H; intracr matomes; niens - L; sioni și otrăviri - Manual MSD versiune pentru consumatori
, MD, Colegiul de Medicină al Universității Drexel;
, MD, Rețeaua de sănătate Allegheny
Hematoamele intracraniene se formează atunci când o leziune a capului determină acumularea de sânge în interiorul creierului sau între acesta și cutia craniană.
Simptomele includ dureri de cap persistente, somnolență, confuzie, tulburări de memorie, paralizie pe partea opusă a corpului, tulburări de vorbire sau limbaj și alte simptome care depind de zona afectării creierului.
Tomografia computerizată sau imagistica prin rezonanță magnetică sunt utilizate pentru a detecta hematomul intracranian.
Uneori este necesară o intervenție chirurgicală pentru a scurge sângele dintr-un hematom.
Hematoamele intracraniene includ
hematoame epidurale care se formează între craniu și stratul exterior (dura) de țesut care acoperă creierul (meningele)
hematoame subdurale care se formează între stratul exterior și stratul mediu (arahnoid, structura creierului)
hematoame intracerebrale care se formează în creier
După leziune, sângerarea poate apărea și între arahnoid și stratul interior (pia mater). Sângerarea în această zonă se numește hemoragie subarahnoidiană. Cu toate acestea, din moment ce sângele subarahnoidian nu se reunește de obicei într-un singur punct, nu este considerat un hematom.
Persoanele care iau aspirină sau anticoagulante (care cresc riscul de sângerare), mai ales dacă sunt în vârstă, prezintă un risc mult crescut de a dezvolta un hematom, chiar și după o leziune ușoară a capului. Hematoamele intracerebrale și hemoragiile subarahnoidiene pot fi, de asemenea, rezultatul accidentelor vasculare cerebrale.
Majoritatea hematoamelor epidurale și intracerebrale, precum și multe hematoame subdurale se dezvoltă rapid și provoacă simptome în câteva minute. Vânătăile mari comprimă creierul și pot provoca umflături și apoi angajarea creierului. Angajamentul poate provoca inconștiență, comă, paralizie a uneia sau a ambelor părți ale corpului, dificultăți de respirație, încetineală a inimii și chiar moarte.
Unele hematoame, în special hematoame subdurale, pot crește încet și treptat provoacă confuzie și pierderi de memorie, în special la persoanele în vârstă. Aceste simptome sunt similare cu cele ale demenței. Este posibil ca oamenii să fi uitat de rănirea capului.
Diagnosticul hematoamelor intracraniene se bazează în mod normal pe rezultatele tomografiei computerizate (CT).
Tratamentul pentru hematoamele intracraniene depinde de tipul și dimensiunea hematomului și de modul în care s-a acumulat presiunea în creier.
Țesuturi care acoperă creierul
În interiorul craniului, creierul este acoperit cu trei straturi de țesut numit meningele:
dura (membrana exterioară)
membrana arahnoidă (membrana medie)
pia mater (membrana interioară)
Între membrana arahnoidă și pia mater se află spațiul subarahnoidian. Acest spațiu conține lichid cefalorahidian, care circulă între meningi, umple spații din creier și absoarbe șocurile creierului și măduvei spinării.
Hematoame epidurale
Hematoamele epidurale sunt cauzate de hemoragia de la o arteră sau venă mare (sinus venos) situată între bolta craniană și stratul exterior de țesut care acoperă creierul. Sângerarea apare atunci când un craniu fracturat rupe unul dintre aceste vase.
Pungile de sânge din creier
O leziune a capului poate provoca sângerări la nivelul creierului. Acest lucru poate duce la un buzunar de sânge între craniu și stratul exterior de țesut care acoperă creierul. Acest buzunar de sânge se numește hematom epidural. Sau se poate forma o pungă de sânge între stratul exterior și straturile medii ale țesutului. Acest buzunar de sânge este un hematom subdural.
O durere de cap severă poate apărea imediat sau la câteva ore după traumatism. Uneori, durerea de cap poate dispărea, dar reapare după câteva ore, chiar mai violent. Deteriorarea vigilenței, inclusiv confuzie, somnolență și comă profundă, poate apărea foarte repede după aceste simptome. Unii oameni își pierd cunoștința după traumă, apoi recâștigă o stare de vigilență normală pentru o perioadă de timp (interval liber) înainte de a cădea din nou în inconștiență. Oamenii pot avea paralizie pe partea opusă hematomului, probleme de vorbire sau limbaj sau alte simptome, în funcție de localizarea leziunii cerebrale.
Diagnosticul precoce al hematoamelor epidurale este esențial și se bazează de obicei pe rezultatele tomografiei computerizate (CT).
Medicii tratează hematoamele epidurale imediat ce sunt diagnosticate. Tratamentul prompt este necesar pentru a evita deteriorarea permanentă. Una sau mai multe găuri (trefine) sunt de obicei făcute prin craniu pentru drenarea hematomului. Chirurgul caută, de asemenea, sursa sângerării și oprește sângerarea.