Glomerulonefrita Lexicon medical Învățare online
Definiția glomerulonefrita
Glomerulonefrita Inflamația bilaterală a rinichilor fără o cauză bacteriană. Glomerulii sunt micile milioane de vase de sânge din fiecare rinichi din care iese urina primară, care se transformă în urina finală pe măsură ce continuă să curgă prin tubuli. Aceasta converge apoi în pelvisul renal și curge de acolo spre vezica urinară.
Spre deosebire de inflamația pelvisului renal (pielita sau pielonefrita), glomerulonefrita nu este cauzată de agenții patogeni care afectează direct rinichii, ci de procesele imunologice asupra anumitor corpuri proteice care sunt produse de bacterii, în principal streptococi, în legătură cu o boală purulentă, de exemplu amigdalită să fie introdus în fluxul sanguin. Aceste corpuri proteice - sunt numite antigeni - organismul încearcă să devină inofensiv formând anticorpi împotriva lor, care leagă antigenii de el însuși. Complexele antigen-anticorp rezultate pot fi acum depuse în glomeruli și le pot deteriora grav. În acest caz, medicul vorbește despre glomerulonefrita post-streptococică („post” înseamnă „după”). În legătură cu alte boli - în special diabetul și amiloidoza - glomerulonefrita apare uneori fără o infecție streptococică anterioară.
Se face distincția între o formă acută și una cronică a bolii. Glomerulonefrita acută izbucnește la aproximativ 7-20 de zile după infecția bacteriană menționată și afectează copiii și adolescenții în 70 la sută din cazuri. Adesea se vindecă de la sine după un timp, dar în cazuri individuale se poate transforma și într-o formă cronică, adică lentă și insidioasă. Cu toate acestea, este mult mai frecvent faptul că glomerulonefrita - posibil datorită unei reacții autoimune ereditare - este cronică de la început și apoi trece adesea neobservată. Acest lucru este fatal, deoarece țesutul renal, dacă boala nu este tratată în mod constant în timp util, este deteriorat treptat din ce în ce mai mult, până când în cele din urmă nu mai există tulburări funcționale vindecabile.
Glomerulonefrita acută începe adesea cu oboseală și, uneori, cu greață. Urina devine tulbure datorită eliberării proteinelor și se transformă în carne ca urmare a adăugării de sânge. În plus, cantitatea de urină scade deoarece rinichii nu mai sunt capabili să elimine excesul de lichid din corp. Aceasta acum se acumulează pe diferite părți ale corpului și produce - de obicei mai întâi pe picioarele inferioare și pe pleoape - umflături aluate, așa-numitul edem. În acest context, se vorbește de hidropiză. În plus, procesele biochimice complicate determină creșterea tensiunii arteriale.
După cum sa menționat deja, glomerulonefrita cronică, deoarece se dezvoltă foarte lent, nu este adesea observată la început. Observațiile care trebuie luate în serios sunt o ușoară tulburare a proteinelor sau o ușoară culoare roz a urinei cauzată de sânge. Semnele de slăbiciune renală - în special retenția de apă în țesuturi - precum și creșterea tensiunii arteriale devin adesea vizibile numai atunci când o mare parte a rinichiului este deja atât de grav deteriorată încât vindecarea completă nu mai este posibil.
Pentru a preveni glomerulonefrita, toate infecțiile acute, mai ales dacă sunt cauzate de streptococi, trebuie combătute devreme și în mod consecvent - de obicei cu ajutorul antibioticelor.
În forma acută a bolii, persoana în cauză trebuie să păstreze repausul strict la pat până când excreția de sânge și proteine în urină a scăzut și tensiunea arterială s-a normalizat din nou. Dacă infecția streptococică cauzală nu a dispărut încă, antibioticele pot fi utilizate împotriva acesteia. Pentru a scăpa de edemul enervant, pacientul trebuie să restricționeze aportul de lichide și să evite cât mai mult sarea de masă care leagă apa.
Nu există un tratament specific pentru glomerulonefrita cronică. Bolnavii ar trebui să se protejeze de frig și umed pentru a evita infecțiile și, de asemenea, să urmeze o dietă bogată în proteine. Medicamentele adecvate sunt utilizate pentru a combate tensiunea arterială crescută și afectarea progresivă a rinichilor și, pe lângă aceasta, sunt utilizate medicamente care diminuează reacțiile excesive ale sistemului imunitar (imunosupresie). Cu toate acestea, dacă distrugerea țesutului renal este deja foarte avansată, nu se poate evita utilizarea dializei pentru a scăpa sângele de substanțe nocive. În astfel de cazuri, poate fi luat în considerare un transplant de rinichi.