Glom; rulon; phritis - tulburări r; tractul nal și urinar - Manual MSD versiunea pentru consumatori
(Sindromul nefritic)
, MD, MHS, Școala de Medicină a Universității Loma Linda | Sistemul de asistență medicală VA Loma Linda
Glomerulonefrita poate fi cauzată de diverse tulburări, cum ar fi infecții, o tulburare genetică moștenită sau boli autoimune.
Diagnosticul se bazează pe teste de sânge și urină și, uneori, teste imagistice, biopsie renală sau ambele.
Oamenii trebuie adesea să-și limiteze aportul de sare și proteine și să ia diuretice sau antibiotice până când funcția renală se îmbunătățește.
Glomerulonefrita poate fi
Acut: Se dezvoltă pe o perioadă scurtă
Cronic: Se dezvoltă și evoluează lent
La 1% dintre copii și 10% dintre adulții cu glomerulonefrită acută, patologia progresează spre glomerulonefrita cu progres rapid, în care majoritatea glomerulilor sunt distruse, provocând insuficiență renală.
Cauze
Glomerulonefrita poate fi
Primar, originar din rinichi
Secundar, cauzat de o gamă largă de tulburări
Tulburările care cauzează glomerulonefrită secundară pot afecta alte părți ale corpului, altele decât rinichii.
Glomerulonefrita acută
Glomerulonefrita acută apare cel mai adesea ca o complicație a unei infecții a gâtului sau a pielii cu streptococi (de exemplu, strep gât), un tip de bacterie. Glomerulonefrita acută care apare după infecția cu streptococi (glomerulonefrita poststreptococică) se dezvoltă de obicei la copiii cu vârsta cuprinsă între 2 și 10 ani după recuperarea după această infecție. Infecțiile cauzate de alte tipuri de bacterii, cum ar fi stafilococul și pneumococul, infecțiile virale, cum ar fi varicela, sau infecțiile parazitare, cum ar fi malaria, pot provoca, de asemenea, glomerulonefrita acută. Glomerulonefrita acută cauzată de una dintre aceste infecții se numește glomerulonefrită postinfecțioasă.
Glomerulonefrita acută poate fi cauzată și de tulburări neinfecțioase, cum ar fi glomerulonefrita membranoproliferativă, nefropatia imunoglobulinei A (IgA), vasculita asociată imunoglobulinei A, lupus eritematos sistemic (lupus), crioglobulinemia, sindromul. Când glomerulonefrita acută se transformă în glomerulonefrită care progresează rapid, este cel mai adesea cauzată de boli care implică un răspuns imun anormal.
Glomerulonefrita cronică
Glomerulonefrita cronică pare să fie adesea cauzată de unele dintre aceleași boli care cauzează glomerulonefrita acută, cum ar fi nefropatia IgA sau glomerulonefrita membranoproliferativă. Uneori glomerulonefrita acută nu se vindecă și, dimpotrivă, se transformă într-o boală (cronică) de lungă durată. Ocazional, glomerulonefrita cronică este cauzată de nefrită ereditară, o tulburare genetică moștenită. La multe persoane cu glomerulonefrită cronică, cauza nu poate fi identificată.
Unele cauze ale glomerulonefritei
Infecții bacteriene (de exemplu, streptococi, stafilococi sau pneumococi)
Infecții parazitare (de exemplu, malarie)
Infecții virale (de exemplu, infecții cu virusuri ale hepatitei B și hepatitei C sau HIV)
Vasculită (inflamația unui vas de sânge)
Tulburări imune
Alte cauze
Medicamente (de exemplu, chinină, gemcitabină sau mitomicină C)
Simptome
Aproximativ jumătate dintre persoanele cu glomerulonefrita acută sunt asimptomatice. Dacă apar simptome, primele sunt umflarea (edemul) țesuturilor datorită retenției de lichide, scăderea volumului de urină și scăderea cantității de urină întunecată datorită prezenței sângelui. Edemul apare mai întâi ca proeminențe pe față și pleoape, dar apoi devine foarte vizibil pe picioare. Tensiunea arterială crește (vezi Controlul tensiunii arteriale a corpului), deoarece funcția renală este afectată. Unii oameni devin somnoroși sau confuzi. La persoanele în vârstă, simptomele nespecifice, cum ar fi greața și senzația generală de rău, sunt mai frecvente.
Când un glomerulonefrita rapid progresivă se dezvoltă, cele mai frecvente simptome timpurii sunt slăbiciunea, astenia și febra. Alte simptome, cum ar fi pierderea poftei de mâncare, greață, vărsături și dureri abdominale și articulare sunt, de asemenea, frecvente. Aproximativ 50% dintre oameni suferă de o boală asemănătoare gripei în luna dinaintea apariției insuficienței renale. Aceste persoane au edem și de obicei foarte puțină cantitate de urină. Hipertensiunea arterială este rară și de obicei nu este gravă atunci când apare.