă medicului informații suplimentare despre aportul alimentar al pacientului, starea nutrițională și activitatea metabolică. Un parametru important în diagnosticul malnutriției este determinarea albuminei serice. O concentrație scăzută de albumină serică sugerează o stare nutrițională slabă.