Greșeli frecvente la vaccinarea Crucii Verzi Germane pentru Sănătate

Vaccinarea este o rutină pentru mulți medici practicanți. Dar ar trebui să ne concentrăm și pe o astfel de activitate obișnuită, deoarece recomandările se schimbă și pot pătrunde erori. Am dori să subliniem câteva „faux pas”.

Determinarea titlului de rubeolă atunci când încercăm să avem copii?

Unii medici au încă titrul de anticorpi împotriva rubeolei determinat la femeile care doresc să aibă copii. Dar nici măcar nu este necesar: potrivit noilor studii, femeile care au fost vaccinate de două ori nu mai au riscul ca copilul lor să fie afectat de rubeolă. Cu toate acestea, trebuie, desigur, să se asigure că femeia a primit efectiv două vaccinări. Aceasta înseamnă că ambele vaccinări trebuie să fie documentate în certificatul de vaccinare. Dacă nu este cazul sau dacă femeia a primit doar o singură vaccinare, trebuie administrate vaccinările lipsă și la intervalul de timp corect (cel puțin 4 săptămâni).

Injecție în țesutul subcutanat în locul mușchiului?

Unele persoane vaccinate suferă de reacții locale mai puternice după injecție. Un motiv pentru aceasta poate fi faptul că vaccinarea a fost administrată doar subcutanat în loc de intramuscular. În special în cazul vaccinurilor cu adsorbat, este important să se asigure că acestea intră efectiv în mușchi, deoarece aplicarea subcutanată duce la indurații dureroase la locul injectării, noduli, chisturi sau abcese Vaccinurile vii sunt de obicei administrate subcutanat. Timpul de absorbție este mai mare decât în cazul administrării intramusculare. Unele vaccinuri vii pot fi injectate fie subcutanat, fie intramuscular. Uneori, administrarea intramusculară poate avea mai mult sens, deoarece injecția subcutanată poate provoca o senzație de arsură la locul injectării - ceea ce este deosebit de incomod pentru copii. H. Dacă persoana care este vaccinată are o tendință crescută de sângerare (de exemplu datorită hemofiliei sau ca parte a unei terapii anticoagulante), tehnica de injecție intramusculară trebuie să fie deviată, iar vaccinurile inactive trebuie administrate subcutanat ca excepție. Pacienții trebuie apoi conștienți de reacția locală posibil mai puternică.

Picături pe acul de injectare

Un alt motiv posibil pentru o reacție locală mai puternică este un ac de injecție care a fost udat cu vaccinul. Acest lucru face ca injecția să fie dureroasă și poate duce la inflamații în zona canalului de puncție STIKO subliniază că ace de injecție trebuie să fie întotdeauna „uscate” în timpul vaccinărilor. H. că niciun vaccin nu trebuie să ude vârful acului sau exteriorul acului. După extragerea vaccinului în seringă și îndepărtarea oricărui aer care ar putea fi prezent, trebuie introdusă o nouă canulă pentru injecție. Micul aer care se află în canulă în sine poate fi neglijat. Acest lucru se aplică și seringilor preumplute.

Cea mai frecventă greșeală: personal insuficient vaccinat

Poate că cea mai frecventă greșeală se referă la vaccinarea personalului medical în sine.În Germania, STIKO recomandă vaccinarea anuală împotriva gripei pentru toți medicii, MAE și asistenții medicali. S-a demonstrat că vaccinarea reduce incidența bolilor și a mortalității în case și clinici. În plus, angajații din cabinete, spitale și case au un risc crescut de a se infecta pe ei înșiși sau pe familiile lor, dar vaccinarea împotriva gripei este deosebit de slab primită de personalul medical: Potrivit unui studiu RKI, rata de vaccinare este extrem de scăzută, la 22%. Aici este o mare nevoie de îmbunătățire.

Vaccinarea de bază din nou după o pauză lungă de vaccinare?

Deseori vin la cabinet pacienții cărora li s-a întrerupt imunizarea de bază sau care au avut o vaccinare de rapel cu mulți ani în urmă. Nu este necesar să se administreze o nouă vaccinare de bază, nu există intervale lungi de vaccinare. Fiecare vaccinare documentată contează. Acest lucru se aplică și TBE din 2013.
Dezavantajul de a nu fi vaccinat este, desigur, că protecția nu este completă.
Atenție: Chiar și în cazul vaccinărilor de recuperare, trebuie respectate intervalele minime. Dacă există o schemă neregulată, de ex. B. împotriva tetanosului și difteriei, intervalul dintre prima și a doua vaccinare este foarte lung, z. B. 2 ani, cea de-a 3-a vaccinare la sfârșitul vaccinării primare poate fi administrată în continuare la cel puțin 6 luni după a doua vaccinare, pentru a asigura o protecție pe termen lung și NU mai devreme.

Comunicarea Comisiei permanente de vaccinare de la Institutul Robert Koch (RKI) Recomandări din partea Comisiei permanente de vaccinare (STIKO) de la Institutul Robert Koch/Statut: august 2014; Buletin epidemiologic, 25 august 2014/nr. 34
Ley-Köllstadt, S., Arndt, U., Grüber, A. & Quast, U.: Întrebări dificile de vaccinare - răspunsuri competente; A treia ediție revizuită, 2013.
Asociația Națională a Medicilor Statutare de Asigurări de Sănătate: INFORMAȚII PENTRU PRACTICĂ - Vaccinarea împotriva gripei; Septembrie 2014