Greutatea corporală a antropometriei, circumferința taliei și co - FETeV

Antropometria include metode de măsurare pentru colectarea dimensiunilor corpului, cum ar fi înălțimea, greutatea corporală și circumferința taliei, precum și clasificarea și interpretarea acestora. Măsurătorile corpului joacă un rol important în evaluarea nutrițională.

Obiective și scop

Scopul colectării măsurătorilor antropometrice (măsurători corporale) în medicina nutrițională și terapie este simplu și rapid Evaluarea stării sau stării nutriționale.

Întrebări importante în sfaturi nutriționale și terapie:

Ce măsurători sunt utile în ceea ce privește tabloul clinic sau comorbiditățile? Care nu? (Restricții de exemplu cu osteoporoză, amputare)
Ce măsurători sunt utile atunci când clinica este implicată? Care nu? (Restricții, de exemplu, cu ascită, tulburări de echilibru fluid)
Ce date antropometrice trebuie colectate?
Sunt necesare date antropometrice suplimentare?
Ce date antropometrice pot fi utile ca semne/simptome (indicatori) pentru urmărire și evaluare?

înălţime

Metodă: Înălțimea (în cm, m) este măsurată în poziție verticală, de preferință dimineața.

Dispozitive necesare: Dispozitiv de măsurare personal (bandă de măsurat, dispozitiv de măsurare a lungimii, stație de măsurare etc.)

Scop: Mărimea corpului este o parte integrantă a calculelor și a instrumentelor de screening pentru evaluarea greutății corporale și a unor măsurători circumferențiale și astfel, de exemplu, distribuția grăsimii.

Avantaje și aplicabilitate

sondaj simplu posibil
Aplicabil pentru multe imagini clinice, precum și pentru persoanele sănătoase

Dezavantaje și aplicabilitate limitată

aplicabilitate limitată pentru osteoporoză, deformări ale coloanei vertebrale sau leziuni ale măduvei spinării
Metodele indirecte (de exemplu, demispan, jumătate a brațului, înălțimea genunchiului) sunt utilizate pentru pacienții în pat sau în vârstă care nu pot sta drepți

greutate corporala

Metoda: Greutatea corporală (în kg) se cântărește dimineața, pe stomacul gol, ușor îmbrăcată și fără încălțăminte.

Echipament necesar: scară corporală calibrată

Scop: Evaluarea greutății corporale și evaluarea stării nutriționale

Avantaje și aplicabilitate

sondaj simplu posibil
ideal ca indicator de progres pentru progresia greutății la supraponderali și subponderali

Dezavantaje și aplicabilitate limitată

dacă echilibrul lichid este perturbat (insuficiență renală, edem), nu este posibilă o evaluare precisă
în cazul persoanelor cu amputare a unei părți a corpului, greutatea este estimată utilizând calcule acceptate
nu este potrivit pentru femeile gravide (doar ca indicator de progres pentru creșterea în greutate în timpul sarcinii)

Istoria greutății

Metodă: constatarea istoricului de greutate din ultimele 3-6 luni

Echipament necesar: pentru prezentarea vizuală a diagramei istoricului greutății

Scop: evaluarea pierderii sau creșterii în greutate nedorite. De exemplu, o pierdere în greutate> 10% în decurs de 3 luni indică o malnutriție severă.

Avantaje și aplicabilitate

reprezentarea vizuală a istoriei greutății
Pierderea în greutate nedorită poate fi, de asemenea, calculată: scăderea în greutate nedorită (%) = greutatea actuală/greutate acum 3 luni * 100
în cazul pierderii în greutate, parametrii valabili pentru diverse boli (boli tumorale, boli consumatoare și cronice)

Dezavantaje și aplicabilitate limitată

poate necesita o memorie bună din partea pacientului/clientului

Indicele masei corporale, IMC

Metodă: IMC este calculat din greutatea și înălțimea corpului: IMC = greutatea corporală (în kg)/înălțimea corpului (m) ²

Echipament necesar: calculator

Scop: parametru pentru evaluarea și clasificarea obezității, indicator pentru evaluarea stării nutriționale legate de greutate și a masei grase. IMC este cel mai utilizat indicator pentru evaluarea masei corporale. Folosind IMC, greutatea unei persoane poate fi exprimată aproximativ în Sub, normal și supraponderal organiza. Gama de greutate normală (greutatea ideală sau de dorit) este definită ca intervalul de greutate cu care cea mai mică mortalitate și cea mai mare speranță de viață merge mână în mână. Din punct de vedere științific, însă, această clasificare este destul de controversată [Len 2009].

evaluare

Variabilele care influențează

Odată cu înaintarea în vârstă, IMC se schimbă în sus. Acest lucru nu este luat în considerare în prezent în criteriile de diagnostic pentru supraponderalitate și obezitate. La persoane în vârstă totuși, un IMC între 24 și 29 este asociat cu cea mai mică mortalitate [Ben 1999] [Len 2009].

înălţime

IMC are o valoare informativă bună pentru una medie Înălțimea de 170 cm. Abateri semnificative de la aceasta duc adesea la o interpretare incorectă. IMC este adesea evaluat prea mare pentru persoanele sub 155 cm și adesea prea scăzut pentru persoanele de peste 190 cm.

Etnie

Studiile utilizate pentru a clasifica categoriile IMC și a evalua riscul de boală au inclus în primul rând persoane tip europid A. Diferențe în statură, Compozitia corpului si in metabolism îngreunează transferul valorilor limită către alte grupuri etnice. În special la asiatici, care sunt în medie mai mici și mai restrânși, riscul cardiovascular este deja mai mare la valorile IMC care sunt considerate normale în această țară. Aici, greutatea normală este dată de 18,5-23 kg/m², în timp ce riscul este deja ușor mai mare la 23-27,5 kg/m² și semnificativ mai mare de la 27,5 kg/m² [OMS 2004].

Compozitia corpului

IMC se bazează pe o compoziție corporală medie și crește odată cu creșterea Masa grasa înainte. Condițiile de viață asociate cu extinderea altor tipuri de țesuturi, cum ar fi Masa musculara în consecință, conduc la o evaluare greșită. De exemplu, IMC nu se aplică bine sportivilor, culturistilor, muncitorilor, femeilor însărcinate și care alăptează.

Distribuția grăsimilor

IMC singur nu este un indicator semnificativ al riscului de boli cardiovasculare, deoarece distribuția grăsimilor nu este evaluată. Cel mai mare risc provine grăsime abdominală viscerală afară. Țesutul adipos subcutanat de pe șolduri și fese are cu greu efecte metabolice din cauza activității metabolice scăzute.

Diferențierea de greutatea normală și greutatea ideală

Utilizarea IMC sa modificat în evaluarea nutrițională comparativ cu indicatorii

Greutate standard = Indicele Broca = înălțimea (în cm) - 100)
Greutate ideală = Greutate normală - 5 - - 10% pentru bărbați și - 10 - - 15% pentru femei

implementat în mare măsură și este considerat acum un parametru standard [Hei 1990].

Avantaje și aplicabilitate

calcul simplu posibil
valoare standardizată în știință și practică
orientare dură bună pentru evaluarea normală, sub sau supraponderală
oferă rezultate bune pentru o înălțime medie de 170 cm

Dezavantaje și aplicabilitate limitată

Valorile limită diferă în funcție de identitatea culturală/origine și vârstă (creșterea masei grase)
adecvat condiționat pentru obezitate (este posibilă malnutriție)
Dacă echilibrul lichid este perturbat (pacienți cu terapie intensivă, edem, ascită), nu este posibilă o evaluare exactă a greutății corporale
Persoanele musculare (de exemplu, culturisti) cu o greutate corporală mare sunt incorect clasificate ca supraponderale și/sau obeze
dacă se pierde masa musculară (de exemplu, vârsta, valabilitatea), masa de grăsime este subestimată
Pentru persoanele care și-au amputat o parte a corpului, IMC se calculează pe baza greutății și înălțimii estimate

Calcul online

Marimea corpului

mărime talie

Metodă: Circumferința taliei (în mod colocvial și circumferința abdominală) se măsoară dimineața (în picioare în poziție verticală, dezbrăcat, relaxând mușchii abdominali, expirând) la nivelul buricului/creastei iliace.

Scop: Informații privind dimensiunea corpului sunt utilizate pentru Distribuția grăsimii corporale și astfel pentru a evalua/estima riscul bolilor cardiovasculare folosit.

Avantaje și aplicabilitate

măsurare ușoară cu bandă măsurabilă posibilă

Dezavantaje și aplicabilitate limitată

Limitele circumferinței taliei sunt influențate de vârstă, sex și etnie
Punctul de orientare pentru persoanele cu greutate normală este cea mai îngustă parte a taliei
dacă sunteți grav supraponderal, creasta iliacă servește drept punct de referință
Dacă IMC este> 35, măsurarea nu este foarte semnificativă
Dimensiunea corpului nu este luată în considerare pentru evaluare

Raportul talie-înălțime (WHtR)

Metodă: Raportul talie-înălțime (WHtR) se calculează din raportul circumferinței taliei (cm) la înălțimea corpului (cm).

Echipament necesar: bandă de măsurare (circumferința taliei), calculator

Scop: Informațiile sunt utilizate pentru a evalua masă de grăsime corporală viscerală și astfel pentru a evalua/estima riscul bolilor cardiovasculare. Este o metodă foarte semnificativă pentru cartografierea obezității abdominale și a riscului cardiometabolic asociat [ASH 2012].

Diferența dintre Bărbați și femei este destul de mic și de multe ori nu este diferențiat în practică. Vârstă cu toate acestea, are un efect clar. Între vârstele de 40 și 50 de ani, valorile pentru categoriile de greutate afișate cresc cu o sutime (+0,01) în fiecare an. În acest timp, statura devine în mod natural mai corpolentă ca urmare a modificărilor hormonale.

Avantaje și aplicabilitate

ușor de calculat
ia în considerare dimensiunea corpului

Dezavantaje și aplicabilitate limitată

poate da rezultate inexacte pentru persoanele foarte mici sau foarte înalte
Vârsta nu este luată în considerare în calcul

Raportul talie-șold (WHR)

Metodă: Raportul talie-șold (WHR) se calculează de la raportul circumferinței taliei (cm) la circumferința șoldului (cm).

Echipament necesar: bandă de măsură (circumferința taliei, circumferința șoldului), calculator

Scop: WHR permite o clasificare a obezității abdominale și periferice și, astfel, a Model de distribuție a grăsimilor.

În obezitate abdominală excesul de grăsime corporală se găsește mai ales în cavitatea abdominală. Pentru o mai bună înțelegere vizuală, această distribuție a grăsimii se mai numește „Tip Apple„desemnat. Creșterea masei de grăsime viscerală este un factor de risc decisiv pentru dezvoltarea bolilor cardiovasculare.

În obezitate periferică există o creștere a masei grase în special pe șolduri, fese și coapse în zona țesutului adipos subcutanat (subcutanat), motiv pentru care expresia „Tipul perei" este folosit. Riscul bolilor cardiovasculare este semnificativ mai mic aici.

Avantaje și aplicabilitate

Modelul de distribuție a grăsimilor permite o evaluare mai precisă a riscului pentru bolile coronariene în prezența supraponderalității și a obezității

Dezavantaje și aplicabilitate limitată

Valorile limită se bazează pe studii pe oameni de tip Europid
Datorită staturii diferite și a condițiilor metabolice, este posibil ca alte valori limită să joace un rol în alte grupuri de populație etnică (de exemplu, grupuri de populație din Asia, Africa)

Circumferința brațului superior

Metodă: Circumferința brațului superior (în cm) se măsoară în picioare pe brațul agățat la jumătatea distanței dintre acromion (acoperișul umărului) și vârful cotului (olecranon).

Scop: Măsurarea permite o estimare aproximativă a masei musculare

Avantaje și aplicabilitate

sondaj ieftin și ieftin

Dezavantaje și aplicabilitate limitată

nu există valori de referință pentru Germania

Circumferința musculară a brațului superior (OAM)

Metodă: Circumferința musculară a brațului superior este calculată din circumferința brațului superior și grosimea pliului pielii tricepsului: Circumferința musculară a brațului superior (cm) = circumferința brațului superior (cm) - [pliurile pielii tricepsului (mm) x 0,314].

Echipament necesar: etrier (grosimea pliului pielii tricepsului), bandă de măsurare (circumferința brațului superior), calculator

Scop: OAM permite o estimare aproximativă a masei musculare și, astfel, indirect a rezervelor de proteine.

Avantaje și aplicabilitate

sondaj ieftin și ieftin

Dezavantaje și aplicabilitate limitată

Măsurarea depinde de examinator și nu este foarte reproductibilă
Sunt posibile influențe din origini etnice diferite
nu permite nicio afirmație despre modificările pe termen scurt
nu s-a impus în practica clinică de zi cu zi

Măsurarea grosimii pliurilor pielii

Metodă: Grosimea pliurilor cutanate (în mm) se măsoară pe diferite părți ale corpului: subscapular (sub omoplat), biceps și triceps sau, de asemenea, supra-iliace.

Echipament necesar: clește pentru etrier

Scop: Deoarece aproape 50% din depozitul total de grăsimi se află în țesutul adipos subcutanat, grosimea pielii tricepsului poate fi utilizată pentru a evalua procentul de grăsime în cazul malnutriției.

Avantaje și aplicabilitate

sondaj ieftin și ieftin

Dezavantaje și aplicabilitate limitată

Subscapular (mm): măsurarea depinde de examinator și nu este foarte reproductibilă
Biceps (mm), Triceps (mm): sunt disponibile doar date de referință limitate
Supraiac (mm): nu sunt posibile afirmații despre modificările pe termen scurt; inexactă în cazul tulburării echilibrului fluidelor și a persoanelor foarte obeze sau musculare
Sunt posibile influențe din origini etnice diferite
nu s-a impus în practica clinică de zi cu zi

Parametri antropometrici: nota de aplicare

Sondajul parametrilor menționați și rezultatele obținute de la aceștia sunt întotdeauna într-unul Context general și să nu fie privit sau judecat izolat:

Pentru a putea clasifica corect supraponderali și subponderali existenți, se recomandă ca prim pas, mai mulți parametri antropometrici considera.
Starea nutrițională pentru Evaluarea riscului general pentru sănătate va fi urmat de un cuprinzător anamnese precum și indicatori Diagnostic de laborator și examene fizice judecat.