Grâu, gluten și alergie

Alergologie în medicina generală

Ce trebuie să știți:

Mai presus de toate, nu trebuie să confundăm următoarele entități:
- Alergie la gluten
- Boala celiaca
- Sensibilitate la gluten non-celiac (Entitate descrisă recent)
- SEIPA (sau sindromul enterocolitei indus de proteinele alimentare) și esofagita eozinofilă
- Intoleranță la FODMAP

Ce este glutenul ?

Este o fracțiune din grâu, care amestecă mai multe proteine (gliadină, glutenină). Poate fi folosit ca liant sau emulgator.

Alergie la făina de grâu

Este un mecanism imunologic mediat de IgE în majoritatea cazurilor (ca și alte alergii clasice la alimente).
Clinica este cea a unei reacții alergice imediate postprandiale (în câteva minute sau ore de la ingestie): urticarie superficială sau profundă (angioedem), reacție anafilactică (hipotensiune arterială, tulburări digestive, tulburări respiratorii).
Diagnosticul se bazează pe teste prick, IgE specifice și testul provocării.
Gestionarea constă într-o evacuare completă a grâului.

Cazuri speciale: anafilaxie de stres
Este o formă de anafilaxie care apare la câteva minute după efort, când aceasta este precedată de ingestia unui alergen specific (grâu). Mâncarea în cauză este tolerată cel mai adesea atunci când nu este asociată cu efortul fizic.

Boala celiaca

Boala celiacă nu este o alergie, este o boală autoimună, la un subiect predispus genetic.