Glutenul în dietă - sănătos sau nesănătos BEST JOYZ O alimentație sănătoasă ușurată

Contrar reticenței științifice de la NCWS, așa cum a fost dezvăluit în partea anterioară a trilogiei Gluten, mass-media și publicitatea sunt mult mai hotărâte. De exemplu, presa SUA susține că „17 milioane de americani sunt sensibili la gluten” 1. Marketingul și publicitatea pentru nutriție fără gluten continuă să fie puternice. Cărțile de dietă populare, bazate pe anecdote și dovezi circumstanțiale, au stabilit ideea că o dietă cu conținut scăzut de gluten este sănătoasă pentru toți 2 .

Pacienții diagnosticați cu boală celiacă sau alergie la grâu ar trebui să mănânce fără gluten. Persoanele fără diagnostic de gluten și cu simptome diferite evită, de asemenea, glutenul. Poate fi asta sănătos? Această parte finală vă oferă răspunsul la întrebarea dacă este sănătos să mergeți fără gluten fără un diagnostic. Sau este chiar nesănătos?

Glutenul și cerealele integrale au renunțat

O intervenție vizibilă a gluten-free este renunțarea la cerealele integrale. Glutenul apare în boabe pe care ar trebui să le consumăm în primul rând ca boabe integrale. Știința a dovedit că cerealele integrale reduc riscul apariției unor boli precum bolile cardiovasculare, cancerul, diabetul, obezitatea și alte boli cronice ale civilizației datorate ingredientelor lor (precum fibre, antioxidanți, minerale, vitamine, lignani, fenoli și alte substanțe vegetale) .

Majoritatea oamenilor din societățile occidentale nu consumă suficiente cereale integrale 4. Evitarea cerealelor din cauza glutenului nu este o mișcare inteligentă pentru sănătate. Îngrijorarea este că aceste beneficii vor fi risipite prin evitarea voluntară a glutenului. Acest lucru ar face dieta mai puțin sănătoasă. Riscurile pentru anumite boli ar putea crește.

Importanța potențială a unei diete fără gluten

  • Sănătatea inimii se poate deteriora dacă se consumă mai puține cereale integrale. Un studiu realizat de Lebwohl și colegii săi a concluzionat că evitarea glutenului poate duce la reducerea consumului de cereale integrale 5. Această modificare a fost legată de un risc crescut de boli coronariene;
  • Dietele fără gluten pot afecta negativ sănătatea intestinelor la persoanele fără boală celiacă 6. Motivul este lipsa amidonului rezistent, cum ar fi inulina sau oligofructoza, care favorizează formarea unei compoziții sănătoase a bacteriilor intestinale. „Interacțiunea rezistentă amidon-intestin” poate proteja împotriva cancerului, inflamației și bolilor cardiovasculare;
  • O lună de dietă fără gluten ar putea afecta flora intestinală. O dietă fără gluten a făcut intestinele mai susceptibile la creșterea excesivă cu bacterii nefavorabile. Aceasta înseamnă mai multe riscuri pentru sănătate și mai mult disconfort 7;
  • Glutenul de grâu provoacă o creștere a activității celulelor naturale ucigașe. Acest lucru sugerează că glutenul din grâu activează sistemul nostru imunitar. Acest lucru ar putea însemna un control mai bun al bolilor virale sau al tumorilor canceroase 8;
  • Studiile au arătat că alternativele fără gluten sunt mai scumpe decât omologii lor care conțin gluten. În medie, produsele de substituție fără gluten sunt cu 250% mai scumpe decât omologii lor care conțin gluten 9-11. Unele estimări ridică costul de 3 ori mai mult decât 12 .
dietă

Diagramă cu bare de la 13

Cât de sănătoase sunt alimentele fără gluten în practică?

Multe alimente fără gluten pot avea un deficit de nutrienți precum fibre, acid folic, fier, niacină, riboflavină și tiamină 14,15. Produsele procesate fără gluten au niveluri mai ridicate de grăsimi trans și sare comparativ cu precursorii lor care conțin gluten 16.17. În acest context, un studiu a constatat că nu există niciun beneficiu nutrițional pentru alimentele fără gluten 18 .

Alimentele fără gluten au prezentat un conținut mediu mai scăzut de proteine ​​pentru paste și pâine. Un studiu realizat în Austria a evaluat compoziția nutrițională a 63 de alimente fără gluten și 126 din colegii lor care conțin gluten 13. Autorii au constatat o scădere de peste 2 ori a conținutului de proteine ​​al produselor fără gluten în peste jumătate din categoriile de alimente examinate. Majoritatea produselor fără gluten au fost mai scăzute în fibre.

Analiza alimentelor fără gluten și comparația cu produse similare care conțin gluten sugerează că fără gluten nu înseamnă mai sănătos.

Fără gluten - sănătos sau nu?

Pentru boala celiacă, nu există o alternativă la o dietă fără gluten. Dacă există o alergie la grâu, atunci depinde de antigenul responsabil dacă renunțarea la gluten ajută sau nu. În NCWS, neutilizarea glutenului poate uneori îmbunătăți simptomele, deși glutenul nu este de obicei cauza. Aici, componenta patogenă din dietă ar trebui să fie descoperită prin intervenții specifice cu ajutorul sfaturilor medicale.

În afară de aceste simptome sau imagini clinice, o dietă fără gluten pare să aibă mai puțin sens. Nerespectarea alimentelor fără gluten poate avea efecte negative din mai multe motive. Componentele valoroase din punct de vedere nutrițional, cum ar fi fibrele, substanțele vegetale și mineralele sunt omise și pot lipsi. Acest lucru ar putea (în continuare) agrava sănătatea intestinală și crește riscul de boli cardiovasculare sau diabet 19 .

Concluzie - PWAWG sau mai bine zis DASH?

Peste 30% dintre americani încearcă să evite glutenul. Doar maximum 2% dintre oameni au un diagnostic dependent de gluten. Aceste cifre se repetă în multe țări occidentale, cum ar fi Marea Britanie și Germania. Motivele sunt greu de identificat. Mai ales că cercetările indică faptul că nu există dovezi "[.] că urmarea unei diete fără gluten are beneficii semnificative în populația generală" 6. Dinamica medicinei laice, a presei, a publicității și a marketingului joacă un rol important. În plus, fiecare tendință nutrițională este alimentată din nou de un biohacker în creștere constantă sau de o atitudine de auto-îmbunătățire.

Glutenul este un hype? Dacă „hype” include acțiuni discutabile care sunt susținute cu fapte pseudo-științifice, atunci renunțarea la gluten observată pe scară largă este hype. În afară de pierderea de timp și bani, hype nu trebuie să însemne efecte negative asupra sănătății. Cu toate acestea, acest lucru nu poate fi exclus dacă vă abțineți de la gluten. Cercetările sugerează că a nu consuma cereale integrale ar putea avea efecte negative asupra sănătății.

Mere, afine sau rulou de primăvară?

Nu toate evitarea glutenului sunt la fel. Depinde de „ce” înlocuiește un anumit aliment. Să presupunem că spunem că cineva mănâncă un măr. Atunci am presupune că este mai sănătos decât să nu mănânci niciunul. Ce se întâmplă dacă mărul se mănâncă în loc de 500 g afine proaspete din pădure? Atunci mărul nu mai este sănătos. Dacă mărul se mănâncă în loc de chifle de primăvară prăjite, atunci este sănătos.

Acesta este un criteriu important în știința nutrițională și așa cu glutenul.

  • Dacă glutenul este omis (împreună cu alimentele procesate care îl conțin), atunci acesta poate fi sănătos sau mai sănătos. Când se consumă în schimb alimente naturale;
  • Dacă glutenul este omis dintr-o dietă care anterior conținea numai cereale integrale și alimente integrale, se pierde ceva. Apoi se reduce la modul în care aceste fibre și alți nutrienți sunt înlocuiți. Înlocuirea cu produse procesate, fără gluten ar fi mai nesănătoasă.

Acest exemplu este destinat să arate că nu totul este alb-negru. Fără gluten nu înseamnă rău nesănătos. Ceea ce este important pentru sănătate este întreaga dietă și nu alimentele individuale, izolate: 2 felii de pâine fără gluten pe zi vă vor strica de fapt sănătatea? Improbabil. Oare o dietă foarte procesată, care a pierdut mulți nutrienți și a fost pusă pur și simplu la dispoziția organismului, va strica sănătatea? asta este probabil.

Punctul important este: consumul mai multor alimente procesate prin evitarea glutenului poate duce la o spirală descendentă.

Pisica fără gluten își mușcă propria coadă

Nu privim glutenul dintr-o perspectivă diferită, ci cât de procesat este un aliment. Glutenul poate fi consumat întreg și echilibrat. Știm că alimentele procesate sunt dăunătoare pentru microbiom. În mod ironic, un microbiom intact și flora intestinală sănătoasă sunt condiții prealabile pentru toleranța la grâu și un metabolism funcțional. O nutriție sănătoasă abordează problema la rădăcină. Deoarece dieta tipică occidentală, bogată în produse prelucrate și animale, este probabil de vină pentru faptul că dezvoltăm din ce în ce mai multe astfel de intoleranțe 20,21. „Dieta standard occidentală” ne slăbește intestinele și capacitatea noastră de a tolera și de a face față antigenilor din mediu și din dietă.

Care este problema noastră de fapt? Uneori, tendințele nutriționale par a fi ceva inventat. Avem probleme evidente cu alimente foarte procesate, grăsimi trans, zahăr, sirop de fructoză, prea multe alimente de origine animală, proteine ​​și grăsimi. Și multe de făcut în aceste domenii. De ce să investim atât de multă energie într-un subiect încât 98% dintre oameni nu au nimic de oferit din punct de vedere al sănătății? Reflectând la ceea ce știm despre alimentația sănătoasă, am putea chiar preveni intoleranța. De exemplu, cu DASH nutrition 22 sau nutriție care întărește în mod specific microbiomul din noi 23 .

Ironie și ce să faci?

Este ironic și „o farsă de sănătate publică” 24 că mulți oameni cu afecțiuni cotidiene nu știu că sunt intoleranți sau împotriva a ceea ce; pe de altă parte, o treime din populație emulează hype fără gluten, chiar dacă nu există beneficii dovedite științific.

Este important ca oamenii să-și descopere rapid problema pentru a-i înțelege problema. Prin urmare, persoanele cu afecțiuni gastro-intestinale persistente ar trebui să se adreseze mai întâi unui specialist pentru a clarifica această problemă. Deoarece auto-experimentele întârzie diagnosticul sau chiar maschează simptomele într-o asemenea măsură încât nu se poate face un diagnostic corect 25. Acest lucru lasă rădăcina plângerii nedescoperită.

perspectivă

Fără gluten își continuă tendința în cultura populară și în mass-media. Tot mai mulți oameni restricționează glutenul în dieta lor. Cercetarea medicală rămâne în urmă cu date care descriu beneficiile, precum și potențialul rău al unei diete fără gluten. Datele nu sunt definitive. Dar se pare că majoritatea oamenilor nu obțin niciun beneficiu dintr-o dietă fără gluten. Este posibil să fie posibile daune de natură financiară și de sănătate datorate deficitului de nutrienți.

Din păcate, unii părinți cred, de asemenea, că ingestia de gluten este dăunătoare pentru sănătatea copilului lor și, prin urmare, adoptă o dietă fără gluten. Deoarece o dietă fără gluten poate duce la pierderea de fibre, minerale și vitamine, o dietă fără gluten ar trebui introdusă numai dacă este necesar din punct de vedere medical. În cazul unei renunțări justificate la gluten, se recomandă să fiți însoțit de un consilier nutrițional pentru a reduce la minimum posibilele daune 26 .

Persoanele cu probleme digestive nespecifice au multe puncte de plecare mai promițătoare decât evitarea arbitrară a glutenului. Este mult mai logic să te bazezi pe cereale integrale în loc să fie procesate. Cu grâul integral în loc de extractul de grâu, aveți multe mai multe avantaje dovedite decât înlocuirea făinii de grâu rafinate cu făina de smântână rafinată 27. Acest mecanism este, probabil, și motivul pentru care oamenii se simt mai bine atunci când merg fără gluten. Nu faceți fără gluten duce la o bunăstare mai mare, ci mai degrabă evitați alimentele procesate, care conțin în principal gluten.

Până în prezent nu există un tratament pentru pacienții cu boală celiacă, ci doar evitarea substanței declanșatoare. Dar astăzi, cei afectați se pot lăsa înapoi pe o selecție din ce în ce mai mare de produse. Și mâine poate exista deja un leac. Pentru cercetarea intestinală și microbiomă, relațiile dintre nutriție și sănătate sunt centrale. Un succes posibil ar fi că, prin dietă și probiotice, putem echilibra tipurile de bacterii în așa fel încât simptomele bolii celiace să scadă sau să dispară 28 .

Persoanele care joacă cu ideea de a evita glutenul din motive de sănătate ar trebui să se preocupe în primul rând de o dietă sănătoasă. Există întrerupătoare mai eficiente și pârghii mai lungi decât în ​​cazul glutenului.

Referințe

  1. Mooney, P. D., Aziz, I. & Sanders, D. S. Sensibilitatea la gluten non-celiac: relevanță clinică și recomandări pentru cercetări viitoare. Neurogastroenterol. Motil.25, 864-871 (2013).
  2. Universitatea Columbia. Glutenul alimentar nu este legat de riscul cardiac la non-celiaci. Centrul Medical Irving (2017). Disponibil la: https://www.cuimc.columbia.edu/news/dietary-gluten-not-linked-heart-risk-non-celiacs. (Accesat: 23 mai 2020).
  3. Slavin, J. Cereale integrale și sănătatea umană. Nutr. Rez. Rev.17, 99-110 (2004).
  4. Nössler, C., Teschl, C., Schneider, M., Carlsohn, A. & Lührmann, P. Relația dintre consumul de alimente și autoevaluare pentru a realiza recomandările pentru membrii universității Metode de bază Concluzie Rezultate Literatură. 28, 2009 (2017).
  5. Lebwohl, B. și colab. Consumul pe termen lung de gluten la adulții fără boală celiacă și riscul bolilor coronariene: studiu prospectiv de cohortă. BMJ357, j1892 (2017).
  6. Gaesser, G. A. și Angadi, S. S. Dieta fără gluten: sfaturi dietetice imprudente pentru populația generală? J. Acad. Nutr. Dietă.112, 1330-1333 (2012).
  7. De Palma, G., Nadal, I., Collado, M. C. și Sanz, Y. Efectele unei diete fără gluten asupra microbiotei intestinale și a funcției imune la subiecții umani adulți sănătoși. Fr. J. Nutr.102, 1154–1160 (2009).
  8. Horiguchi, N., Horiguchi, H. & Suzuki, Y. Efectul glutenului de grâu hidrolizat asupra sistemului imunitar la subiecții umani sănătoși. Biosci. Biotehnologie. Biochimie.69, 2445-2449 (2005).
  9. MacCulloch, K. și Rashid, M. Factori care afectează aderarea la o dietă fără gluten la copiii cu boală celiacă. Pediatrie Vindecarea copilului.19, 305-309 (2014).
  10. Singh, J. & Whelan, K. Disponibilitate limitată și costuri mai ridicate ale alimentelor fără gluten. J. Hum. Nutr. Dietă.24, 479-486 (2011).
  11. Stevens, L. & Rashid, M. Alimente fără gluten și obișnuite: o comparație a costurilor. Poate sa. J. Dieta. Exersează. Rez.69, 147-150 (2008).
  12. Lee, A.R., Lee, A.R., Ng, D.L., Zivin, J. & Green, P.H.R. Povara economică a unei diete fără gluten. 423-430 (2016). doi: 10.1111/j.1365-277X.2007.00763.x
  13. Missbach, B. și colab. Baza de date cu alimente fără gluten: calitatea nutrițională și costul alimentelor ambalate fără gluten. PeerJ2015, (2015).
  14. Thompson, T. Conținut de folat, fier și fibre dietetice din dieta fără gluten. Jurnalul Asociației Dietetice Americane100, 1389-1396 (2000).
  15. Conținutul Thompson, T. Tiamina, riboflavina și niacina din dieta fără gluten: Există motive de îngrijorare? Jurnalul Asociației Dietetice Americane99, 858-862 (1999).
  16. Caponio, F., Summo, C., Clodoveo, M. L. și Pasqualone, A. Evaluarea calității nutriționale a fracțiunii lipidice a biscuiților fără gluten. Eur. Food Res. Technol.227, 135-139 (2008).
  17. Mariani, P., Viti, M. și Montuori, M. Dieta fără gluten: un factor de risc nutrițional pentru adolescenții cu boală celiacă? J Pediatr Gastroenterol Nutr.27, 519-523 (1998).
  18. Wu, J. H. Y. și colab. Sunt alimentele fără gluten mai sănătoase decât alimentele fără gluten? O evaluare a produselor din supermarket în Australia. Fr. J. Nutr.114, 448–454 (2015).
  19. Zong, G. și colab. Aportul de gluten și riscul de diabet de tip 2 în trei studii prospective mari de cohortă la bărbați și femei din SUA. Diabetologia61, 2164-2173 (2018).
  20. Thorburn, A. N., Macia, L. & Mackay, C. R. Dieta, metaboliții și bolile inflamatorii „occidentale”. Imunitate40, 833-842 (2014).
  21. Skypala, I. & Vlieg-Boerstra, B. Intoleranță alimentară și alergie: incidență crescută sau diete contemporane inadecvate? Curr. Opin. Clin. Nutr. Metab. Îngrijire17, 442-447 (2014).
  22. S.U.A. Departamentul de sănătate și servicii umane. Planul de alimentație DASH. Institutul Național al Inimii, Plămânilor și Sângelui Disponibil la: https://www.nhlbi.nih.gov/health-topics/dash-eating-plan. (Accesat: 23 mai 2020).
  23. Kolodziejczyk, A.A., Zheng, D. & Elinav, E. Dieta - interacțiuni microbiote și nutriție personalizată. Nat. Pr. Microbiol.17, 742-753 (2019).
  24. Lanceta. Dietele fără gluten: vitale sau la modă? Lancet380, 704 (2012).
  25. di Sabatino, A. & Corazza, G. R. Sensibilitate la gluten nonceliac: Simț sau sensibilitate? Ann. Intern. Med.156, 309-311 (2012).
  26. Diez-Sampedro, A., Olenick, M., Maltseva, T. & Flowers, M. O dietă fără guten, nu o alegere adecvată fără un diagnostic medical. J. Nutr. Metab.2019, (2019).
  27. Scoala de Sanatate Publica Harvard. Cereale integrale. Universitatea Harvard Disponibil la: https://www.hsph.harvard.edu/nutritionsource/what-should-you-eat/whole-grains/. (Accesat: 23 mai 2020).
  28. Universitatea din Chicago Celiac Disease Center. Un leac este scopul nostru final. (2018).

Înregistrați-vă pentru buletinul informativ acum!

Vă vom ține la curent cu cele mai recente informații despre articole și știri. Veți primi e-mailuri regulate pe care le puteți dezabona în orice moment.

Asigurați-vă că nu ratați deschiderea Best Joyz!

Aproape acolo! Verificați căsuța poștală pentru e-mailul de confirmare! Ne vedem în curând.

Vă puteți revoca consimțământul pentru a primi acest buletin informativ în orice moment, linkul de dezabonare se află la sfârșitul fiecărui e-mail. Specificarea numelui dvs. este opțională, dar am dori să vă adresăm personal, așa că vă rugăm să faceți acest lucru. Datele dvs. de înregistrare, înregistrarea lor, trimiterea de e-mailuri și o analiză statistică a comportamentului la citire sunt salvate prin CLICK TIP LIMITED, Marea Britanie prelucrate. Puteți găsi mai multe informații despre acest lucru în politica noastră de confidențialitate.