Glosar de indicații Enteropatie exudativă (proteină enterală; sindrom de pierdere)
Enteropatie exudativă (sindromul pierderii de proteine enterale)
Enteropatia exudativă este înțeleasă ca o pierdere masivă de proteine dobândită sau congenitală datorită trecerii proteinelor plasmatice în lumenul intestinal. Ca urmare a hipoproteinemiei, se formează edem. Cauza enteropatiei exudative este necunoscută, posibil este vorba de un drenaj limfatic perturbat sau de o formare limfatică crescută. Enteropatia exudativă în sens restrâns este o limfangiectazie intestinală cauzată de malformații congenitale sau dobândite sau de obstrucția sistemului limfatic.
Datorită pierderii deseori considerabile de proteine, este indicată o dietă bogată în proteine (1,2-2,0 g proteină/kg greutate corporală/zi). Acest lucru ar trebui, de asemenea, să aibă un conținut scăzut de grăsimi pentru a reduce scurgerea limfei și, astfel, pierderea de proteine prin scăderea presiunii limfei.
Deoarece grăsimile MCT sunt complet îndepărtate prin vena portă și, prin urmare, nu au nicio influență asupra presiunii limfatice, grăsimea alimentară ar trebui înlocuită în mare parte cu grăsimile MCT. În cazul utilizării pe termen lung a grăsimilor MCT, trebuie să se acorde atenție asigurării unui aport adecvat de acizi grași esențiali. Acest lucru se poate face prin adăugarea unei grăsimi bogate în acid linoleic.
De asemenea, poate fi necesară suplimentarea vitaminelor liposolubile (A, D, E, K) cu medicamente. Restricționarea aportului de sodiu poate contracara formarea frecventă de edem.