Grăsimile dietetice și efectul lor asupra sindromului intestinului iritabil - terapia intestinului iritabil
Elaine Gottschall, biochimistul, autorul Ruperea ciclului vicios Și cercetătoarea care a fost primul care a popularizat rolul important al carbohidraților în geneza simptomelor bolilor intestinale cronice și, astfel, a pus bazele dietei cu conținut scăzut de FODMAP, explică în lucrarea sa de bază că pacienții intestinali au dificultăți în descompunerea macronutrienților și digerarea lor corectă. Proteinele se absorb cel mai bine, grăsimile mai moderat, iar carbohidrații sunt cele mai dificile.
Datorită succesului dietei Paleo și a populismului (da, vreau să spun că în sensul real) al unora dintre susținătorii săi, grăsimea nu a fost reabilitată doar în ultimii ani (vezi: Grăsimea nu îngrășează deloc și grăsimile dietetice nu au efecte directe asupra inimii Boli circulatorii etc.), dar de-a dreptul înnobilate (mai multe grăsimi din alimente echivalează cu mai multă sănătate). Pe parcursul acestei dezvoltări, SCD și GAPS au devenit adesea diete bogate în grăsimi și cu conținut scăzut de carbohidrați, o structură pe care fondatorii nu au intenționat-o niciodată. Mulți cititori și telespectatori îmi spun mereu că diareea lor se înrăutățește cu SCD sau Paleo. Dacă întreb atunci în mod specific despre compoziția dietei, există cantități de grăsimi între 150-250g! Această masă de grăsimi alimentare ar conduce mulți oameni foarte sănătoși la bolul de porțelan.
Știm din multe studii de chestionar, că grăsimile dietetice sau alimentele grase sunt percepute de cei afectați de sindromul intestinului iritabil, împreună cu grâul, produsele lactate și fructele, ca unul dintre factorii declanșatori ai dietei (de exemplu, Simren și colegii, 2001; Williams și colegii, 2011; Hayes și colegii, 2013 etc.)
În ciuda acestei evaluări proeminente a grăsimilor din partea pacienților, nu există încă studii clinice privind compoziția alimentelor în sindromul intestinului iritabil, pe baza cărora datele ar putea fi utilizate pentru a face recomandări adecvate. Acesta este un dezavantaj decisiv, deoarece modificările dietei care s-au dovedit a fi eficiente pentru sindromul intestinului iritabil, cum ar fi dieta cu conținut scăzut de FODMAP, pot fi făcute atât cu conținut scăzut de grăsimi, cât și cu conținut ridicat de grăsimi, ceea ce ar putea, în cele din urmă, să saboteze îmbunătățirea simptomelor.
Dacă aruncați o privire mai atentă la recomandările Elaine pentru SCD, atunci avem o idee că versiunea ei a dietei nu era nicidecum săracă în carbohidrați sau chiar să conțină grăsimi. Ea a recomandat utilizarea liberală a mierii și fructelor/fructelor uscate în acel moment, precum și a leguminoaselor în etapele ulterioare. Alegerile lor în materie de carne erau adesea dominate de păsări de curte. Astăzi, datorită noilor rezultate ale cercetării, avem o perspectivă puțin mai profundă și am putea modifica recomandările în consecință (fructe bogate în FODMAP, leguminoase și miere; amidon rapid absorbibil și fructe dominante în glucoză etc.).
În acest articol, am dori să ne ocupăm de DEZE grăsimea alimentară este problematică pentru noi pacienții intestinali (sindromul intestinului iritabil, boala Crohn, colita ulcerativă, boala celiacă etc.) și contracarăm hype-ul gras.