Hepatita B și C - Hepatita - Boli infecțioase - Atenție în timpul sarcinii -
Hepatita B și C se răspândesc prin contactul cu sângele infectat și alte fluide corporale, cel mai frecvent prin actul sexual sau prin împărțirea acelor hipodermice. Leziunile minuscule ale pielii pot fi suficiente. Virusul hepatitei este de 100 de ori mai contagios decât virusul HI, care poate provoca SIDA. În Elveția se înregistrează în fiecare an 2-3000 de infecții, în principal în grupa de vârstă cuprinsă între 15 și 40 de ani.
Ca și în cazul hepatitei A, simptomele sunt oboseală generală, febră, greață, probleme articulare și, după câteva zile, icter și urină de culoare închisă. Hepatita B poate rula fără simptome, ceea ce crește riscul de infecție. Durata medie a hepatitei B și C este de 12 săptămâni. În aproape 90% din cazuri, hepatita B se vindecă fără nicio consecință. În aproximativ 10% din cazuri, inflamația ficatului nu poate fi combătută de sistemul imunitar și se dezvoltă o infecție cronică a ficatului; Necroza hepatică acută fatală apare în aproximativ 1%, în care țesutul hepatic este distrus. În hepatita C, aproximativ 50% din cazuri sunt cronice. Atât cu hepatita cronică B, cât și cu cea C, există riscul apariției unei ciroze hepatice ulterioare și a unei tumori hepatice maligne.
Ca parte a îngrijirii prenatale obișnuite, sângele tuturor femeilor însărcinate este verificat pentru infecția cu hepatită după a 28-a săptămână. Deoarece copilul dumneavoastră poate fi infectat prin placentă în timpul sarcinii dacă aveți virusul sau dacă vă infectați în timpul sarcinii. Din acest motiv, intervențiile diagnostice înainte de naștere (cum ar fi examenele de lichid amniotic) ar trebui evitate dacă este posibil, deoarece o astfel de măsură poate duce la infecție. Cel târziu la naștere (ceea ce este cu siguranță posibil vaginal, o operație cezariană nu aduce niciun avantaj), virusul se transmite prin vasele de sânge materne rănite. 20-30% dintre copii devin purtători pe tot parcursul vieții ai virusului hepatitei B. O boală a hepatitei B sau C la mamă nu provoacă malformații congenitale la copil, dar poate duce la naștere prematură, greutate redusă la naștere sau inflamație hepatică la făt. Cu toate acestea, vaccinarea la naștere sau tratamentul medicamentos pot reduce riscul de rău cauzat de infecție.
Anticorpii VHC transferați de la mamă la copil rămân detectabili timp de aproximativ un an. În acest timp, infecția copilului poate fi detectată sau exclusă numai prin determinarea ARN-VHC din sângele copilului. Aceste examinări sunt deja posibile și sensibile spre sfârșitul primei săptămâni de viață, deoarece o distincție între infecția dobândită înainte și după naștere este posibilă numai dacă diagnosticul este început atât de devreme. Copiii trebuie apoi reexaminați pentru detectarea anticorpilor și a ARN-ului VHC la intervale de aproximativ trei luni până când anticorpii materni sunt complet defalcați. Acesta este cazul cel mai târziu după 18 luni. Mamele cu VHC pozitive nu trebuie să renunțe la alăptare, transmiterea prin laptele matern este puțin probabilă și depinde de încărcătura virală a mamei (densitatea anticorpilor).
Riscul de infectare a nou-născutului de către o mamă infectată cu hepatita B, pe de altă parte, este cel mai mare după naștere. Prin urmare, nou-născutul trebuie vaccinat activ și pasiv pentru a preveni cât mai mult posibil o boală virală cronică. Alăptarea este permisă, riscul de infecție prin laptele matern este foarte scăzut.
De asemenea, puteți fi vaccinat împotriva hepatitei B! Acest lucru permite o protecție eficientă împotriva hepatitei A în același timp. Nu există încă vaccin disponibil pentru hepatita C. Deoarece hepatita poate fi lipsită de simptome, este recomandabil să testați sângele pentru anticorpi de protecție înainte de vaccinare. Dacă acești anticorpi sunt prezenți, nu este necesară vaccinarea.