Gură uscată: dacă nu mănânci ...

În funcție de nevoia de îngrijire, se face o distincție:

Îngrijire orală generală: Sprijin cu măsuri zilnice de igienă orală pe care pacientul le-ar executa altfel, de ex. Spălați-vă dinții, curățați protezele dentare și clătiți-vă gura (eventual cu un irigator oral)

Îngrijire orală specială: Îngrijire orală mai intensivă pentru pacienții pentru care îngrijirea orală generală este insuficientă pentru prevenirea sau tratarea bolilor. Aceasta include de obicei Profilaxia aftelor și a parotitei precum și măsuri de îngrijire suplimentare în funcție de bolile existente ale cavității bucale.

Punct-cheie igiena orală adecvată: Spălați-vă dinții timp de trei minute de cel puțin trei ori pe zi - de preferință după mese - chiar și în spital.

O îngrijire dentară și orală suplimentară este indicată după vărsături, de exemplu, pentru a elimina gustul acru neplăcut din gură, astfel încât pacientul să se simtă din nou mai confortabil.

Produse de îngrijire pentru îngrijirea orală generală

periuta de dinti cu un cap scurt de perie și peri rotunjiți (altfel există riscul de rănire a gingiilor). Părul natural este un rezervor pentru bacterii și, prin urmare, nu este recomandat. Pacienții cu risc crescut de sângerare ar trebui să folosească o periuță de dinți moale sau doar să se clătească gura

pastă de dinţi pentru curățarea mecanică a dinților și ca protecție suplimentară împotriva cariilor

Apă de gură. Susține efectul de spălare a dinților (dar nu îl înlocuiește), previne placa și reîmprospătează. Apele de gură medicamentoase sunt utilizate numai atunci când sunt direcționate.

Ata dentară pentru îndepărtarea plăcii între dinți. Alternativ, o periuță de dinți specială poate face asta Periuță de dinți interdentară, folosit, care este mult mai îngust decât o periuță de dinți normală.

Spălați dinții

Informați pacientul și pregătiți produsele de îngrijire menționate mai sus, precum și un pahar cu apă și o farfurie pentru rinichi. La pacienți independenți puneți materialul la îndemână, astfel încât pacientul să se poată spăla singuri pe dinți.

La bolnavi imobile Ridicați partea superioară a corpului (dacă nu există contraindicații) și așezați un prosop pe zona gâtului și a pieptului. Inspectați cavitatea bucală. Clătiți-vă gura cu apă. Rugați pacientul să-și pună dinții frontali unul peste celălalt și să-și desfacă buzele. Mutați peria peste gingii și dinți folosind o presiune ușoară în mișcări circulare mici; Periați de la „roșu la alb” și din spate în față. Apoi, lăsați-vă gura să se deschidă ca un „leu care răcnește” și periați suprafețele interioare de la gingii la dinte, începând din nou cu dinții din spate. Periați suprafețele de mestecat cu mișcări viguroase. Spălarea corectă a dinților durează trei minute. În cele din urmă, clătiți-vă gura în timp ce apa este presată prin dinți.

Curățarea protezelor dentare

Pentru pacientul cu „al treilea dinți” este o curățare consistentă a Proteză dentară necesare pentru a menține funcția și aspectul protezei și pentru a preveni formarea plăcii și colonizarea bacteriană a protezei.

Unii pacienți consideră că este incomod să poarte o proteză. Se simt rușinați fără o proteză, deoarece schimbă trăsăturile feței și îi face să pară mai în vârstă. De aceea, dacă este posibil, lăsați pacientul să curățe singur protezele dentare și să îndepărteze proteza doar cu puțin timp înainte de operații și examinări.

La curățare proteza dentară:

Scoateți proteza (protezele) din gură pentru curățare și plasați-le într-o coajă de proteză. Carcasa protezei are o inserție care permite clătirea ușoară a protezei atunci când este îndepărtată

Înainte de a curăța proteza, umpleți chiuveta cu apă, astfel încât, dacă este scăzută accidental, proteza să cadă „încet” și să nu se rupă

Curățați proteza sub apă curentă cu o perie, eventual înmuiați-o în agentul de curățare a protezei dentare la cererea pacientului. Dacă a fost utilizat un agent de curățare suplimentar, proteza trebuie clătită bine

Clătiți gura pacientului cu apă înainte de a introduce protezele

Dacă pacientul are încă dinții proprii, spălați-i înainte de introducere.

Pentru a preveni deformarea maxilarului se recomandă, să poarte proteza chiar și noaptea. Cu toate acestea, unii pacienți sunt obișnuiți să le îndepărteze noaptea.

Nu înfășurați niciodată proteze dentare în celuloză sau prosoape de hârtie pentru a evita aruncarea accidentală. Pentru pacienții confuzi și imobile, etichetați coaja protezei pentru a evita confuziile.

Clătiți gura

Prin Apă de gură Cu apă sau ceai, reziduurile alimentare sunt eliminate din cavitatea bucală și mucoasa bucală este menținută umedă (soluții pentru clătirea gurii.

Folosiți apă de gură numai la pacienții care sunt pe deplin conștienți și care au menținut reflexele de tuse și de protecție.

Mai eficient permite Irigator curățarea dinților și masarea gingiilor cu un jet fin și puternic de apă. Irigatorii orali sunt greu de curățat și dezinfectat și, prin urmare, sunt rareori folosiți în spitale.

Îngrijire orală specială

Îngrijire orală specială: Măsuri de igienă orală pentru pacienții pentru care îngrijirea orală generală este inadecvată.

indicaţie

Indicațiile pentru îngrijirea orală specială sunt stabilite în mod restrâns, deoarece este incomod pentru pacient. Îngrijirea orală specială este de ex. necesar pentru:

• Igiena orală ineficientă
• Producția de salivă redusă sau absentă datorită activității de mestecat redusă
• Uscarea mucoasei bucale în timpul respirației bucale, administrarea de oxigen, hidratarea inadecvată sau abstinența de la alimente
• Distrugerea florei orale fiziologice de către medicamente precum antibiotice și citostatice
• Boli ale cavității bucale
• Stare generală proastă.

La acești pacienți, cavitatea bucală este inspectată pentru a detecta răni, leziuni, sângerări și eficacitatea măsurilor de îngrijire cel puțin o dată pe zi, iar rezultatele sunt documentate

materiale

Un set de îngrijire orală constă din:

• Clema Péan sau clemă din plastic
• Comprese mici sau tampoane cu bile într-un recipient acoperit
• Pahar de soluție de îngrijire orală
• Vas de rinichi.

• celuloză
• Spatulă din lemn
• lanternă
• Geantă de gunoi
• Unguent pentru buze
• Mănuși
• periuta de dinti.

execuţie

• Informați pacientul despre procedură și solicitați asistență
• Protejați hainele cu un prosop
• Inspectați cavitatea bucală cu o lanternă și o spatulă
• La pacientul conștient, spălați dinții înainte de îngrijirea orală
• Pentru a evita deteriorarea mucoasei bucale și a dinților, fixați tamponul în clema Péan astfel încât să cuprindă fălcile și vârful clemei
• Scufundați tamponul în soluția de îngrijire orală și strângeți-l pe marginea cupei
• Rugați pacientul să deschidă gura
• Ștergeți cu atenție cavitatea bucală (dinții, suprafața interioară a obrajilor, buzunarele obrazului, palatul dur și limba, inclusiv sub limbă)
• Ștergeți întotdeauna din spate în față pentru a preveni răspândirea germenilor
• Ștergeți palatul moale (dacă este deloc), deoarece există riscul de greață
• Folosiți un tampon proaspăt de fiecare dată când ștergeți
• Dacă nu există riscul de aspirație, clătiți-vă gura (aveți-o)
• Buze cremă cu unguent/stick de grăsime
• Documentați măsurile și observațiile
• Reînnoiți setul de îngrijire orală zilnic.

Alternativ: ștergeți cavitatea bucală cu degetele

Degetul se adaptează mai bine cavității bucale decât clema și tamponul, astfel încât nu există riscul de rănire a pacientului dacă acesta nu este cooperant. Pacientului trebuie să i se solicite acordul în prealabil. Cu toate acestea, această metodă poate provoca leziuni ale mușcăturii degetului.

Când ștergeți cavitatea bucală, rețineți: Există riscul pătrunderii fluidelor în trahee la pacienții inconștienți (Aspiraţie). Prin urmare, pregătiți un dispozitiv de aspirație

Nu utilizați cleme la pacienții supuși terapiei de liză (terapie de coagulare-dizolvare) deoarece există riscul de sângerare Nu utilizați soluții de îngrijire orală care conțin alcool precum Hexoral® sau Doreperol® în cazul alcoolicilor.

Plan de îngrijire pentru îngrijirea orală specială:

Profilaxia aftelor și a parotitei

sturz- și Profilaxia parotitei sunt adesea menționate în aceeași respirație, deoarece măsurile de îngrijire pentru prevenirea ambelor boli sunt similare. Cu toate acestea, acestea sunt două boli diferite, cu cauze diferite. Infecția cu aftele este de departe cea mai frecventă dintre cele două.

Profilaxia aftelor

Profilaxia aftelor include: Pentru a evalua riscul de infecție cu aftoză orală Planificați măsuri preventive adecvate Acționează în consecință și evaluează succesul.

În mod normal, există un echilibru între diverse bacterii și ciuperci în cavitatea bucală (Flora orală), care se inhibă reciproc creșterea în așa fel încât niciunul să nu scape din mână și să se prevină creșterea altor germeni. În plus, saliva curăță cavitatea bucală. Dacă acest echilibru este deranjat, se ajunge cu ușurință la Infecția cu aftele. Candida albicans este un germen foarte frecvent care se așează adesea pe mucoasa orală deteriorată anterior. O afecțiune fungică a mucoasei bucale este inofensivă în sine. Dacă cauza nu este eliminată, există însă un curs cronic sau un infecția cu aftele descendente alimentele sau căile respiratorii posibile.

Care pacienți sunt expuși riscului?

Riscul de infecție a aftelor în cavitatea bucală există cu următorii factori de risc:

• Gură uscată: În caz de abstinență alimentară (flux insuficient de salivă) sau respirație patologică prin gura deschisă (tuburi inserate nazal, dificultăți de respirație, persoane moarte)
• Întreruperea florei orale: Cu antibiotice, sistemul imunitar slab, bolile anterioare ale cavității bucale sau dieta unilaterală (zahărul crește riscul de infecții fungice).

Măsuri de profilaxie a aftelor

Măsurile de îngrijire care promovează și consolidează funcțiile normale de apărare ale cavității bucale sunt:

• Igiena orală regulată pentru îndepărtarea resturilor alimentare
• Mențineți mucoasa bucală umedă
• Stimulați salivația
• Oferiți un antifungic local profilactic (la ordinul medicului).
  

Profilaxia aftelor a avut succes dacă: mucoasa bucală (din nou) roșie umedă cavitatea bucală (din nou) lipsită de mucus sau particule alimentare și limba este (din nou) lipsită de depuneri.

Profilaxia parotitei

Profilaxia parotitei include: Evaluează riscul de inflamație a glandelor parotide Planificați măsuri preventive adecvate Acționează în consecință și evaluează succesul.

Trei glande salivare (perechi) alcătuiesc saliva gurii și o eliberează continuu în cavitatea bucală. Când mâncați, fluxul de salivă este semnificativ crescut. În mod normal, bacteriile nu pot pătrunde în conductele glandei salivare și provoacă inflamații acolo; ele ar fi spălate imediat. Cu toate acestea, dacă nu sunteți hrănit pentru o lungă perioadă de timp sau dacă există o lipsă semnificativă de lichide, bacteriile pot pătrunde în glandele salivare: o inflamație foarte dureroasă, de obicei a glandei parotide pe o parte (Parotită) este consecinta. Glanda salivară se umflă clar și vizibil.

Măsuri de profilaxie a parotitei

Pentru a „ajunge la rădăcina problemei”, adică pentru a elimina motivul riscului de parotită, fluxul de salivă este stimulat:

• Mestecați gumă sau crustă de pâine sau aspirați pene de lămâie. La pacienții fără alimente, ștergeți cavitatea bucală cu soluție de glicerină (adăugați câteva picături de suc de lămâie la soluția de glicerină).

Profilaxia parotitei a avut succes dacă: Saliva poate curge continuu fără congestie Glandele parotide nu sunt nici dureroase, nici umflate Pacientul mestecă fără durere.

Informațiile provin din cartea „Pflege Heute” - Urban & Fischer Verlag - ISBN 3-437-55030-6

---