H; boli frecvente ale ficatului; Ficat; Bilă hepatică; Pancreas; se; Domenii de expertiza; Interniști

Ficatul este foarte rezistent și își poate face treaba chiar dacă este parțial deteriorat. De asemenea, poate repara foarte bine daunele, atâta timp cât nu sunt prea severe. Cu toate acestea, dacă leziunile hepatice sunt detectate prea târziu, acestea nu pot fi inversate. Ficatul în sine nu conține nervi, sensibilitate sub arcada costală dreaptă sau crampe epigastrice ca urmare a bolilor hepatice, mai degrabă apar din tensiunea din capsula țesutului conjunctiv care înconjoară ficatul. Un efect secundar tipic al bolilor hepatice este oboseala și performanțele slabe. De aceea, medicii se referă și la „oboseală ca la durerea ficatului”. În plus, persoanele cu boli hepatice suferă adesea de coagulare a sângelui, deoarece ficatul lor nu mai produce proteinele necesare.

boli

Un test de sânge este un instrument important pentru diagnosticarea bolilor hepatice. Când ficatul este deteriorat, proteinele tipice intră în sânge din celule. Valorile crescute ale ficatului oferă medicului informații valoroase cu privire la tipul și amploarea bolii.

  • Icter
  • hepatită
  • Ciroza biliară primară
  • Colangita sclerozantă primară
  • Ciroza ficatului
  • Daune cauzate de alcool
  • Insuficiență hepatică acută
  • Tumori
  • Echinococoza alveolară
  • Echinococoză chistică

Icter

În icter (icter), pielea, membranele mucoase și dermul ochilor devin galbene. Culoarea galbenă este cauzată de acumularea de bilirubină în țesuturi. Deci icterul nu este o boală, ci un simptom care poate apărea atunci când un număr excesiv de celule roșii din sânge, funcția hepatică este distrusă sau scurgerea bilei este blocată de calculii biliari.

Icterul poate avea multe cauze, de multe ori apare în afecțiuni ale ficatului, căilor biliare sau pancreasului, de ex. B. în cazul inflamației ficatului (de exemplu hepatita A, B sau C), ciroză hepatică, tulburări ale fluxului biliar cauzate de pietre ale căilor biliare sau o tumoare malignă a pancreasului (carcinom pancreatic). Îngălbenirea pielii, a mucoaselor și a dermului ochilor scade atunci când se tratează cauza icterului.

hepatită

Hepatita este inflamația ficatului. Cauzele inflamației sunt diverse: viruși, bacterii, paraziți sau ciuperci, alcool și alte toxine, medicamente, tulburări congenitale, radioterapie, inflamație a tractului biliar etc. Se face distincția între hepatita acută și cea cronică. Ce simptome provoacă hepatita, cum evoluează boala și cum este tratată depinde de cauza care stă la baza acesteia. Simptomele tipice ale hepatitei sunt icterul, oboseala și uneori mâncărimea.

Ciroza biliară primară (PBC „colangită distructivă primară non-purulentă”)

Ciroza biliară primară este o inflamație cronică a tractului biliar (colangită). Motivul pentru acest lucru este necunoscut. Peste 90% dintre pacienți sunt femei, majoritatea au vârsta de peste 40 de ani. La început sunt puține reclamații, apar mai târziu mâncărimi, oboseală, pierderi de performanță și indigestie. Boala nu poate fi vindecată; numai simptomele acesteia pot fi tratate cu medicamente.

Colangita sclerozantă primară

Colangita sclerozantă primară este inflamația tractului biliar mijlociu și mai mare, cu o cauză necunoscută. Până la 60% dintre pacienți suferă, de asemenea, de colită ulcerativă. Pacienții prezintă mâncărime și disconfort abdominal superior. Mai târziu, este posibil să aveți pierderea în greutate sau icter. Boala nu poate fi vindecată și simptomele (de exemplu mâncărime) primesc medicamente. Cancerul căilor biliare poate fi consecința pe termen lung.

Ciroza ficatului

Ciroza ficatului este stadiul final al multor boli cronice ale ficatului. Cel mai frecvent, ciroza ficatului este cauzată de consumul excesiv constant de alcool sau de viruși asociați cu inflamația ficatului (hepatită). În ciroză, țesutul glandular normal al ficatului este remodelat: se formează noduri, iar țesutul glandular este înlocuit cu țesut conjunctiv. Prin urmare, sinusoidele și vasele mici nu mai pot duce sângele. Cu toate acestea, din moment ce sângele continuă să curgă în ficat prin artera hepatică și vena portă, acesta se retrage în fața ficatului. Aceasta crește presiunea în vasele de sânge, în special în vena portală (presiune înaltă portală sau hipertensiune portală). În plus, ciroza „avansată” a ficatului poate duce la icter.

Uneori se formează noi vase de sânge și sângele din vena portă este direcționat prin „circuite de bypass” care trec prin ficat către inimă.Atunci sângele nu poate fi detoxificat și ficatul nu absoarbe toți nutrienții care au intrat în vena portă din intestin. În ciroza hepatică avansată, substanțele toxice pot pătrunde în creier și pot provoca inițial tulburări de concentrare, tremurături, zvâcniri musculare, mers nesigur, modificări psihologice și somnolență constantă și, mai târziu, chiar pot duce la comă.

Ciroza hepatică se dezvoltă insidios și este adesea recunoscută doar într-un stadiu târziu. Cea mai importantă măsură terapeutică este tratarea bolii de bază.

Daune cauzate de alcool

Consumul regulat de alcool dăunează întregului corp și mai ales ficatului. Ca urmare, grăsimea este stocată în ficat. Dacă apare o inflamație pe lângă un astfel de ficat gras, aceasta se numește hepatită alcoolică hepatică grasă. Ciroza ficatului se poate dezvolta odată cu consumul de alcool pe termen lung. Doza prag zilnică pentru consumul de alcool cu ​​risc scăzut este de jumătate de litru de bere sau un sfert de litru de vin pentru bărbați și un sfert de litru de bere sau un opt de litru de vin pentru femei.

Insuficiență hepatică acută

În cazul insuficienței hepatice acute sau a slăbiciunii hepatice acute, funcția ficatului este brusc tulburată fără ca pacientul să fi avut în prealabil o boală hepatică. Cel mai adesea, insuficiența hepatică acută este cauzată de o infecție a ficatului cu virusuri (hepatită) sau de substanțe toxice, cum ar fi medicamente, medicamente, ciuperci cu capac de deces sau substanțe chimice. Pacienții suferă de icter, au tulburări de coagulare, devin somnoroși sau cad în comă. Boala are nevoie de tratament imediat. Dacă ficatul este grav deteriorat, singura cale de ieșire poate fi un transplant de ficat.

Tumori

Există tumori benigne și maligne ale ficatului. Cea mai frecventă tumoare benignă este hemangiomul ficatului. Alte tumori hepatice benigne sunt adenomul hepatic sau hiperplazia nodulară focală (FNH). De obicei tumorile sunt descoperite întâmplător. Tumorile mari sunt îndepărtate într-o singură operație. Tumorile maligne se pot dezvolta fie în ficat (carcinom hepatocelular = carcinom hepatocelular primar, angiosarcom sau hepatoblastom), fie tumori fiice (metastaze) ale tumorilor maligne în altă parte a corpului, de ex. B. dintr-un cancer de colon sau de sân.

Echinococoza alveolară

Echinococoza alveolară este o infecție a corpului cu tenia vulpii (Echinococcus multilocularis). Parazitul este transmis de vulpi, câini sau pisici. Infecția se răspândește în ficat ca o tumoare malignă și poate distruge ficatul. Dacă este posibil, părțile afectate ale ficatului trebuie îndepărtate chirurgical.

Echinococoză chistică

Echinococoza chistică este cauzată de tenia câinelui (Echinococcus granulosus). După pătrunderea în peretele intestinal, „larvele cârligului” ajung în principal la ficat prin vena portă. Totuși, ele pot ajunge și la alte organe (plămâni, splină, creier, rinichi) direct prin fluxul sanguin. Dacă este posibil, chisturile trebuie îndepărtate chirurgical. Medicul administrează albendazol pentru tratament.