Guta - Ghid IDE

I - DEFINIȚIE

Se caracterizează prin artrită acută recurentă și depozite de acid uric în articulații și țesuturi.

uric sânge

Este cauzat de un exces de acid uric din sânge numit hiper uricemie

  • > 70 mg/l pentru oameni
  • > la 60 mg/l pentru femei

Hiperuremia este o anomalie biologică și guta va fi consecința.

Se spune că dincolo de 90 mg/l, există un risc de aproximativ 40% de a avea un atac de gută.

Guta afectează, în general, bărbații cu vârsta cuprinsă între 40 și 60 de ani, supraponderali, care mănâncă bine și bea bine.

II - INTERESUL BOLII

Prima boală descrisă din secolul al V-lea. Vârsta descrierii conferă valoare terapeutică.

Este o boală frecventă care se exprimă foarte acut.

Este necesar să se trateze atât atacul de gută, cât și hiper-uremia.

III - FIZIOPATOLOGIE

Acidul uric este un produs rezidual din organism, cum ar fi ureea. Nu are un rol fiziologic important.

Există un rezervor de acid uric în sânge numit bazin. Trebuie furnizat:

După intrări:

  • alimente: când mâncăm, o parte din alimente vor fi descompuse în acid uric, există alimente bogate în acid uric.
  • catabolism celular: digestia acidului uric.
  • sinteză endogenă purinoasă: organismul va produce acid uric printr-un lanț enzimatic. Are nevoie de carbon oxigen hidrogen azot.

Prin puncte de desfacere:

  • eliminarea renală
  • eliminare digestivă (accesoriu)

Soldul intrărilor și ieșirilor trebuie să fie stabil.

Va exista o creștere a acidului uric fie atunci când dieta noastră are un aport prea mare, fie când există un dezechilibru metabolic sau o boală patologică (de exemplu: insuficiență renală, leucemie), sau printr-o fugă de sinteză endogenă.

IV - SEMNE CLINICE

Cea mai frecventă formă este atacul gutos acut.

Cea mai afectată articulație este articulația falangiană metatarsiană a degetului mare.

Există declanșatoare:

  • o masa buna bine udata
  • uneori după operație
  • după stres
  • reacție la anumite diuretice

Există semne de avertizare, prodromele (durează câteva ore):

  • oboseală generală
  • iritabil
  • durere de cap
  • trebuie să urineze foarte des

Se va întâmpla foarte repede după semnele de avertizare, un atac acut (artrita superacută a degetului mare).

Începe foarte des noaptea, cu dureri cumplite (chiar și atingerea cearșafului este insuportabilă).

Edem foarte mare, roșeață semnificativă a articulației degetului mare și chiar a piciorului și mai ales atunci când atingeți cu mâna este foarte cald, există adesea febră (38 °).