HEPARINE 25 000IU5ML PANPH FL10 dozare și efecte secundare Health Magazine
Prezentare
Cod CIP
Substanțe active
Clasa terapeutică
Laborator
Rată
Preț de vânzare: 0,00 € Rată de rambursare:%
utilizare
Indicații terapeutice
Această heparină este o heparină clasică, numită nefracționată. Indicațiile sale sunt după cum urmează:
o s-a format tromboză venoasă profundă și embolie pulmonară, în faza acută,
o infarct miocardic cu sau fără undă Q și angină instabilă, în faza acută,
o embolie arterială extracerebrală,
o unele cazuri de coagulopatie.
Prevenirea accidentelor tromboembolice arteriale în cazurile de boală cardiacă embologenică, terapie endovasculară și chirurgie vasculară arterială,
Prevenirea coagulării în circulația extracorporală și circuitele de purificare extrarenală.
Doze și mod de administrare
Concentrația acestei heparine este de 5.000 UI/ml. Toate heparinele nu se află la aceeași concentrație, prescripțiile trebuie scrise în I.U.
a) În tratamentul curativ, în prevenirea accidentelor tromboembolice arteriale în cazurile de boală cardiacă embologenică
Regimul de dozare este după cum urmează:
- schema de dozare recomandată, cu excepția coagulopatiei:
Heparina trebuie administrată sub formă de injecție continuă cu o seringă electrică.
Un bolus de 50 UI/kg poate fi administrat direct intravenos pentru a obține heparinemie eficientă de la începutul tratamentului.
Doza zilnică trebuie împărțită în cel puțin două seringi pe zi. Doza inițială este de 20 UI/kg/oră.
Doza de heparină va fi apoi ajustată în funcție de rezultatele controlului biologic.
Coagulopatii: doza administrată este în general mai mică din cauza riscului de sângerare.
Monitorizarea biologică:
Trebuie să fie cel puțin zilnic. Prima probă trebuie să aibă loc la 6 ore după începerea tratamentului. O probă trebuie prelevată la 4 până la 6 ore după fiecare modificare a dozei.
Putem folosi în funcție de caz:
Timpul de tromboplastină parțială activat (TCA) care trebuie să fie cuprins între 1 și jumătate și de trei ori controlul în funcție de sensibilitatea reactivului utilizat (care urmează să fie definit de laborator),
Activitate anti-Xa (heparinemie), care este un test specific. Ar trebui să fie între 0,2 și 0,6 UI/ml. Acest test va fi preferat atunci când există anomalii TCA preexistente, la pacienții cu terapie intensivă și în cazurile de sindrom inflamator marcat.
Releu de heparină prin anticoagulante orale:
Ori de câte ori este posibil, VKA trebuie introdus între prima și a treia zi de tratament, astfel încât durata totală a terapiei cu heparină să nu depășească 7-10 zile.
Datorită perioadei de latență care precede efectul complet al antivitaminei K utilizate, heparina nu va fi întreruptă până când INR nu este de 2 zile consecutive în zona terapeutică dorită. Aceasta variază în funcție de patologia tratată.
În această perioadă, monitorizarea TCA va fi deosebit de atentă pentru a evita riscul de sângerare.
b) Prevenirea accidentelor tromboembolice arteriale în caz de terapie endovasculară și chirurgie vasculară arterială.
Prevenirea coagulării în circuitele de circulație extracorporală și purificare extra-renală:
În aceste situații, dozarea și monitorizarea biologică vor fi determinate în funcție de fiecare situație clinică.
Nu injectați intramuscular.
Condiții de prescripție și eliberare
Durata și precauțiile speciale pentru depozitare
După prima deschidere: produsul trebuie utilizat imediat.
Precauții speciale pentru depozitare:
Nu înghețați.
Pentru condițiile de depozitare a medicamentului după reconstituire/diluare/prima deschidere, vezi pct Durata conversației.
Date preclinice de siguranță
Incompatibilități
În absența studiilor de compatibilitate, acest medicament nu trebuie amestecat cu alte medicamente.
Precauții de utilizare
Contraindicații
Acest medicament nu trebuie utilizat niciodată în următoarele situații:
Hipersensibilitate la substanța activă sau la oricare dintre excipienții enumerați în secțiunea Compoziţie,
- antecedente de trombocitopenie severă de tip II (trombocitopenie indusă de heparină sau TIH), sub heparină nefracționată sau sub heparină cu greutate moleculară mică (vezi secțiunea Avertismente și precauții de utilizare - TIH),
Boli hemoragice constituționale,
Leziune organică care poate sângera,
- manifestări hemoragice sau tendințe legate de tulburări hemostatice: coagulopatiile pot fi o excepție de la această regulă (vezi secțiunea Indicații terapeutice) cu condiția ca acestea să nu complice un HIT,
Copil prematur sau nou-născut (conține alcool benzilic).
Anestezia epidurală sau anestezia spinării nu trebuie efectuată niciodată în timpul tratamentului cu heparină.
Acest medicament NU este RECOMANDAT în general în cazul: