Hepatita B și C infecție silențioasă cu consecințe grave - DER SPIEGEL

Virusii hepatitei B: Toate tipurile de hepatită atacă celulele hepatice

Foto: DPA/somersault 18:24

Există cinci tipuri de virus al hepatitei. Ceea ce au în comun toți este ținta: celulele hepatice pe care le folosesc pentru propria reproducere. Sistemul imunitar poate combate virusul numai prin distrugerea celulelor infectate. Ficatul se inflamează, cunoscut sub numele de hepatită. În timp ce hepatita A și E sunt considerate mai puțin periculoase, infecțiile cu virusuri de tip B, C și D sunt critice.

Hepatita A

Vă puteți vaccina împotriva virusului hepatitei A. Acest lucru este recomandabil atunci când călătoriți în Turcia, Tunisia, Maroc, sudul Italiei și Egipt și țări din America de Sud și Centrală și Asia. Virusul hepatitei A este excretat în scaun de către persoanele infectate. Virusul se transmite prin mâini nespălate sau prin apă potabilă și alimente contaminate. Înotul în ape poluate este, de asemenea, riscant. Simptomele bolii apar în jur de 15 până la 50 de zile după expunerea la virus. Plângerile nespecifice, cum ar fi problemele gastro-intestinale, febra, oboseala, pierderea poftei de mâncare, dezgustul pentru alimentele grase și greața îngreunează diagnosticul. Doar aproximativ jumătate dintre cei infectați dezvoltă icterul caracteristic. Ficatul mărit provoacă sensibilitate la nivelul abdomenului superior drept. Nu există o terapie specială. Este important ca ficatul să fie cruțat. O spitalizare este de obicei necesară numai dacă valorile ficatului au crescut semnificativ. De obicei, starea se vindecă și nu lasă daune. Infecția poate fi fatală, în special la persoanele în vârstă.

Hepatita E.

Virusul hepatitei E este răspândit în Asia de Sud-Est, China, Africa și America Centrală și de Sud. Apa potabilă contaminată sau alimentele sunt sursa infecției. Numărul cazurilor de hepatită E în Germania a crescut în ultimii ani. Vânătoarea, în special mistrețul, măruntaiele și peștii sunt considerate riscante. De obicei, între contactul cu virusul și izbucnirea bolii trec 20 până la 50 de zile. Tabloul clinic este, în general, similar cu cel cauzat de virusurile hepatitei A. Cu toate acestea, pentru femeile gravide și persoanele cu sistem imunitar slăbit, infecția cu hepatită E poate pune viața în pericol. De asemenea, nu există medicamente speciale împotriva virusurilor hepatitei E.

Hepatita B.

Virusul hepatitei B este foarte contagios. Se transmite numai de la persoană la persoană, prin sânge, salivă și secreții vaginale. Mamele infectate își pot infecta nou-născuții la naștere. Între infecție și debutul bolii trec una până la șase luni. Simptomele asemănătoare gripei sunt frecvente; icterul tipic are doar o treime din pacienți. La adulți, boala se vindecă singură în până la 95 la sută din cazuri în decurs de trei luni. Tratamentul medicamentos are sens doar în cazurile severe. Hepatita virală cronică este atunci când infecția nu s-a vindecat după șase luni. Este dificil de prezis evoluția inflamației cronice a ficatului. În 20-30 la sută din cazuri, se dezvoltă ciroză hepatică, care necesită tratament medicamentos. Medicamentele trebuie luate pe viață, deoarece materialul genetic al virusului este încorporat în celulele ficatului. Există o vaccinare preventivă împotriva virusului hepatitei B care protejează până la 95% dintre cei vaccinați timp de aproximativ zece ani.

Hepatita C.

Virusul hepatitei C se transmite în principal prin sânge și produse din sânge. La două săptămâni până la șase luni după infecție, cinci la sută dintre persoanele nou infectate dezvoltă icter, greață, dureri abdominale sau dureri la nivelul membrelor, precum și oboseală și lipsă de concentrare. Pe de altă parte, 95% dintre cei infectați nu au simptome. Nu există o relație directă între infecție și valori hepatice crescute. În patru din cinci cazuri, infecția virală poate fi vindecată cu o terapie timpurie. Spre deosebire de virusurile B, virusurile hepatitei C pot fi, de asemenea, eliminate complet din corp, dar riscul unei infecții cronice este mult mai mare. 50 până la 80 la sută dintre cei infectați dezvoltă o inflamație cronică a ficatului, în care ficatul are cicatrici de-a lungul deceniilor până la ciroză. Riscul de cancer al celulelor hepatice este de aproximativ patru procente.

Hepatita D

Doar pacienții infectați cu virusul hepatitei B se pot infecta și cu virusul hepatitei D. O infecție combinată este de obicei mai severă decât infecția cu hepatita B, singură, iar riscul de ciroză hepatică și de cancer hepatic crește. Durează aproximativ una până la șase luni între infecție și apariția simptomelor. Primele semne de infecție sunt adesea oboseală, cefalee, pierderea poftei de mâncare, febră, scădere în greutate și probleme musculare și articulare. Sunt posibile simptome tipice de icter, cum ar fi îngălbenirea pielii și a ochilor, scaune de culoare argilă și urină închisă la culoare. Opțiunile de terapie sunt limitate, iar medicamentele funcționează doar la aproximativ un sfert dintre pacienți.