Hemoroizi lărgiți

  • introducere
  • Simptome
  • Cauze și factori de risc
  • frecvență
  • curs
  • diagnostic
  • tratament
  • Informatii suplimentare
  • umfla

(PantherMedia/Cathy Yeulet) Toată lumea are hemoroizi. Nu sunt altceva decât tampoane vasculare cu un aport bun de sânge la ieșirea din rect, chiar deasupra anusului. Împreună cu sfincterul, acestea permit controlul mișcării intestinului. Dar cine vorbește despre „hemoroizi” înseamnă, de obicei, simptome precum mâncărime sau sângerare, care pot rezulta din hemoroizii măriți. Medicii vorbesc apoi despre o „boală hemoroidală”.

acest lucru

Mulți oameni sunt jenați de hemoroizii măriți: se feresc să vorbească despre simptomele lor sau să meargă la cabinetul unui medic. Unii se pot teme, de asemenea, de un examen sau de o boală gravă. Cu toate acestea, clarificarea plângerilor de către un medic este o condiție prealabilă importantă pentru a le putea trata corect.

Boala hemoroizilor poate provoca o varietate de simptome. Adesea este mâncărime, expirare sau arsură în anus. Sângerările nedureroase sunt, de asemenea, frecvente. Acest lucru se poate întâmpla atunci când scaunul solid deteriorează pereții subțiri ai vaselor hemoroizilor. Sângerarea de la hemoroizi apare de obicei ca pete de sânge de la roșu deschis la roșu pe hârtie igienică sau scaune. Cu toate acestea, dacă există sânge în scaun, nu trebuie să faceți un autodiagnostic, ci să clarificați acest simptom de către un medic.

Hemoroizii pot ieși, de asemenea, din anus și pot deveni vizibili ca bulgări moi. Acest lucru este cunoscut sub numele de prolaps de hemoroizi (prolaps de hemoroizi). Uneori, hemoroizii sunt confundați cu etichetele pielii. Etichetele de piele sunt clape de piele care se formează pe anus și pot provoca simptome similare.

Cu cât hemoroizii sunt mai mari, cu atât simptomele sunt mai severe. Acestea pot provoca o presiune sau o senzație de corp străin în zona anală și pot face starea foarte incomodă. De asemenea, poate da senzația că intestinul nu se golește cu adevărat, în ciuda utilizării toaletei. Mai ales cu flatulență, unele mucus sau scaun se pot desprinde uneori accidental. Dacă boala hemoroizilor este foarte avansată, pot apărea dureri severe.

În funcție de severitate, se face distincția între patru grade de severitate:

  • Gradul 1: Hemoroizii sunt doar ușor măriți și nu sunt vizibili din exterior.
  • Gradul 2: Hemoroizii mai mari pot ieși din anus în timpul mișcărilor intestinale și, mai rar, în timpul altor activități fizice. Dar se retrag singuri.
  • Gradul 3: Hemoroizii ies din anus atunci când aveți o mișcare intestinală sau altă activitate fizică. Nu se retrag singuri, dar pot fi împinse înapoi cu mâna.
  • Gradul 4: Hemoroizii s-au scurs permanent din anus și nu mai pot fi împinși înapoi. În cele mai multe cazuri, o mică bucată din membrana mucoasă anală iese din anus. Acest lucru este, de asemenea, cunoscut sub numele de prolaps anal.

Țesut hemoroid, vedere longitudinală: normal (sus) și mărit (jos)

Creșterea presiunii asupra canalului anal (ultima bucată a rectului) poate determina creșterea hemoroizilor. Diversi factori pot promova acest lucru, de exemplu:

  • Obezitatea
  • constipatie cronica
  • diaree frecventă
  • ridicarea regulată a încărcăturilor grele
  • Sarcina și nașterea

Riscul extinderii hemoroizilor crește odată cu înaintarea în vârstă - probabil pentru că țesuturile devin mai slabe în timp. Există, de asemenea, o predispoziție familială la hemoroizi extinse.

Aproximativ 4 din 100 de adulți din Germania solicită în fiecare an tratament medical pentru hemoroizii măriți. Dar în niciun caz, toți cei afectați nu solicită ajutor medical. Se estimează că mai mult de jumătate dintre adulții cu vârsta peste 30 de ani vor dezvolta simptome pe parcursul vieții.

Nu se poate prezice modul în care se vor dezvolta hemoroizii măriti. Plângerile și simptomele se pot agrava. Cu toate acestea, este, de asemenea, posibil ca hemoroizii să nu crească mai mult și simptomele să dispară. Cu toate acestea, hemoroizii deja măriți nu se vor micșora singuri.

Cu hemoroizii măriti, poate apărea și iritația pielii, care la rândul său poate duce la eczeme anale. În eczemele anale, pielea anusului este roșie și inflamată, este umedă și mâncărime. Se pot forma și vezicule și cruste.

În primul interviu, medicul va întreba mai întâi despre simptome și alte boli. Apoi anusul va fi examinat pentru a vedea dacă este inflamat și dacă hemoroizii lărgiți ies în timp ce apăsați sau au ieșit deja.

Examinări diferite sunt posibile în funcție de reclamații. Dacă există sânge pe scaun, medicul dumneavoastră vă poate sugera o colonoscopie. Unii oameni se tem de examene și de posibilele dureri. Majoritatea examinărilor sunt nedureroase, chiar dacă pot fi considerate incomode sau jenante. Pentru personalul medical, aceștia reprezintă o parte normală a muncii lor de zi cu zi.

De obicei, medicul începe cu un examen de palpare: un deget este introdus în anus cu o mănușă și ceva lubrifiant. Canalul anal este scanat din interior cu mișcări circulare. În acest fel, se pot examina mușchii sfincterului și starea mucoasei anale. Hemoroizii de gradul 1 nu sunt de obicei palpabili. Examenul de palpare poate ajuta la excluderea altor boli. Examenul de obicei nu provoacă durere.

Dacă există suspiciunea de hemoroizi mărite, aceasta este de obicei urmată de o rectoscopie (proctoscopie). Se examinează membrana mucoasă a rectului. Acest lucru se face folosind un proctoscop, un tub scurt cu o sursă de lumină și lentile încorporate. Medicul poate folosi proctoscopul pentru a vedea dacă și cât de mult sunt extinse hemoroizii. Examinarea durează câteva minute și de obicei nu este dureroasă. În pregătire, rectul este golit. Acest lucru poate necesita un laxativ, supozitor sau clismă.

Care tratament este luat în considerare depinde în primul rând de mărimea hemoroizilor și de severitatea simptomelor. În cazul hemoroizilor ușor măriți, poate fi suficient să se evite constipația și să se schimbe comportamentul în timpul mișcărilor intestinale. Există o mulțime de sfaturi și remedii la domiciliu pentru autotratarea simptomelor cauzate de hemoroizi mărite - cum ar fi să mâncați diferit, să folosiți unguente sau să faceți băi de șold. Unele sfaturi pot ajuta de fapt, dar multe dintre ele nu sunt bine cercetate.

În cazul reclamațiilor neplăcute și stresante, este logic să solicitați sfatul medicului. Contactele posibile sunt medicul de familie sau proctologul. Proctologii sunt medici specializați în tratarea bolilor rectului.

De exemplu, puteți discuta cu un medic dacă o operație ar putea ajuta și ce alte opțiuni există. De exemplu, scleroterapia poate fi utilizată împotriva hemoroizilor de gradul 1 și 2 și o ligatură a benzii de cauciuc pentru gradele 2 și 3. În scleroterapie, se injectează un ingredient activ care reduce fluxul sanguin către hemoroizi. Cu legarea benzii de cauciuc, hemoroizii sunt legați astfel încât să cadă după un timp. Pentru hemoroizii de gradul 3 sau 4, poate fi necesară o intervenție chirurgicală pentru îndepărtarea vaselor de sânge mărite.

Unele tratamente și operații sunt posibile doar într-un spital - cum ar fi hemoroizii măriti. Vă oferim informații despre modul în care vă puteți pregăti cel mai bine: de exemplu, ce procese vă așteaptă acolo, ce documente sunt necesare pentru admiterea în clinică și ce plăți suplimentare trebuie efectuate.

umfla

Abramowitz L, Weyandt GH, Havlickova B, Matsuda Y, Didelot JM, Rothhaar A și colab. Diagnosticul și gestionarea bolii hemoroidale dintr-o perspectivă globală. Aliment Pharmacol Ther 2010; 31 (Supliment 1): 1-58.

Acheson AG, Scholefield JH. Managementul hemoroizilor. BMJ 2008; 336 (7640): 380-383.

Alexander K, Daniel WG, Diener HG, Freund M, Köhler H, Matern S. Thiemes Medicină internă (TIM). Stuttgart: Thieme; 1999.

Alonso-Coello P, Guyatt GH, Heels-Ansdell D, Johanson JF, Lopez-Yarto M, Mills E și colab. Laxative pentru tratamentul hemoroizilor. Cochrane Database Syst Rev 2005; (4): CD004649.

Hahn EG, Riemann FJ. Gastroenterologie clinică. Stuttgart: Thieme; 2000.

Joos AK, Herold A. Boala hemoroizilor. Noi terapii conservatoare și chirurgicale pentru o afecțiune comună. Gastroenterologul 2010; 5: 326-335.

Klauber J, Geraedts M, Friedrich J, Wasem J. Hospital Report 2013. Dinamica cantității: mai multă cantitate, mai multe beneficii? Stuttgart: Schattauer; 2013.

Mounsey AL, Halladay J, Sadiq TS. Hemoroizi. Am Fam Physician 2011; 84 (2): 204-210.

Institutul Național pentru Excelență în Sănătate și Îngrijire (NICE). Hemoroizi. 2012.