Grefa periculoasă în lumea picioarelor
Actualizat: 24/08/14 - 21:43
Cel mai mare risc la nivelul venelor pelvine și profunde ale picioarelor
Picioarele sunt grase și dureroase: multe femei sunt familiarizate cu problema, mai ales în zilele calde de vară. Dacă piciorul se umflă, doare și devine albăstrui, poate exista o tromboză.
Un cheag de sânge blochează o venă. Dacă acest lucru se relaxează, există riscul de embolie pulmonară.
Picioarele sunt grase și dureroase: multe femei sunt familiarizate cu problema, mai ales în zilele calde de vară. Dacă piciorul se umflă, doare și devine albăstrui, poate exista și o tromboză. Un cheag de sânge blochează o venă. Dacă acest lucru se relaxează, există riscul de embolie pulmonară.
DE ANgelika Schröttle ȘI ULRICH HOFFMANN
Plajele de vis și zilele relaxante așteaptă în îndepărtata destinație de vacanță - dacă nu ar fi fost zborul lung acolo. Ajustarea strânsă nu este doar inconfortabilă. Lipsa exercițiilor fizice face ca sângele să curgă din picioare înapoi către inimă - se lasă. Picioarele devin grele și se umflă. În cel mai rău caz, există riscul de tromboză. Dar pericolul nu este doar crescut în avion. Chiar dacă bei prea puțin vara și căldura dilată venele, riscul ca un cheag să blocheze o venă crește.
Inima ne pompează sângele printr-o rețea extinsă de vene pentru a alimenta organismul cu substanțe nutritive vitale. Sângele bogat în oxigen și nutrienți curge prin artere către organe, sângele „folosit” revine în inimă prin vene - și de multe ori trebuie să depășească gravitația. Dar pompa musculară îl ajută: Dacă mușchii se contractă, de exemplu atunci când merg, este apăsat înapoi din vene spre inimă. Pentru ca sângele să curgă în direcția corectă, venele au clapete în interior, care acționează ca niște supape. Acestea împiedică sângele să curgă înapoi. Cu toate acestea, curge mult mai încet prin vene decât prin artere. Dacă curge foarte încet, există riscul ca acesta să se aglomereze - se formează un cheag care poate înfunda vasul.
Faptul că sângele se coagulează este de o importanță vitală. În caz contrar, ar exista riscul de sângerare până la moarte chiar și cu răni ușoare. Coagularea sângelui ne protejează de acest lucru: dacă peretele unui vas de sânge este deteriorat, se formează rapid un cheag de sânge, care închide gaura - se oprește sângerarea.
Atâta timp cât sângele curge în vene, de obicei nu se aglomerează. La unii oameni se întâmplă încă: au o tromboză, numită după cuvântul grecesc „thrombos”, care înseamnă „nodul” sau „dop”. În general, un astfel de cheag se poate forma în orice vas. Cu toate acestea, riscul este deosebit de ridicat la nivelul piciorului interior și al venelor pelvine.
Există trei motive principale pentru care se formează un dop într-o venă. Primul: sângele curge prea încet. Dacă trebuie să stați mult timp în pat după o operație sau să purtați un ghips sau o atelă pe picior, cu greu vă puteți tensiona mușchii picioarelor. Dar fără pompa musculară, sângele nu poate fi transportat înapoi decât din venele picioarelor către inimă cu dificultate. Poate chiar să se oprească în secțiuni individuale.
În plus, un obstacol poate provoca, de asemenea, sângele să curgă mai lent. De exemplu, o tumoare din abdomen poate apăsa împotriva unei vene și poate declanșa o tromboză. Chiar dacă peretele venei este cicatrizat, acesta afectează fluxul de sânge. Acesta poate fi rezultatul unei tromboze anterioare, dar poate fi și rezultatul unei leziuni la nivelul peretelui venei ca urmare a unui accident sau a unei operații.
Al treilea declanșator important: compoziția sângelui s-a schimbat astfel încât să se coaguleze mai ușor. Acest lucru se poate întâmpla în timpul sarcinii, de exemplu, dar și prin utilizarea preparatelor care conțin hormoni feminini (pilule contraceptive sau terapie de substituție hormonală în timpul menopauzei). Cu toate acestea, pacienții cu cancer, boli cardiace sau respiratorii severe sau inflamații severe și febră sunt, de asemenea, expuse riscului. În plus, supraponderalitatea și diabetul cresc riscul, precum și o tulburare ereditară de coagulare a sângelui. Apoi, pacienții dezvoltă adesea o tromboză pentru prima dată ca adolescenți sau adulți tineri.
Dar nu există întotdeauna un declanșator recunoscut: aproximativ 40% dintre pacienți suferă de tromboză fără a fi găsită o cauză. Medicii vorbesc apoi despre tromboza idiopatică.
Dacă un cheag de sânge blochează o venă, cheagul se formează de obicei în venele profunde din partea inferioară a gambei. Acestea nu sunt direct sub piele, ci mai departe în interiorul mușchiului. De acolo dopul crește încet în sus. Sângele se acumulează. Rezultatul: piciorul se umflă încet, inițial mai ales pe gleznă și pe picior. În principal, există și durere în zona venei blocate, deoarece peretele venei se inflamează. Chiar dacă piciorul devine puțin albăstrui și se simte cald, acesta este un semn de avertizare. Suspectul unei tromboze trebuie clarificat imediat de către medic, deoarece poate avea consecințe care pun viața în pericol, deoarece un dop se poate slăbi și poate provoca o embolie pulmonară.
Dacă se suspectează o tromboză, medicul va efectua o examinare ecografică specială. Cu această sonografie prin compresie a venelor piciorului, el poate clarifica rapid și fără durere dacă cauza este într-adevăr o venă blocată. Chiar dacă suspiciunea nu este confirmată, această metodă poate fi adesea utilizată pentru a găsi cauza simptomelor. Aceasta poate fi, de asemenea, o inflamație articulară, o fibră musculară ruptă sau o vânătăi în mușchi.
O probă de sânge este suficientă doar pentru a exclude o tromboză la persoanele altfel sănătoase și în anumite condiții. Aceasta determină concentrația dimerului D, o moleculă specifică, în sângele care este creat atunci când dopul de tromboză se defectează. Alte examinări, cum ar fi razele X, sunt necesare numai în cazuri excepționale.
Tromboza poate pune, de asemenea, în pericol viața. Adesea cheagul de sânge nu aderă ferm la peretele venei. Se poate dezlipi complet sau doar parțial și este spălat cu fluxul sanguin spre inimă. Apoi intră în vasele plămânilor și le blochează - apare o embolie pulmonară. În funcție de cât de mare este mufa, există plângeri foarte diferite. Prin urmare, o mică embolie poate trece complet neobservată. Cu toate acestea, este instantaneu fatală la 1 din 100 de pacienți.
Dacă un vas important este înfundat, de obicei există dificultăți de respirație la început și respirația este dureroasă. Unii pacienți chiar leșin brusc. Astfel de semnale de alarmă trebuie cu siguranță luate în serios - mai ales dacă un picior este umflat - și consultați imediat un medic.