Grupurile de sânge afectează modul în care ne ocupăm de infecții
Esti aici:
quarks.de/Sănătate/Medicină/Gruparile sanguine influențează modul în care facem față infecțiilor?
Coronavirus
În ultimele săptămâni, au apărut câteva studii care văd un efect protector împotriva coroanei la persoanele care au grupa sanguină 0. Poate fi asta? Există legături între grupurile de sânge și susceptibilitatea la infecție?
Salt etichetele articolului:
conţinut
Secțiunea articolului: Ce sunt grupele de sânge?
Ce sunt grupele de sânge?
Eritrocitele, adică celulele roșii din sânge, sunt cruciale pentru grupul sanguin. La suprafața lor există anumite structuri proteice cunoscute sub numele de antigeni. Acești antigeni pot fi proiectați în moduri diferite. În funcție de severitate, acestea duc la diferite grupe de sânge.
Sistemul AB0
Cel mai important grup de antigeni sunt cei din sistemul AB0. A fost descoperit de medicul austriac Karl Landsteiner la începutul secolului al XX-lea. Există patru tipuri principale în sistemul AB0: 0, A, B și AB. Unele subgrupuri sunt, de asemenea, luate în considerare.
Persoanele cu grupa sanguină A au antigene de tip A pe suprafața eritrocitelor. Acest tip A constă dintr-o proteină și un compus specific glucidic. Cei care au grupa sanguină B au, de asemenea, antigene pe eritrocite, dar de tip B. Sunt, de asemenea, alcătuite din această proteină și un lanț similar de carbohidrați care diferă de cei ai antigenelor A printr-un singur reziduu de carbohidrați. Persoanele cu grupa sanguină AB poartă ambele tipuri de antigene pe eritrocite.
Antigenii A și B provin dintr-un precursor comun numit „H”. De obicei, se așează pe toate eritrocitele, indiferent de grupa sanguină, inclusiv cele din grupa sanguină 0. Este aproape exact la fel ca antigenele A și B, dar îi lipsesc reziduurile de carbohidrați pe care le transportă antigenele A și B. De aceea se spune că grupa sanguină 0 nu transportă niciun antigen din sistemul AB0 pe eritrocite.
Există un defect genetic, ceea ce înseamnă că nu există deloc antigene, nici măcar substanța precursor „H” pe eritrocite. Acest tip se numește „grupa sanguină Bombay” și este foarte rar.
Sistemul rhesus
O altă caracteristică importantă a grupului sanguin sunt așa-numiții factori Rhesus. De asemenea, acestea se caracterizează prin prezența sau absența anumitor antigene pe eritrocite. Aceste antigene sunt formate din proteine. Cel mai important factor este antigenul D. De exemplu, cei care au A + ca grup de sânge poartă antigenul D pe eritrocitele lor și sunt numiți rhesus-pozitivi. În cazul în care antigenul lipsește, grupul sanguin este resus negativ.
Antigenul D are cel mai puternic efect antigenic, are cea mai mare importanță clinică și, prin urmare, este indicativ al factorului Rhesus. Dar nu este singurul lucru din acest sistem. În plus față de D, încă patru pot fi determinate în testele de anticorpi: acestea sunt numite C, c, E și e și sunt, de obicei, determinate și atunci când grupul sanguin al unei persoane urmează să fie determinat. Toate sunt împărțite în anumite subgrupuri.
Există, de asemenea, alte câteva sisteme de grupe sanguine, în total 35. Fiecare sistem își clasifică din nou propriile antigene, dintre care sunt peste 100 în total.
Secțiunea articolului: Cum sunt distribuite grupele de sânge?
Cum sunt distribuite grupele de sânge?
Secțiunea articolului: De ce există diferite grupe de sânge?
De ce există diferite grupe de sânge?
Antigenii AB0 de pe eritrocite, de exemplu, provin din același machiaj genetic. Ce grup de sânge avem depinde de ce variantă a acestui sistem avem în genomul nostru. Diferitele variante au fost probabil diferențiate între ele prin mutație cu mult timp în urmă. Și cercetătorii suspectează că mutațiile pot fi urmărite înapoi la avantaje evolutive față de anumite boli care au adus grupuri de sânge specifice cu ele.
Anticorpii
Pentru a înțelege beneficiile potențiale pe care grupul de sânge le poate avea în ceea ce privește infecția, trebuie mai întâi să analizăm o a doua componentă foarte importantă a sistemului grupului de sânge: anticorpii.
Anticorpii sunt proteine care sunt dizolvate în plasma sanguină. Sunt componente importante ale sistemului imunitar. Dacă, de exemplu, un agent patogen pătrunde în corp, se pune în mișcare un mecanism sofisticat, care constă în faptul că anumite celule imune recunosc intrusul și atacă. În acest proces, sunt creați și anticorpi care rămân în organism după ce agentul patogen a fost deja luptat cu succes. Acestea servesc pentru a se asigura că același agent patogen, în cazul în care acesta intră din nou în corp, poate fi recunoscut mai repede și luptat și mai eficient. Se spune că organismul este imun la agentul patogen odată ce s-au format anticorpi.
Ce legătură au anticorpii cu grupele de sânge
Chiar și atunci când suntem bebeluși, în primele noastre luni de viață, anticorpii se formează în sângele nostru împotriva acelor antigene ale grupelor de sânge ale sistemului AB0 pe care nu le purtăm. Deci, cineva cu grupa sanguină A va dezvolta anticorpi împotriva grupei sanguine B și invers. Persoanele cu grupa sanguină zero nu au nici antigene A, nici B pe globulele roșii din sânge. Deci formează anticorpi împotriva antigenelor A și B. Persoanele cu grupa sanguină AB au ambele caracteristici. Nu formează anticorpi împotriva antigenelor A sau B.
Cercetătorii presupun că anticorpii se formează din cauza bacteriilor din stomac și intestine. Aceste bacterii au, de asemenea, antigeni pe suprafața lor, care sunt similare cu cele de pe globulele roșii. Nu se formează anticorpi împotriva antigenelor pe care sistemul imunitar le cunoaște deja din globulele roșii din sânge. Da, împotriva tuturor celorlalți.
De regulă, nu există anticorpi în mod natural în sistemul Rh, ca în sistemul AB0. Anticorpii împotriva antigenilor rhesus pe care nu îi purtăm se formează numai atunci când eritrocitele care transportă antigenii rhesus intră în sânge.
Acest lucru se poate întâmpla în timpul sarcinii sau la naștere, când sângele copilului intră în sângele mamei. Sau chiar și cu transfuzii cu aport de sânge care prezintă un factor Rhesus diferit.
Nu fiecare dintre cele cinci antigene declanșează același nivel de producție de anticorpi în organism. De exemplu, capitalul C în sine este un antigen slab care duce rar la un răspuns imun. Minuscula c, pe de altă parte, poate declanșa reacții mai violente.
Secțiunea articolului: De ce este important să se facă distincția între grupele de sânge?
De ce este important să se facă diferența între grupurile de sânge?
Donări de Rh și sânge
Cu sistemul rhesus, lucrurile arată puțin diferit: deoarece corpul formează anticorpi împotriva antigenelor rhesus necunoscute atunci când eritrocitele străine intră în organism, unui pacient cu resus negativ i se poate administra o donare de sânge resus pozitivă în caz de urgență. Deoarece: organismul are nevoie de un timp pentru a forma anticorpii. Dacă sângele incompatibil cu rhesus intră în organism pentru prima dată, nimic nu se întâmplă de obicei la început. Cu toate acestea, dacă acest pacient primește ulterior o altă transfuzie, din nou cu sânge incompatibil cu rhesus, reacția poate fi la fel de violentă ca și cu o incompatibilitate AB0.
Acest lucru este important și pentru femeile însărcinate, deoarece anticorpii împotriva factorilor Rhesus sunt foarte mici. Pot traversa placenta și pot pune viața în pericol pentru copil.
Risc în timpul sarcinii
Un exemplu de explicat: o femeie rhesus negativă rămâne gravidă. Copilul dvs. este pozitiv pentru resus. În timpul sarcinii, celulele sanguine ale copilului pot ajunge în sângele mamei. Acest lucru se poate face prin intervenții medicale sau printr-o detașare a placentei. Sistemul imunitar al mamei recunoaște antigenii resului de pe celulele sanguine ale copilului ca intruși și produce anticorpi. Acești anticorpi pot migra prin placentă în timpul sarcinii și se pot întoarce împotriva copilului.
Consecințele: eritrocitele copilului se rup. Hemoglobina, pigmentul roșu din sânge din eritrocite, este descompus. Produsul defalcat se numește bilirubină și este de culoare galbenă. Dacă copilul se naște, este probabil să aibă icter sever și anemie. Consecințele pot fi retenția de apă sub piele, în abdomen și în plămâni sau insuficiență cardiacă. Copilul poate muri și în uter. Dacă a apărut așa-numita eritroblastoză fetală, medicii încearcă să prevină moartea copilului în caz de boală severă prin administrarea de transfuzii de sânge în uterul mamei.
Dacă femeia negativă la resus nu intră în contact cu antigenele resus ale copilului său în timpul sarcinii, există riscul ca sângele copilului să se amestece cu sângele mamei în timpul nașterii. Nu este atât de rău pentru nou-născut, este atunci în lume. Dacă femeia rămâne gravidă din nou cu un copil pozitiv la resus, anticorpii din sarcina anterioară migrează acum prin placentă și pot deteriora fătul.
Profilaxia anti-D
Pentru a preveni apariția acestor reacții severe în timpul sarcinii, fiecare femeie însărcinată cu resus negativ primește așa-numita profilaxie anti-D ca măsură de precauție. Anticorpii împotriva antigenilor D sunt administrați femeilor în timpul sarcinii și la scurt timp după naștere.
Acest lucru are următorul efect: În cazul în care copilul este pozitiv la resus și eritrocitele de la copil intră în sângele mamei, aceste anti-D adăugate artificial interceptează celulele sanguine ale copilului înainte ca sistemul imunitar al mamei să le observe. Deoarece grupul sanguin al copilului nu poate fi determinat în mod fiabil înainte de naștere, toate femeile însărcinate cu resus negative primesc profilaxie. Doza de profilaxie este echilibrată astfel încât are efectul dorit, dar nu dăunează copilului.
Toate aceste riscuri nu există cu anticorpii împotriva antigenelor A și B, deoarece sunt prea mari pentru a traversa placenta.
Secțiunea articolului: Grupul sanguin poate afecta modul în care ne confruntăm cu bolile?
Grupul sanguin poate afecta modul în care ne confruntăm cu bolile?
Exemplul malariei
Un exemplu important de asociere între grupele de sânge și progresia bolii este malaria. Un parazit mic din genul Plasmodium este responsabil pentru boală. Există mai multe moduri în care oamenii pot fi infectați. Cel mai de temut este Plasmodium falciparum. Plasmodia este transmisă de țânțarii Anopheles femele. Odată ajunși în corp, paraziții atacă mai întâi ficatul și apoi, după câteva etape de maturare, trec în sânge. Acolo se înmulțesc. Pentru a face acest lucru, au nevoie de celule roșii din sânge: pătrund în eritrocite și se împart atât de mult încât celula din sânge izbucnește. În timp, toți agenții patogeni ai malariei din celulele sanguine își sincronizează ciclurile de maturare, astfel încât pe măsură ce boala progresează, un număr mare de celule sanguine pier la fiecare 48 până la 72 de ore. În exterior, acest lucru este prezentat în valuri de febră, care urmează distrugerii celulelor sanguine.
Noi grupe sanguine s-au dezvoltat sub presiunea malariei?
Malaria a avut un impact major asupra dezvoltării umane. "Pentru că afectează copiii", spune Jürgen May. Potrivit Organizației Mondiale a Sănătății (OMS), 600.000 de oameni mor de malarie în fiecare an. Aproximativ trei sferturi dintre aceștia sunt copii sub cinci ani. „Și, desigur, copiii care mor nu pot avea descendenți. Factorii care fac ca un individ să nu poată reproduce modelează descendenții. "
Grupul sanguin pare, de asemenea, să aibă un anumit avantaj în cazul malariei. Mai multe studii au analizat modul în care funcționează malaria la copii, analizând grupa sanguină. Copiii cu grupa sanguină 0 au fost mai puțin expuși riscului de a trece prin cursuri severe ale bolii. Modul în care grupul sanguin influențează exact cursul ar putea depinde de diverși factori. Unul dintre ele este că așa-numitul roșcat este redus.
În cursul unei infecții cu malarie, această joacă ciudată poate fi observată în sângele bolnavului, în special în cazurile severe: mai multe eritrocite se află una lângă alta, astfel încât să arate ca o rozetă la microscop. Formarea acestor rozete poate, printre altele, să ducă la inflamație în vase și ulterior la infarcte. Sunt mai pronunțate atunci când persoanele cu grupe sanguine A, B și AB se îmbolnăvesc grav de malarie.
Grupa sanguină 0 are avantaje în malarie
Un studiu a fost publicat în 2007 în care cei doi autori au examinat numeroase rapoarte clinice pentru a determina dacă tipul cursului de malarie poate fi văzut în legătură cu grupa sanguină. De asemenea, au ajuns la concluzia că grupul sanguin 0 poate fi benefic. De asemenea, au descoperit că în zonele cu apariții deosebit de mari de malarie, grupa de sânge 0 este extrem de frecventă: în regiunea Amazonului sau în Nigeria, până la 90% dintre oameni au grupa de sânge 0. A și 0 sunt echilibrate, iar A este și mai frecvent în unele regiuni.
"Cu paraziți precum paraziții malariei, dar și cu viruși și bacterii, pătrunderea în celulele gazdei nu este niciodată un proces aleatoriu", spune Jürgen May Proteinele de la suprafață, către așa-numitul receptor, și apoi pătrund într-un proces foarte dirijat. ”Fiecare parazit, fiecare virus, fiecare bacterie are propriul său mod de a avea acces la celule.
În cazul unui anumit plasmodiu malaric, cercetătorii au descoperit ceva uimitor: Plasmodium vivax are nevoie de un anumit receptor pentru a putea pătrunde în eritrocite. Acest receptor aparține unui tip de sânge numit duffy. Mulți oameni nu sunt familiarizați cu aceasta, dar joacă și un rol important în medicina transfuzională. Dacă cineva primește o donație de sânge de alt tip Duffy decât sângele propriu, pot apărea complicații.
„Grupul sanguin Duffy este complet absent la vest-africani", spune Jürgen May. „Aceasta înseamnă că Plasmodium vivax nu poate pătrunde în celulele roșii din sânge, ceea ce înseamnă că Plasmodium vivax ca agent patogen al malariei nu apare în această zonă."
Malaria nu este singurul exemplu
Există o serie de paralele similare între grupa de sânge și răspunsul la infecție, care sugerează, de asemenea, că anumite tipuri de sânge ar fi putut oferi un avantaj evolutiv. Efectele nu sunt întotdeauna atât de clar observate în sânge ca și în cazul malariei. Și grupul sanguin 0 nu este întotdeauna factorul protector.
Persoanele cu grupa sanguină 0 care au holeră, de exemplu, pot suferi cursuri mult mai severe decât persoanele cu alte grupe sanguine. Holera este cauzată de o bacterie: Vibrio cholerae. Această bacterie secretă o toxină numită toxina holerei. Această toxină se leagă de anumite site-uri de legare, numite și receptori, pe mucoasa intestinală și provoacă diaree extrem de severă. Atât de mult încât bolnavii excretă adesea doar lichid tulbure, alb, apos și devin foarte deshidratați.
Antigenii prezenți pe eritrocitele grupelor sanguine A, B și AB joacă probabil un rol în severitatea bolii. Acestea slăbesc comportamentul de legare al toxinei holerei la locurile de legare corespunzătoare, numite și receptori, pe mucoasa intestinală. Acest lucru explică de ce persoanele cu grupa sanguină 0 pot suferi mai mult din cauza infecției.
Există, de asemenea, indicații pentru Corona
În cursul pandemiei coroanei, au apărut câteva tipăriri care se ocupă și de influența grupelor de sânge asupra evoluției unei infecții coronare. Cel mai recent studiu a apărut la jumătatea lunii iunie și sugerează că persoanele cu grupa sanguină A sunt cu 50% mai predispuse să aibă un curs sever.
Studiile anterioare, care au fost efectuate pe baza datelor din focarul SARS din 2002/2003, au arătat, totuși, în grupuri foarte mici de persoane testate: persoanele infectate cu grupa de sânge 0 au fost chiar parțial rezistente la agentul patogen. Un motiv ar putea fi anticorpii pe care îi poartă împotriva grupelor sanguine A și B. Suspiciunea: acești anticorpi ar fi putut fi andocați pe un anumit receptor, care la rândul său ar fi putut împiedica pătrunderea virusului în celulele pulmonare. Acest lucru a fost cel puțin găsit în culturile celulare.
Nu este ușor de transferat către toată lumea
Cu toate acestea, în cazul focarului din acel moment, s-a arătat că sunt necesare concentrații mari de anticorpi în sânge pentru a fi rezistente la agenții patogeni. Concentrațiile de anticorpi nu sunt aceleași la fiecare persoană. Ele pot diferi chiar în funcție de regiunea în care locuiește persoana respectivă. Un studiu din Asia de Sud-Est, în urmă cu câțiva ani, a arătat că oamenii din țările industrializate, cum ar fi Japonia, au avut concentrații destul de scăzute de anticorpi, în timp ce persoanele din țările mai puțin dezvoltate - aici a fost inclus Laos - au avut concentrații mai mari de anticorpi.