Guta se apropie de o epidemie
Prevalența gutei este în creștere, deși sunt disponibile opțiuni de tratament bune. Diagnosticurile pierdute și întârziate, tratamentul inadecvat sau discontinuu promovează o incidență crescândă.
Prevalența gutei este în creștere, deși sunt disponibile opțiuni de tratament bune. Diagnosticurile pierdute și întârziate, tratamentul inadecvat sau discontinuu promovează o incidență crescândă. Aceste date au fost prezentate la o conferință privind rezultatele științifice la Congresul Anual EULAR 2016 din Londra.
„Guta este o boală pe care o înțelegem cum se dezvoltă, pe care știm să o diagnosticăm și că avem opțiuni de tratament bune de cel puțin 50 de ani”, a spus dr. Lennard Jacobsson (Universitatea din Gothenburg). Cu toate acestea, prevalenta gutei continua sa creasca. În Europa, prevalența este de 1,7% până la 2,5%; în Statele Unite este aproape de 4%. Incidența gutei atinge proporții epidemice. "
Mai mulți factori contribuie la creșterea prevalenței gutei, a explicat Dr. Jacobsson. „Factorii de risc, cum ar fi îmbătrânirea societății, creșterea indicelui de masă corporală și creșterea nivelului de inactivitate fizică contribuie la creșterea incidenței gutei. În plus, diagnosticele ratate și tardive și tratamentul inadecvat sau discontinuu duc la o creștere a prevalenței gutei ”, a animat Dr. Reumatologi Jacobsson și alți profesioniști din domeniul medical pentru a diagnostica și trata cazurile de gută cu promptitudine și pentru a explica mai bine procesul de tratament pacienților lor.
„Cristalele de acid uric se pot forma cu până la zece ani înainte de primul atac de gută. Și poate dura trei până la cinci ani de tratament eficient pentru a scăpa de agregatele cristalelor de acid uric. În această perioadă, mai ales la început, pacienții pot avea atacuri de gută. Pacienții deseori interpretează greșit aceste atacuri ca un efect secundar al medicamentului sau ca un eșec al tratamentului. Eșecul educării adecvate a pacienților cu privire la boală și tratamentul acesteia poate duce cu ușurință la întreruperea tratamentului. "
În timp ce boala a fost văzută anterior ca o boală a afluenței, astăzi guta este predominant asociată cu venituri mici și cu un statut socio-economic scăzut, așa cum este cazul multor alte boli cronice. În plus, guta este corelată cu mulți factori din sindromul metabolic, cum ar fi obezitatea, hipertensiunea și diabetul. „Când aveți boli de rinichi, aveți niveluri mai ridicate de acid uric și vă este mai ușor să dezvoltați gută. Dar, invers, creșterea nivelului de acid uric poate duce și la afectarea funcției renale. "
„Agenții care degradează acidul uric formează nucleul tratamentului, a subliniat dr. Jacobsson. Aceste medicamente ar trebui prescrise pentru primul focar ”, a confirmat Dr. Pascal Richette (Hôpital Lariboisière, Paris) în prezentarea sa în timpul unei conferințe pe tema tratamentului gutei/gestionării gutei. „Tratamentul de reducere a acidului uric întârziat expune pacienții la o creștere a încărcăturii cu cristale, dificultăți în dizolvarea cristalelor și hiperuricemie prelungită, care este în detrimentul sistemului cardiovascular și al rinichilor. În plus, se recomandă întreruperea tratamentului cu medicamente care induc hiperuricemia, precum și dieta și activitatea fizică crescută. "
Pot fi utilizate diferite medicamente pentru a reduce nivelurile de acid uric, de exemplu inhibitori de XO (alopurinol, febuxostat), uricosurici (lesinurad, benzbromaron, probenecid) și pegloticază. „Este important să se trateze până la nivelul efectiv țintă: 300-360 µmol/l”, a subliniat Richette. "Și nu uitați: educația pacientului este necesară pentru a obține conformarea!"