Hemoragie cerebrală

a lua legatura

Informații despre pacienți

  • Toate informațiile despre pacienți
  • Cererea de reabilitare a fost ușoară
  • Lista de verificare a spitalului
  • Timp liber și împrejurimi
  • Ore de vizită
  • Descărcare

Priorități de tratament

  • Toate tratamentele se concentrează
  • neurologie
  • Psihosomatică și Psihiatrie
  • Ortopedie
  • Medicina interna
  • ORL
  • oncologie

Clinici

  • Toate clinicile și facilitățile
  • Clinica Hardtwald I
  • Clinica Hardtwald II
  • Clinica de la Homberg
  • Clinica Am Osterbach
  • Clinica Hoher Meissner
  • Clinica de neurologie acută
  • Clinica Sonnenberg
  • Clinica de răchită/Clinica coloanei vertebrale
  • Clinica Werner Wicker
  • Clinica de răchită
  • Clinica Ayurveda
  • Clinica Habichtswald

Centre de îngrijire medicală

Carieră

  • Vă căutăm
  • Echilibru între viață și profesie
  • Viata la tara
  • Afacere de familie
  • Piața locurilor de muncă
  • Centrul de educație
  • Informații privind remunerația
  • Medici șefi
  • Medici superiori
  • Formare continuă și stagiu

Companii

imprima

intimitate

  • pagina principala
  • Clinici
  • Clinica de răchită
  • Priorități de tratament
  • Hemoragie cerebrală

Doamnelor si domnilor,

hemoragie

Datorită situației actuale a coroanei (COVID-19), trebuie să interzicem vizitele cu inima grea pentru a proteja pacienții și angajații. În unele cazuri, există vizite restricționate la clinicile noastre. Puteți găsi informații mai detaliate pe site-ul clinicii respective.

Măsurile luate sunt pur și simplu o măsură de protecție în legătură cu virusul corona, deoarece acestea sunt în prezent implementate în numeroase companii și instituții publice.

Vă cerem înțelegerea și sperăm pentru sprijinul dvs. pentru a putea continua să vă garantăm asistență medicală optimă pentru dvs. și rudele dvs. în această situație specială.

Fii sănătos!

Hemoragia cerebrală: Introducere

Aproximativ. 15% dintre pacienții care vin la o clinică neurologică cu semne clinice de accident vascular cerebral au o hemoragie cerebrală. Acest lucru face ca hemoragia cerebrală să fie a doua cauză cea mai frecventă a unui accident vascular cerebral. O hemoragie cerebrală este anunțată de dureri de cap, greață, vărsături, afectarea conștiinței până la inconștiență și eșecuri neurologice de diferite tipuri, de la hemiplegie la paralizia nervului cranian. Hemoragia cerebrală este diagnosticată prin intermediul unui examen neuroradiologic (tomografie computerizată).

Cea mai frecventă cauză a hemoragiei cerebrale este hipertensiunea arterială în sensul așa-numitei hemoragii cerebrale hipertensive, aceasta poate fi și o sângerare majoră, în sensul unei „sângerări masive hipertensive”. Alte cauze ale hemoragiei cerebrale sunt (în ordinea frecvenței descrescătoare):

  • Malformații ale vaselor de sânge, de ex. Angioame
  • Cavernom
  • Angiopatie amiloidă
  • Sângerări tumorale
  • Tulburare de coagulare
  • Sângerare de anevrism
  • Tromboza venoasă senzorială
  • Hemoragie cerebrală atunci când se utilizează amfetamine sau cocaină

Când există o hemoragie cerebrală, un vas mic în țesutul creierului se rupe de obicei, din cauza tensiunii arteriale crescute. Localizarea hemoragiei cerebrale este diferită, fie în tabăra medulară, fie în ganglionii bazali, dar hemoragia cerebrală poate fi localizată și în unghiul cerebelopontin sau în zona centrală a talamusului.

Simptomele clinice ale unei hemoragii cerebrale sunt adesea mai dramatice decât cele ale unui accident vascular cerebral, în special conștiința afectată este adesea mai gravă și apar deseori stări vegetative amenințătoare cu implicarea centrului respirator. Pentru neurolog și toți medicii implicați în tratament, este important ca sângerarea în sine să crească în câteva minute până la câteva ore și ca, prin urmare, presiunea intracraniană să poată fi crescută foarte repede. Această așa-numită creștere a presiunii intracraniene este responsabilă pentru agravarea simptomelor clinice, cum ar fi cefaleea, vărsăturile și un nivel redus de conștiință. Prin urmare, acțiunea medicală și terapeutică rapidă este esențială dacă există suspiciunea de hemoragie cerebrală.

Hemoragia cerebrală: simptome neurologice

Simptomele neurologice depind de localizarea hemoragiei cerebrale. Dacă este localizat în ganglionii bazali, există adesea o hemiplegie severă cu pierderea câmpului vizual și dacă este afectată latura dominantă în limbaj, tulburările de vorbire. Dacă hemoragia cerebrală este localizată în lobul parietal sau în lobul occipital, apar uneori simptome precum defecte ale câmpului vizual, modificări de comportament, orbire hemilaterală. Hemoragiile din cerebel sunt responsabile de simptomele cerebeloase tipice, cum ar fi instabilitatea și instabilitatea, leziunile nervilor cranieni, în special ale nervilor faciali și trigemen. Sângerarea în zona așa-numitei punți din circuitul posterior duce adesea la imagini clinice drastice și clinice, cum ar fi creșterea comă, paralizia tuturor celor patru extremități, spasme și tulburări de respirație.

Numărul de cazuri noi (incidență) de hemoragie cerebrală corespunde cu 6/100.000 de locuitori în America, 220/100.000 în Japonia și între 10 și 10 în Germania. 12/100.000 locuitori.

Următorii factori de risc favorizează hemoragia cerebrală:

  • Varsta inaintata
  • tensiune arterială crescută
  • nicotină
  • alcool
  • Creșterea nivelului de grăsime din sânge
  • Obezitatea
  • Stil de viata sedentar

Calitatea vieții și speranța de viață după o hemoragie cerebrală depind nu numai de mărimea sângerării și de localizarea acesteia, ci și de calitatea terapiei acute și a reabilitării. Factorii prognostici nefavorabili pentru probabilitatea de supraviețuire a unei hemoragii cerebrale sunt un nivel ridicat de conștiență scăzută la internarea în clinica acută, o hemoragie cerebrală foarte mare și extinsă și factori secundari care sunt greu de influențat terapeutic, de ex. Tensiunea arterială, ventilația, zahărul din sânge.

După diagnosticul prin tomografie computerizată sau tomografie cu rezonanță magnetică, sunt necesare mai întâi măsuri generale de susținere a vieții în clinica acută, cum ar fi scăderea presiunii intracraniene, ajustarea tensiunii arteriale, observarea și monitorizarea parametrilor vitali precum bătăile inimii, tensiunea arterială, glicemia, evitarea convulsiilor și prevenirea infecției.

Conceptele de tratament pentru hemoragia cerebrală s-au schimbat radical în ultimii ani. În plus față de terapia rapidă deja menționată a pacienților, sa dovedit a fi eficient și faptul că pacienții cu hemoragie cerebrală sunt tratați în centre specializate și că o reabilitare a pacienților cu hemoragie cerebrală trebuie să înceapă imediat după eveniment. Pe lângă o.a. În terapia acută pentru o hemoragie cerebrală, reabilitarea imediată și bună este foarte importantă pentru acești pacienți.

Hemoragie cerebrală: reabilitare

În secția neurologică a Clinicii de răchită Bad Wildungen, se efectuează un tratament profesional descris în acest mod pentru pacienții cu hemoragie cerebrală. Cel mai important principiu în terapie pentru pacienții cu hemoragie cerebrală este că diferitele grupuri profesionale lucrează împreună. Cele mai importante contacte pentru hemoragia cerebrală - pacienții sunt:

  • fizioterapie
  • Ergoterapie
  • Logopedie
  • Neuropsihologie
  • Fizioterapie
  • Consiliere socială
  • și, desigur, controale medicale regulate.

În tratamentul fizioterapeutic al unei hemoragii cerebrale, tulburările de mișcare se află în prim plan.

Abordările terapeutice importante sunt: ​​stabilitatea trunchiului, capacitatea de a sta în picioare, reînvățarea secvențelor de mișcare, cum ar fi funcțiile mâinii și brațului, mișcările trunchiului, întoarcerea independentă, în picioare, în picioare etc. Important pentru hemoragia cerebrală - pacienții sunt, de asemenea, metode speciale de tratament neurofiziologic, cum ar fi „conceptul Bobath” și „conceptul PNF”.

Scopul principal în reabilitare după o hemoragie cerebrală este redobândirea unei independențe cât mai mari. Pacienții sunt familiarizați cu mersul din nou cu ajutoare. Dacă starea pacientului permite, o parte din terapie se efectuează în apă la Clinica Wicker Bad Wildungen.

Accentul tratamentului de terapie ocupațională pentru o hemoragie cerebrală este: sensibilitatea, scrierea și redobândirea independenței. Această independență poate fi perturbată în multe zone după o hemoragie cerebrală și terapia ocupațională oferă un ajutor crucial cu gama sa diversă de ajutoare. Trebuie menționate doar bucătăria practică la Clinica de răchită Bad Wildungen sau terapia neuropsihologică vizată pentru hemoragia cerebrală cu antrenament de memorie, atenție și memorie.

Atunci când un pacient cu hemoragie cerebrală este internat după externarea de la terapia acută, apar adesea în viața de zi cu zi probleme care sunt de mare importanță pentru cei afectați. Un aspect important este de ex. abilitatea de a conduce o mașină care nu mai există sau este redusă. Aici, departamentul de terapie ocupațională pentru pacienții cu hemoragie cerebrală desfășoară antrenamente specifice cu o mașină potrivită pentru persoanele cu dizabilități, în cooperare cu o școală auto de conducere. Sfatul de ajutor este o componentă importantă în reabilitare după o hemoragie cerebrală, de ex. prin ajutoare tehnice de reabilitare în domeniile auto-ajutorului, scrisului, gospodăriei, mobilității și muncii.

Tulburările de vorbire au fost deja menționate mai sus ca o posibilă consecință a unei hemoragii cerebrale. Aici intervine departamentul de logopedie de la Wicker Klinik Bad Wildungen. După un diagnostic exact, se efectuează o terapie țintită și orientată spre simptome. Deseori hemoragia cerebrală - pacienții din cauza vorbirii și Tulburarea vorbirii este disperată și prezintă mari temeri și nesiguranțe. Consultarea și implicarea rudelor după o hemoragie cerebrală este adesea foarte utilă în terapie.

Tulburările de memorie, concentrarea și retentivitatea sunt, de asemenea, consecințe frecvente ale unei hemoragii cerebrale. Departamentul psihologic al Clinicii de răchită Bad Wildungen încearcă să stabilească aici deficitele cu proceduri de testare specifice și să le trateze în consecință. Acest departament al clinicii oferă, de asemenea, discuții terapeutice pentru pacienții cu hemoragie cerebrală și rudele acestora.

Departamentul de kinetoterapie joacă, de asemenea, un rol important în tratamentul de reabilitare după o hemoragie cerebrală, cum ar fi cu băi cu tije, masaje, electroterapie, stimulare musculară cu Spasmotron, drenaj limfatic manual pentru terapia edemelor în brațe sau picioare și drenaj limfatic mecanic.

Perspectivele profesionale viitoare după o hemoragie cerebrală sunt adesea neclare, aici intervine departamentul de consiliere socială din clinica Wicker. Planificarea îngrijirii ulterioare este coordonată și se pregătește reintegrarea la domiciliu. În acest departament, cei afectați sunt informați despre sprijinul financiar și social și facilitățile la locul de muncă, cum ar fi Sfaturi privind implementările interne.

În timpul reabilitării după o hemoragie cerebrală, Clinica de răchită Bad Wildungen oferă un grup de discuții special care are loc o dată pe săptămână. Este condus de un psiholog calificat și un specialist în neurologie. Subiectele grupului de discuții, a căror participare este, desigur, voluntară, sunt probleme medicale actuale, cum ar fi noi metode de terapie sau un schimb de experiențe între cei afectați și modul de abordare a bolii.

În Clinica de răchită Bad Wildungen sau în rețeaua de clinici de răchită, se pot efectua următoarele examinări pentru pacienții după o hemoragie cerebrală: EEG, întreaga neurofiziologie, rinolaringoscopie, raze X, Doppler și sonografie duplex, ecocardiografie, angiografie, sonografie, computer și tomografie cu rezonanță magnetică, SPECT, PET și MESAM.

În raportul final, starea pacientului după o hemoragie cerebrală este documentată cu precizie și rezultatul reabilitării este evaluat cu echipa terapeutică. Recomandările pentru tratamentul ambulatoriu ulterior după o hemoragie cerebrală, cum ar fi medicamente viitoare, terapii ambulatorii și asistență la domiciliu, sunt discutate cu pacientul cu hemoragie cerebrală și documentate în scrisoarea de externare.