Glomerulonefrita postinfecțioasă - Cauze, simptome și tratament
glomerulonefrita postinfecțioasă reprezintă un proces inflamator în corpusculii renali (termenul medical glomeruli) .Cauza bolii este o reacție a sistemului imunitar la un anumit tip de agent patogen, așa-numiții streptococi nefritogeni. În majoritatea cazurilor, glomerulonefrita postinfecțioasă apare între vârsta de doi și zece ani a pacientului afectat. În plus, observațiile indică faptul că bărbații sunt mai predispuși să dezvolte glomerulonefrită postinfecțioasă decât femeile.
Cuprins
Ce este glomerulonefrita postinfecțioasă?
glomerulonefrita postinfecțioasă uneori o va face Glomerulonefrita post-streptococică numit. Practic, corpusculii renali sunt inflamați acut ca parte a bolii. De regulă, glomerulonefrita postinfecțioasă se dezvoltă la câteva săptămâni după infectarea organismului cu o formă specială de streptococ.
Boala se dezvoltă adesea în prima până la a patra săptămână după o astfel de infecție. Se poate observa că glomerulonefrita postinfecțioasă este declanșată din ce în ce mai mult de alte tipuri de agenți patogeni. Acestea includ, de exemplu, diverși agenți patogeni virali și bacterieni, dar și paraziți și ciuperci.
Complexele imune se acumulează în capilarele corpusculilor renali, astfel încât organul este deteriorat. Deoarece așa-numitul sistem complement este stimulat de acumularea substanțelor. Drept urmare, apar diferite plângeri la cei care suferă de glomerulonefrită postinfecțioasă. În multe cazuri, urina de culoare închisă și hematuria sunt simptome caracteristice.
cauzele
Acestea sunt specializate, pe de o parte, în epitopii de pe suprafața streptococilor, dar în același timp pe corpusculii renali ai corpului și structura lor. Anticorpii produși de sistemul imunitar se acumulează pe suprafața membranelor bazale ale corpusculilor renali. Acest lucru creează umflături care pot fi văzute clar atunci când se examinează cu microscopul electronic.
Ca urmare, organismul reacționează cu inflamația, care se caracterizează prin diferite caracteristici. Anumite tipuri de granulocite determină eliberarea așa-numitelor citokine proinflamatorii. În plus, sistemul de complement este stimulat, ceea ce creează complexe speciale de liză. În cele din urmă, membrana bazală a glomerulilor este deteriorată.
Datorită proceselor inflamatorii, celulele endoteliale se umflă. În plus, capilarele se închid. Glomerulonefrita postinfecțioasă nu mai este declanșată doar de streptococi, ci în unele cazuri și de germeni gram-negativi, ciuperci sau germeni virali. Chiar și o infestare a organismului cu anumiți paraziți declanșează uneori glomerulonefrita postinfecțioasă.
Simptome, afecțiuni și semne
Glomerulonefrita postinfecțioasă se manifestă prin simptome speciale care, la examinarea medicală, sugerează boala. De regulă, simptomele tipice se dezvoltă la aproximativ una până la trei săptămâni după infecția cauzală cu agenții patogeni. Persoanele care suferă de glomerulonefrită postinfecțioasă suferă de simptome generale, cum ar fi cefalee, febră și dureri abdominale.
Există, de asemenea, o urină maronie sau de culoare închisă. În plus, proteinuria se dezvoltă, astfel încât ceea ce este cunoscut sub numele de edem periorbital se dezvoltă ca urmare. În plus, mulți pacienți suferă de hipertensiune. Urina întunecată rezultă în special din faptul că mai mulți eritrocite sunt excretate din organism în urină. Acest fenomen este cunoscut și sub numele de hematurie.
Funcția rinichilor este redusă în majoritatea cazurilor, în timp ce producția de urină scade. În plus, s-a demonstrat că tratamentul cu medicamente are un efect redus asupra bolii. În majoritatea cazurilor, glomerulonefrita postinfecțioasă este autolimitată, astfel încât prognosticul este comparativ pozitiv. Cu toate acestea, sunt posibile diverse complicații, cum ar fi edemul creierului, slăbiciunea renală și convulsiile epileptice.
Diagnosticul și evoluția bolii
Medicul pune diagnosticul de glomerulonefrită postinfecțioasă în primul rând pe baza simptomelor clinice caracteristice ale bolii. În acest scop, el ia o anamneză cu pacientul pentru a obține o perspectivă asupra plângerilor individuale. După ce vorbește cu persoana în cauză, medicul va examina simptomele folosind diferite metode. Analizele de urină, care pot fi utilizate pentru detectarea eritrocitelor și proteinuriei, joacă un rol important aici.
Poate fi detectat și așa-numitul cilindru leucocitar. În plus, în cazul slăbiciunii renale apar fenomene tipice precum hiponatremia și hiperkaliemia. De regulă, nu există concentrații crescute de uree și creatinină. Astfel de examinări permit de obicei un diagnostic relativ fiabil al glomerulonefritei postinfecțioase.
Complicații
Din motive necunoscute, apare apoi un curs asemănător fulgerului, care poate duce la insuficiență renală sau insuficiență renală, edem cerebral și convulsii. În contextul insuficienței renale, pacientul are adesea nevoie de dializă regulată sau chiar de un transplant de rinichi pe măsură ce boala progresează. Mai mult, apariția edemului cerebral este o complicație foarte gravă.
Pe lângă durerile de cap severe, aici se observă greață, vărsături și amețeli, dificultăți de respirație, tulburări vizuale, tulburări de conștiență și chiar comă și sughițuri neobișnuite. Creșterea violentă a presiunii din creier duce adesea la deplasarea și comprimarea structurilor vitale ale creierului. Acest lucru duce la situații care pun viața în pericol.
Prognosticul glomerulonefritei postinfecțioase la persoanele în vârstă este adesea mult mai rău decât la copii. Acest lucru este valabil mai ales pentru cei care suferă de diabet, malnutriție sau alcoolism. Aproximativ 20-25 la sută din toți pacienții vârstnici care au avut glomerulonefrită postinfecțioasă mor din cauza insuficienței cardiace, uremiei sau insuficienței renale.
Când trebuie să mergi la medic?
Simptome precum infecții ale pielii sau retenția de apă sugerează glomerulonefrita postinfecțioasă. Vizita unui medic este indicată dacă simptomele sunt legate de o infecție virală sau bacteriană. Apoi, bolnavii trebuie să consulte un specialist care poate clarifica simptomele și poate prescrie un medicament adecvat. Simptomele apar de obicei o săptămână până la o lună după o infecție cu streptococ. În unele cazuri, glomerulonefrita postinfecțioasă se rezolvă singură.
Dacă simptomele sunt ușoare și scad după patru până la șapte zile, vizita unui medic nu este absolut necesară. Copiii, bolnavii și persoanele în vârstă, precum și femeile însărcinate ar trebui să meargă întotdeauna la un medic cu boala. Pe lângă medicul de familie, internistul este contactul potrivit. Dacă pielea este implicată, poate fi consultat un dermatolog. Dacă apar simptome neurologice, este necesar ajutorul unui neurolog. În caz de simptome severe, un nefrolog, urolog sau cardiolog poate fi, de asemenea, consultat pentru a trata simptomele individuale.
Tratament și terapie
Tratamentul glomerulonefritei postinfecțioase se bazează pe caz individual. Dacă funcția rinichilor este afectată, este necesar să se regleze echilibrul de apă și sare. În acest scop, de obicei se utilizează agenți diuretici și medicamente antihipertensive. Acest lucru reduce riscul de hipertensiune arterială și edem. În plus, pacienții primesc adesea peniciline ca măsură preventivă.
Puteți găsi medicamentele aici
prevenirea
Măsurile preventive abordează cauzele glomerulonefritei postinfecțioase. Riscul de infecție poate fi redus prin standarde igienice.
Dupa ingrijire
În glomerulonefrita postinfecțioasă, îngrijirea ulterioară este în mare parte ambulatorie și este posibilă doar pentru a sprijini procesul de vindecare. În majoritatea cazurilor, boala dispare după câteva zile chiar și fără tratament medical. Cu toate acestea, organismul ar trebui să fie scutit luând măsuri precum repaus la pat, restricționarea aportului de lichide și respectarea unei diete cu conținut scăzut de sodiu și proteine până la recuperarea completă. Evitați efortul fizic.
După boala cu glomerulonefrită postinfecțioasă, se recomandă o examinare ulterioară cu medicul de familie pentru a clarifica dacă funcția rinichilor revine la normal. Acest lucru este deosebit de important la pacienții care au avut complicații suplimentare, cum ar fi edeme sau dezechilibre electrolitice, pentru a evita complicațiile.
În cazurile severe, medicul poate prescrie, de asemenea, tratament antibiotic suplimentar pentru a preveni răspândirea streptococilor la alte persoane. Aici este important să vă asigurați că este luat corect. Prognosticul pentru glomerulonefrita postinfecțioasă este, în general, pozitiv.
Pacienții tineri își recapătă de obicei funcția renală completă. La adulți, însă, tendința este mai gravă, astfel încât pot apărea leziuni permanente ale rinichilor, mai ales în combinație cu alți factori de risc. Acest lucru ar trebui monitorizat și monitorizat pe termen lung.
Puteți face asta singur
Deoarece glomerulonefrita postinfecțioasă răspunde de obicei foarte bine la tratamentul medical, de obicei nu există restricții majore în viața de zi cu zi.
În special copiilor ar trebui să li se ofere distragere în timpul sejururilor lungi în spital. Vizitele regulate din partea familiei și a prietenilor fac parte la fel de mult ca o ocupație semnificativă. De exemplu, prietenii și tovarășii pot fi aduși la următoarea vizită. Ajutorul la orice temă etc. oferă, de asemenea, alte gânduri și ajută să nu ratați prea mult material de învățare.
Aportul de medicamente diuretice înseamnă că scutecul copiilor mai mici trebuie schimbat mult mai frecvent și zona genitală umedă trebuie menținută uscată. Dacă copilul preferă să meargă la toaletă, ar trebui să se ofere și ajutor aici, dacă este necesar. O mare igienă intimă ar trebui acordată o mare importanță.
Este, de asemenea, sarcina părinților să-i consoleze pe cei mici cu frici și griji și să-i sprijine cu orice examinare necesară. Ținerea mâinii singură poate fi suficientă și reduce efectiv stresul.