Gușă (gușă) - cauze, forme, tratament - NetDoktor

Marian Grosser a studiat medicina umană la München. În plus, medicul, care era interesat de multe lucruri, a îndrăznit să facă câteva ocoliri incitante: studierea filosofiei și istoriei artei, lucrul la radio și, în cele din urmă, și pentru un medic net.

Carola Felchner este scriitoare independentă în echipa medicală NetDoktor și consilier certificat în formare și nutriție. A lucrat pentru diverse reviste de specialitate și portaluri online înainte de a deveni jurnalist independent în 2015. Înainte de a-și începe stagiul, a studiat traducerea și interpretarea în Kempten și München.

Un guș pronunțat (medical pentru "gușă") este rar văzut astăzi. În timp ce în urmă cu câteva decenii oamenii continuau să vină la medic cu glande tiroide de mărimea mingilor de tenis pe gât, aceste imagini sunt acum aproape un lucru din trecut. Cu toate acestea, aproximativ o treime dintre germani au o ușoară gușă. Aflați mai multe despre cauzele, simptomele și tratamentul gușei aici.

Prezentare scurta

  • Descriere:Mărirea glandei tiroide, care poate fi vizibilă sau palpabilă, dar nu trebuie să fie (colocvial: gușă)
  • Cauze: Deficiență de iod, inflamație tiroidiană - parțial autoimună (de exemplu, boala Graves, tiroidita Hashimoto), tumori benigne și maligne ale glandei tiroide, implicarea glandei tiroide de alte tumori maligne, autonomie tiroidiană, anumite substanțe din alimente și medicamente etc.
  • Simptome: uneori nu, uneori mărirea vizibilă/palpabilă a glandei tiroide, senzație de nod, senzație de strângere sau presiune în gât, degajare forțată a gâtului sau tulburări de înghițire
  • Diagnostic: Examenul palpării, ultrasunetele, măsurarea nivelurilor hormonilor din sânge, dacă este necesar îndepărtarea țesuturilor
  • Tratament: medicină, chirurgicală sau nucleară (terapia cu iod radioactiv)
  • Prevenire: Aportul țintit de iod în anumite situații de viață (sarcină, faze de creștere, alăptare), în general, dieta bogată în iod

Gușă: descriere

Un gușă, numită de obicei gușă în limbajul comun, este una Mărirea glandei tiroide. Acest lucru poate fi atât de subtil încât nu poți nici să-l vezi, nici să-l simți cu ochiul liber. Există însă și cazuri în care glanda tiroidă devine de mărimea unui fotbal.

tratament

Glanda tiroidă (medical: thyroidea) este una importantă Glanda endocrina a corpului, care se află chiar sub laringe. Produce cei doi hormoni T3 (triiodotironină) și T4 (tiroxină), care sunt importanți pentru întregul metabolism și circulație. În plus, hormonul calcitonină, care este implicat în reglarea echilibrului calciului.

Dimensionarea gușei

Folosind solzi, mărirea glandei tiroide poate fi clasificată în funcție de întinderea sa. Organizația Mondială a Sănătății (OMS) folosește următoarea scală pentru mărimea gușei:

  • Nota 0: Gușa poate fi detectată numai cu ultrasunete
  • Gradul 1: mărire palpabilă
  • Clasa 1a: mărire palpabilă, care nu este vizibilă chiar și atunci când capul este înclinat înapoi
  • Gradul 1b: mărire palpabilă vizibilă atunci când capul este înclinat înapoi
  • Gradul 2: mărire palpabilă și vizibilă chiar și cu o postură normală a capului
  • Gradul 3: gușă foarte mare cu complicații locale (de exemplu obstrucția respirației)

Gușă: cauze și posibile boli

În Germania gușa se dezvoltă de obicei din cauza deficitului de iod. Alte cauze posibile sunt, de exemplu, inflamația sau tiroida subactivă, tumorile maligne sau anumite medicamente.

Gușă din cauza deficitului de iod

Glanda tiroidă are nevoie de iod pentru a putea produce hormonii T3 și T4. Oligoelementul trebuie luat în mod regulat cu alimente. În așa-numitele zone cu deficit de iod, inclusiv Germania, solurile și apa conțin cu greu iod. Alimentele produse aici sunt, prin urmare, sărace în oligoelement. Oricine nu compensează acest lucru în dieta sa, de exemplu prin utilizarea sării de masă iodate, poate dezvolta gușă cu deficit de iod:

Dacă deficitul de iod persistă, tiroida produce prea puțin T3 și T4. Scăderea nivelului hormonilor tiroidieni din sânge „alarmează” glanda pituitară, care apoi eliberează din ce în ce mai mult hormonul TSH (hormonul stimulator al tiroidei). Semnalizează tiroida pentru a crește producția de hormoni. Tiroida încearcă să facă acest lucru mărind celulele. În plus, se formează noi vase de sânge și țesut conjunctiv. În total, se dezvoltă o gușă - ca o încercare de a compensa deficitul predominant de iod și, astfel, producția deficitară de hormoni.

Gușa din cauza inflamației glandei tiroide

O inflamație a glandei tiroide (tiroidită) poate duce, de asemenea, la gușă. În acest caz, celulele glandei endocrine nu se înmulțesc sau se măresc, dar țesutul se umflă din cauza inflamației. Cauzele posibile includ infecții cu bacterii sau viruși, leziuni ale glandei tiroide sau radioterapie în regiunea gâtului.

Cu toate acestea, inflamația glandei tiroide se poate dezvolta cu anumite medicamente sau după naștere. În astfel de cazuri, reacțiile incorecte ale sistemului imunitar (reacții autoimune) sunt considerate a fi declanșatorul proceselor inflamatorii. Chiar și cu forme cronice de tiroidită - tiroidita lui Hashimoto și boala Graves - apare inflamația tiroidiană autoimună:

In caz de Tiroidita lui Hashimoto sistemul imunitar distruge din ce în ce mai mult țesutul tiroidian. În cele din urmă, acest lucru duce întotdeauna la o reducere a dimensiunii și la o tiroidă subactivă, dar o gușă temporară poate apărea la începutul bolii.

La Boala Gravesse formează anticorpi care se atașează la anumiți receptori tiroidieni care sunt de fapt responsabili de recunoașterea TSH. Acești anticorpi greșiți au același efect ca TSH și stimulează glanda tiroidă să producă excesiv T3 și T4, precum și să crească creșterea - se formează un gușă.

Gușă din cauza tumorilor

Tumorile benigne și maligne ale tiroidei pot provoca gușă prin reproducerea necontrolată a celulelor degenerate. În plus, metastazele din alte tumori primare se pot stabili în glanda tiroidă și astfel pot duce la o mărire. În unele cazuri, cauza unui gușă este, de asemenea, o tumoare în glanda pituitară, care duce la o producție crescută de TSH și, prin urmare, provoacă indirect un gușă.

Gușă de droguri și alte substanțe

Anumite medicamente pot declanșa, de asemenea, formarea gușei. Acestea includ, de exemplu, antidepresive cu ingredient activ litiu și medicamente anti-tiroidiene (medicamente anti-tiroidiene).

Anumite substanțe din alimente (cum ar fi tiocianatul) pot declanșa, de asemenea, gușa.

Alte cauze

Uneori, o gușă este rezultatul unei așa-numite autonomii tiroidiene. În acest caz, tiroida produce hormoni într-un mod necontrolat.

Rezistența la hormoni periferici este rareori cauza gușei. Aici hormonii tiroidieni T3 și T4 nu își pot dezvolta efectul în celulele țintă ale țesutului corpului. Apoi se formează mai mult TSH printr-o buclă de control, deoarece corpul încearcă să corecteze problema prin creșterea producției de hormoni tiroidieni. Nivelurile crescute de TSH provoacă gușă.

Alte cauze ale unei crize sunt, de exemplu, modificarea enzimelor tiroidiene, chisturile din glanda tiroidă, sângerarea după o leziune a glandei tiroide și modificările hormonale în timpul sarcinii, pubertății sau menopauzei.

Boli cu acest simptom

Aflați aici despre bolile care pot provoca simptomul:

Manifestări ale gușei

Un gușă poate fi clasificată nu numai în funcție de dimensiunea sa, ci și în funcție de alte criterii:

Dacă există modificări maligne într-o tiroidă mărită, aceasta este denumită și gușă maligna. Gușa fată, pe de altă parte, este discretă în ceea ce privește structura țesutului și producția de hormoni (nici malignă, nici inflamatorie, funcția normală a tiroidei).

Gușă: simptome

Persoana afectată adesea nu observă deloc un guș mic, nici nu doare, nici nu restricționează pacientul, nici nu este vizibilă sau palpabilă. Cu toate acestea, dacă gușa crește, aceasta poate provoca plângeri locale, de exemplu o senzație de presiune sau de strângere în zona gâtului sau degajarea forțată a gâtului. Când glanda tiroidă mărită apasă pe esofag, pot apărea dificultăți la înghițire. Dacă comprimă traheea, poate provoca dificultăți de respirație. Respirația și sistemul cardiovascular pot fi afectate dacă gușa crește în spatele sternului (gușă retrosternală).