Hémorroïdes - Societate învățată medicală franceză d; hepato-gastroenterologie și oncologie
Hemoroizi
Termenul de patologie hemoroidală este adecvat numai atunci când hemoroizii sunt cauza simptomelor, dintre care cele mai frecvente sunt durerea, sângerarea și prolapsul.
Durerile crizei hemoroidale sunt tipice în cazul durerilor anale, senzație de greutate, căldură. Acestea sunt accentuate de trecerea scaunului și durează în medie două până la patru zile înainte de a se rezolva spontan.
Când durerea apare brusc, intensă și nu are legătură cu tranzitul, este mai degrabă o tromboză hemoroidală; umflarea albăstruie la intrarea în anus corespunzătoare cheagului de sânge format în interiorul hemoroidului. Tromboza hemoroidală internă este mai rară. Tromboza hemoroidală se rezolvă în decurs de una până la trei săptămâni. Sângerarea - hemoragii de sânge roșu aprins, pe hârtie sau în castron și de obicei neamestecate cu scaunul - pot fi disociate de durere.
Ultima posibilitate, hemoroizii se pot exterioriza în afara anusului, intermitent în timpul defecației sau în timpul efortului, dar și permanent: este un prolaps sau o procidență. Acest fenomen este de obicei nedureros. Poate provoca mâncărime sau poate provoca sângerări și vărsături.
Care sunt cauzele ?
Un mecanism vascular sau mecanic ?
Două teorii coexistă pentru a explica apariția bolii hemoroidale: așa-numita vasculară, justificând fenomenul prin staza sângelui din rețeaua venoasă, responsabilă apoi de cheaguri prin creșterea presiunii din aceste vase de sânge. Explicația mecanică implică prea multă laxitate a țesuturilor de susținere, slăbind astfel hemoroizii și promovând exteriorizarea acestora.
Cine prezintă un risc ?
Tulburări ale tranzitului intestinal, un factor de risc în timpul sarcinii
Femeile gravide prezintă un risc deosebit de criză hemoroidală, în special în trimestrul 3 de sarcină, în timpul nașterii și în perioada imediat postpartum.
Persoanele cu tulburări de tranzit intestinal (constipație cronică și diaree) sunt, de asemenea, mai predispuse la aceste atacuri.
Alimentele precum alcoolul și alimentele condimentate, chiar și stresul sau menstruația, sunt adesea blamate. Cu toate acestea, niciun studiu științific de încredere nu și-a demonstrat rolul.
Examenele
Examenul clinic este suficient pentru diagnosticarea unei patologii hemoroidale
Diagnosticul patologiei hemoroidale se bazează exclusiv pe examenul clinic. Proctologul vizualizează hemoroizii interni în timpul unei anoscopii.
Unele examinări pot fi efectuate în caz de îndoială cu privire la originea simptomelor, cum ar fi endoscopia, dar și ultrasunetele sau imagistica prin rezonanță magnetică (RMN) în caz de suspiciune de abces sau fistulă anală.