Grupuri cardiace LVBPR din Brandenburg - Introducere în insuficiența cardiacă
Se face distincția între insuficiența cardiacă sistolică și diastolică. Dacă inima nu poate pompa suficient sânge în organismul nostru, deoarece mușchiul inimii este slăbit sau suferă de o tulburare funcțională, organele nu sunt alimentate în mod adecvat. În acest caz se vorbește despre o insuficiență cardiacă sistolică. Pentru ca inima să poată expulza suficient sânge în corp, trebuie mai întâi să se umple cu sânge. Dar acest proces poate fi, de asemenea, împiedicat, astfel încât sângele să se acumuleze în fața inimii. Apoi se vorbește despre insuficiență cardiacă diastolică.
În funcție de faptul dacă disfuncția afectează predominant jumătatea stângă sau dreaptă a inimii, există insuficiență cardiacă stângă sau dreaptă. Primul se manifestă ca o reducere a performanței, de obicei asociată cu dificultăți de respirație. Insuficiența cardiacă dreaptă determină umflarea picioarelor și picioarelor (edem). Pofta nocturnă de a urina poate apărea în ambele forme.
Dificultăți de respirație ca expresie a insuficienței cardiace
Dacă umplerea ventriculului stâng este întârziată sau împiedicată, pacienții suferă de dificultăți de respirație, deoarece sângele trebuie apăsat în ventricul la o presiune mai mare. Această presiune este transferată în plămâni în fața părții stângi a inimii. Pacienții percep acest lucru ca fiind lipsit de respirație. La început simt dificultăți de respirație doar la un efort mai mare, dar pe măsură ce insuficiența cardiacă progresează, dificultatea de a respira apare chiar și la efortul ușor.
cauzele
Insuficiența cardiacă poate avea cinci cauze principale.
Boala coronariană este cea mai frecventă cauză a insuficienței cardiace. Dacă secțiunile inimii sau chiar întreaga inimă sunt alimentate insuficient cu sânge, se dezvoltă cicatrici. Inima nu mai poate pompa corect.
Aritmii cardiace
Nu numai că pot fi consecința, ci și cauza insuficienței cardiace. Fie inima bate prea repede, ca un motor care este setat prea sus la ralanti, fie prea încet, astfel încât să nu îndeplinească cerința pentru o creștere a frecvenței.
Boli musculare cardiace independente
Consecința acestor boli (de exemplu, inflamația mușchilor inimii „miocardita”) poate fi o mărire a mușchiului inimii, care este apoi limitată în capacitatea sa de pompare (mărirea inimii).
Boală cardiacă valvulară
Sângele ar trebui să curgă doar într-o singură direcție. Acest lucru este asigurat de valvele cardiace, care sunt situate între atriu și ventricul și între ventricul și arterele principale. Supapele cardiace funcționează ca supapele. Funcția supapelor cardiace poate fi restricționată deoarece nu se mai închid sau se deschid corespunzător. Când supapele nu funcționează, o parte din sânge va curge în direcția greșită, înapoi în atriu sau ventricul. Drept urmare, acest sânge nu pătrunde în corp și trebuie pompat din nou de inimă. Acest lucru determină creșterea treptată a camerei cardiace până când nu mai este capabilă să pompeze suficient sânge în corp. Când supapa este îngustată, inima are probleme cu pomparea sângelui din anticameră sau camera principală.
Hipertensiune arterială de lungă durată
Dacă există tensiune arterială crescută, inima trebuie să pompeze împotriva rezistenței crescute. Munca suplimentară duce la o creștere patologică a mușchilor inimii (peretele inimii). Deoarece un mușchi mai mare are nevoie și de mai mulți nutrienți și oxigen, dar acest lucru este posibil doar cu măsură, inima își pierde o parte din puterea sa de pompare. Mușchiul este mare, dar slab. Peretele îngroșat al inimii nu trebuie confundat cu mușchiul inimii antrenat prin mișcare. Acest lucru poate fi crescut, dar în același timp este mai bine alimentat cu nutrienți și oxigen.
Această așa-numită insuficiență cardiacă diastolică provoacă adesea dificultăți de respirație și nu de puține ori apăsarea toracică la pacienții cu tensiune arterială.
Așa este recunoscută insuficiența cardiacă
Pentru a putea diagnostica insuficiența cardiacă, medicul va proceda în etape. În primul rând, pacientul este întrebat în detaliu: Când au apărut simptomele? Cum s-au exprimat și ce activități pacientul nu mai putea face față cu cele care nu i-au cauzat dificultăți? Ați avut recent inflamație? Te doare? S-a observat retenție de apă (edem) la nivelul picioarelor? După interviu, sunt necesari pași suplimentari pentru a putea pune diagnosticul.
Ecocardiografie
În plus față de testele de laborator și ECG de stres, ecocardiografia este instrumentul de bază al cardiologului. Ecocardiografia produce imagini cu ultrasunete ale inimii, care pot fi folosite pentru a determina cât de mult sânge este transportat din camerele inimii pe ritm. Funcția celor patru valve cardiace poate fi, de asemenea, evaluată. Tulburările de mișcare ale pereților inimii pot fi semne ale CHD. Un perete inimii îngroșat indică tensiune arterială ridicată de multă vreme.
Examenul cateterului
Dacă, conform examinărilor efectuate până acum, există suspiciunea unei îngustări a arterelor coronare, aceasta poate fi localizată și rectificată cu o intervenție a cateterului. În acest scop, un tub foarte subțire (cateter) este trecut prin artera piciorului către inimă și agentul de contrast este introdus în vasele coronare. Acest lucru face constricția vizibilă și poate fi eliminat în timpul aceleiași proceduri.
Trăind cu insuficiență cardiacă
Tratamentul bolii de bază care a dus la insuficiența cardiacă se află în prima linie a terapiei insuficienței cardiace. Dacă este o boală coronariană (cea mai frecventă cauză), apare un concept de tratament foarte asemănător, mai ales cu terapia de bază. Cu toate acestea, există câteva caracteristici speciale suplimentare pentru persoanele cu insuficiență cardiacă.
Fii atent la greutate
Pacienții cu insuficiență cardiacă trebuie să țină evidența greutății lor, deoarece creșterea în greutate este adesea un semn al unei noi retenții de apă în organism. Dacă aveți insuficiență cardiacă, măsurați-vă greutatea în fiecare zi. Următoarele sfaturi asigură că măsurătorile au loc întotdeauna în aceleași condiții:
- Luați măsurarea greutății după toaleta de dimineață, dar înainte de micul dejun
- Cântărește-te întotdeauna îmbrăcat sau îmbrăcat în pijamale
Notați rezultatele măsurătorilor și discutați cu medicul dumneavoastră dacă observați o creștere semnificativă sau rapidă în greutate (de exemplu, 1 kg într-o zi sau 2,5 kg într-o săptămână).
Limitați cantitatea pe care o beți
Pacienții cu insuficiență cardiacă trebuie să discute cu medicul lor cât de mult pot bea. Creșterea rapidă în greutate indică adesea noi depozite de apă în organism care au apărut din consumul prea mult. În funcție de gravitatea bolii și de greutatea corporală, medicii recomandă de obicei o băutură maximă de 1-2 litri pe zi.
Mancare saraca
O dietă cu multă sare poate favoriza retenția de apă și astfel poate agrava capacitatea de pompare a inimii. Pentru persoanele cu insuficiență cardiacă există două motive pentru a mânca o dietă săracă în sare: previn retenția de apă și hipertensiunea arterială, așa cum ar fi.
Stresurile din viața de zi cu zi
Pacienții cu insuficiență cardiacă se pot exercita și ei în doze. Măsura în care se poate face acest lucru trebuie determinată individual de către un medic. Este recomandată participarea la un grup sportiv cardiac. Pacienților cu insuficiență cardiacă li se cerea să se odihnească. Astăzi, însă, medicii știu că un program de exerciții fizice în cadrul performanței individuale contribuie la o terapie bună pentru fiecare pacient cardiac.
Somn confortabil
Dificultăți de respirație, principalul simptom al insuficienței cardiace, apare la mulți pacienți în primul rând când sunt culcați. Cei afectați dorm mai bine cu corpul superior ridicat.
Dacă partenerul dvs. raportează că aveți pauze de respirație în somn sau că inspirați și ieșiți la adâncimi diferite din când în când, ar trebui să spuneți cu siguranță medicului.
Când trebuie consultat medicul?
Există semne de agravare a insuficienței cardiace. Dacă apar următoarele simptome, cei afectați trebuie să se adreseze rapid medicului curant:
- Dacă întâmpinați dificultăți de respirație în situații în care nu a mai apărut
- Dacă aveți dificultăți de respirație, întrerupeți-vă somnul
- Dacă există fluctuații semnificative ale tensiunii arteriale și ale bătăilor inimii
Dacă întâmpinați dificultăți de respirație în timp ce stați sau culcați, medicul de urgență trebuie chemat imediat.