Guta - Simptome, cauze și tratament Sănătatea mea

Guta este o tulburare metabolică ereditară, care afectează în special articulațiile. Aici puteți afla mai multe despre simptomele, cauzele și terapia gutei.

Sinonime

definiție

Guta (termen medical: hiperuricemie) este o tulburare metabolică ereditară în care cristalele de acid uric sunt depuse pe diferite părți ale corpului. Articulațiile sunt de preferință afectate. Guta este o boală tipică pentru bărbați: reprezintă 95% dintre pacienți. Majoritatea sunt de vârstă mijlocie.

Crizele acute de gută și guta cronică sunt tratate în primul rând cu o dietă cu conținut scăzut de purină și medicamente care scad acidul uric.

Simptome

Guta se manifestă prin atacuri acute de gută, dar apare și ca gută cronică.

Simptomele atacului de gută acută

Simptomele unui atac de gută acut se datorează unei inflamații acute. Articulația metatarsofalangiană a degetului mare este adesea afectată (medicii numesc acest tip de guta podagra) și mai rar articulația metacarpiană a degetului mare. Atacul de gută acută apare de obicei noaptea și de obicei fără avertisment. Este asociat cu dureri severe de tip atac, umflături, roșeață și încălzire a articulațiilor afectate. De multe ori există și febră. Articulația afectată este, de asemenea, extrem de sensibilă la atingere. Bărbații care intră în practică fără șosete și pantofi au aproape întotdeauna gută.

Alte articulații care sunt adesea afectate de depozitele de acid uric și, prin urmare, și de atacurile acute de gută sunt articulațiile gleznei, metatarsianele, gleznele, genunchii, articulațiile degetelor, încheieturile și coatele. Dacă nu sunt tratate, atacurile de gută se repetă de obicei. Durerea și durata, precum și numărul articulațiilor afectate cresc.

Un atac acut de gută este declanșat de evenimente care duc la creșterea nivelului de acid uric, cum ar fi o sărbătoare, un consum excesiv de alcool, efort fizic și post extrem.

Simptomele gutei cronice

Simptomele gutei cronice apar deoarece cristalele de acid uric s-au acumulat pe diferite părți ale corpului de-a lungul anilor. Aceste depozite modifică permanent articulațiile și în cele din urmă chiar distrug oasele din apropierea articulațiilor. În plus, nodurile tipice de gută (de exemplu, perle de gută în cartilajul urechii), așa-numitele tophi de gută, se formează în articulații, tendoane, burse, cartilaj și piele. Acestea sunt aglomerări de cristale de acid uric. Depunerile de acid uric afectează, de asemenea, rinichii și duc la formarea pietrelor la rinichi. Important: pietrele la rinichi pot apărea chiar și fără gută. Insuficiența renală cronică până la inclusiv insuficiența renală este posibilă ca complicații suplimentare (așa-numitul rinichi de gută).

În general, ar trebui să consultați un medic pentru fiecare atac acut de gută sau dacă suspectați gută. Ca măsură de precauție, se recomandă verificări regulate ale nivelului de acid uric dacă există sau a existat gută la rudele de gradul I din familia dumneavoastră.

cauzele

Principala cauză a gutei este o tulburare metabolică ereditară în care se formează cristale de acid uric. În primul rând, acidul uric se acumulează în sânge, iar concentrația de acid uric în sânge crește peste valoarea normală (hiperuricemie). Dacă acidul uric nu este excretat, cristalele de acid uric sunt depuse în principal pe articulații. În consecință, există două cauze principale ale gutei: prea mult acid uric se acumulează sau excreția acidului uric este afectată.

Acid uric și gută

Acidul uric este produs în organism atunci când așa-numitele purine sunt defalcate. Purinele sunt compuși chimici care se găsesc în principal în nucleele celulare. Ingerăm purine cu mâncarea noastră. Maruntaie, carne, leguminoase și bere sunt bogate în purine, dar și ciocolată și sparanghel. Dacă nivelul de acid uric din sânge este peste 7 mg/dl, se vorbește despre niveluri crescute. Acidul uric este în mod normal excretat prin rinichi și, într-o măsură mai mică, prin intestine.

Nivelul acidului uric poate fi influențat de medicamente, dar poate fi normalizat din nou cu o dietă adecvată.

Prezentare generală a cauzelor frecvente de gută

Tulburare metabolică ereditară cu excreție redusă de acid uric și/sau producție crescută de acid uric
dietă bogată în purină
Aport insuficient de lichide
Consumul excesiv de alcool (în special berea însăși conține purine, iar alcoolul reduce în general excreția de acid uric)
diete extreme și post (slăbire rapidă)
boli renale cronice
Psoriazis
anumite boli asociate cu descompunerea crescută a celulelor, cum ar fi tumorile maligne sau cancerul de sânge (leucemie)
Anemie datorată descompunerii premature a globulelor roșii (anemie hemolitică)
Efectele secundare ale medicamentelor, cum ar fi comprimatele de apă (diuretice), aspirina sau acidul nicotinic (niacina).

tratament

Când vine vorba de tratarea gutei, pacienții sunt foarte solicitați. O dietă săracă în purine și evitarea alcoolului contribuie semnificativ la evitarea atacurilor acute de gută și la ameliorarea gutei cronice. Medicul susține tratamentul gutei cu medicamente.

Tratamentul medicamentos al gutei

Există două abordări ale tratamentului medicamentos pentru gută:

În cazul unui atac acut de gută, ajută medicamente speciale pentru gută (cum ar fi colchicina - dar din ce în ce mai puțin utilizate din cauza efectelor secundare), analgezice (cum ar fi ibuprofen și diclofenac) sau preparate antiinflamatoare (cum ar fi indometacin sau cortizon). Cu toate acestea, aceste medicamente combate doar simptomele de gută. Acidul acetilsalicilic nu este recomandat pentru tratarea gutei, deoarece încetinește excreția acidului uric.
Dacă concentrația de acid uric nu scade în ciuda unei diete cu conținut scăzut de purină și a pierderii în greutate, medicamentele speciale vă vor ajuta. Uricostatice, cum ar fi alopurinol și febuxostat, inhibă formarea acidului uric. Uricosuricele precum benzbromarona și probenecidul promovează excreția acidului uric.

Măsuri fizice în cazul unui atac de gută

Ridicați articulația gută afectată. Dacă vă simțiți rău, se recomandă repaus la pat. Nu acoperiți îmbinarea afectată cu o pătură, este mai bine să folosiți comprese de răcire (dacă sunt tolerabile).

nutriție

Dieta joacă un rol central în tratamentul gutei. O alimentație adecvată pentru gută nu numai că reduce riscul de atacuri dureroase de gută. De asemenea, ajută la reducerea disconfortului articular și la prevenirea afectării rinichilor. Alegerea corectă a alimentelor poate, de asemenea, face ca medicamentele pentru gută să fie inutile sau cel puțin doza poate fi redusă semnificativ.

Puteți găsi informații detaliate aici: Nutriție adecvată pentru gută