Hemodializa este cea mai comună metodă de dializă din lume

De ce și când este necesară hemodializa (spălarea sângelui)?

Rinichiul este filtrul corpului și organul excretor. Produce urină continuu și astfel excretă produse metabolice și lichide. Odată cu scăderea funcției rinichilor, concentrația substanțelor din sânge crește. În același timp, lichidul nu este excretat complet, ceea ce duce la suprahidratare și la creșterea tensiunii arteriale. Atunci când performanța rinichilor scade sub 15 la sută din normă, apar simptome precum oboseala, pierderea poftei de mâncare, scăderea performanței, dificultăți de respirație, hipertensiune arterială slab controlabilă, tulburări senzoriale, inflamație a mucoasei gastrice, aritmii cardiace sau chiar inflamație pericardică. Un tratament eficient de hemodializă poate înlocui funcția excretorie a rinichilor într-o asemenea măsură încât aceste plângeri pot fi compensate și performanța pacientului este menținută în mare măsură.

Ce se întâmplă în timpul hemodializei?

Cu hemodializa, deșeurile, medicamentele și alte substanțe care sunt excretate în mod constant de rinichi sănătoși sunt eliminate din sânge și excesul de lichid este filtrat. Sângele pacientului este pompat de aparatul de dializă prin tuburile capilare subțiri ale dializatorului, care sunt înconjurate de un lichid de clătire în mod constant reînnoit. Produsele reziduale din sânge se pot difuza prin pereții tuburilor în lichidul de clătire și astfel pot fi îndepărtate din sânge. În același timp, se utilizează o diferență de presiune controlată de mașină între fluxul sanguin și soluția de clătire pentru a filtra lichidul din sânge în lichidul de clătire.

Principala substanță tampon utilizată în Germania pentru a compensa diferența dintre acizi și baze este Bicarbonat folosit. Bicarbonatul este un tampon fiziologic și, spre deosebire de alte substanțe tampon (de exemplu, acetat, lactat), are aproape nicio influență asupra sistemului cardiovascular. Scăderile tensiunii arteriale, greața și crampele sunt, de asemenea, mai puțin frecvente.

Ce trebuie să facă pacientul?

În timp ce rinichiul sănătos elimină în mod constant deșeurile și fluidele, dializa preia această funcție trei zile pe săptămână. Între tratamentele de dializă, toate substanțele nocive și substanțele se acumulează în organism. Pentru a ameliora organismul, trebuie respectată o dietă strictă:

Aportul de lichide trebuie să fie limitat la 1 litru pe zi, pe care pacientul îl poate controla câștigând maximum 1 kg pe zi.
O acumulare de potasiu în organism poate duce la aritmii cardiace severe, uneori care pun viața în pericol. Există mult potasiu în fructe, sucurile de fructe (inclusiv sucurile de fructe fermentate, cum ar fi vinul, vinul spumant, mustul etc.), ciocolata, nucile, marțipanul, în apa de gătit, precum și în supe. Dacă pacientul evită complet sau cel puțin în mare măsură aceste alimente, de obicei nu trebuie să respecte alte restricții alimentare.
Mai degrabă, pacienții cu dializă ar trebui să mănânce și să se bucure de o dietă bogată în calorii și, mai ales, bogată în proteine.
În absența excreției de fosfat, corpul acumulează fosfat, care de ex. poate duce la leziuni osoase și arterioscleroză. Prin urmare, pacienții trebuie să ia așa-numitele tablete de liant fosfat cu fiecare masă pentru a reduce absorbția fosfatului din alimente. În același timp, lipsa de vitamine (în special vitamina D) trebuie compensată cu medicamente.

La ce se poate aștepta pacientul de la hemodializa pe termen lung?

În funcție de modul în care se simte, pacientul cu dializă poate trăi, munci și mânca în mod normal, în măsura în care dieta permite. Exercițiile fizice și exercițiile fizice sunt, de asemenea, recomandate pacienților cu dializă.

Dializa nu poate înlocui complet rinichiul normal. Hemodializa în sine pune o presiune asupra corpului. Mulți ani, pacienții cu hemodializă cronică suferă de leziuni pe termen lung, cum ar fi calcificarea vasculară, boli de inimă, leziuni osoase și articulare și așa-numitul sindrom de tunel carpian. Cu toate acestea, unele leziuni consecințe imaginabile pot fi reduse sau cel puțin întârziate prin terapia concomitentă pentru hipertensiune arterială, tulburări metabolice și anemie.

În general, se aplică următorul principiu: „Cu cât pacienții sunt dializați mai mult și mai frecvent, cu atât calitatea vieții este mai bună”. Dializa este o constrângere permanentă și majoră de timp, dar este singura modalitate de a supraviețui atunci când rinichii au eșuat și nu este disponibil niciun organ donator.

Recomandați articolul "