Hepatita B și D - Planete sante

virusului hepatitei

AUTORI

ADAPTARE/VALIDARE

rezumat

  • descriere scurta
  • Simptome
  • Cauze
  • Factori de risc
  • Tratamente
  • Evoluție și posibile complicații
  • Prevenirea
  • Când să contactați medicul
  • Informații utile pentru medic
  • Examenele
  • Referințe

Hepatita virală este o boală inflamatorie a ficatului cauzată de diferiți virusuri, inclusiv virusurile hepatitei A, B, C, D sau E

descriere scurta

Hepatita virală este o afecțiune inflamatorie a ficatului cauzată de diferiți viruși, inclusiv virusurile hepatitei A, B, C, D sau E și, mai rar, de alte virusuri, cum ar fi de exemplu herpes simplex, virusul Epstein-Barr (care provoacă mononucleoză) sau citomegalovirus. Aceste infecții afectează și alte organe, nu doar ficatul. Acestea nu sunt acoperite în acest capitol.

Cursul infecției cu hepatită virală este variabil. Infecția poate fi acută (de durată relativ scurtă) și se poate rezolva spontan, dar poate deveni cronică și poate dura mai mult, uneori pe tot parcursul vieții (este cazul hepatitelor B, C și D), în special în lipsa unui tratament adecvat.

Simptome

Timpul dintre infecția cu virusul hepatitei B sau D și apariția simptomelor (perioada de incubație) este de una până la șase luni.

hepatită acută(sau de scurtă durată, adică mai puțin de 6 luni) nu poate provoca simptome (aproximativ 70% din cazuri). Când provoacă simptome, putem observa:

  • oboseală
  • febră
  • a nu se simti bine
  • pierderea poftei de mâncare
  • pierdere în greutate
  • greață și/sau vărsături
  • dureri abdominale sub coastele din dreapta
  • dureri articulare
  • icter (icter)
  • mâncărime (prurit)
  • urină închisă la culoare și scaune ușoare

hepatită cronică (sau hepatita prelungită, adică mai mult de 6 luni), adesea nu provoacă simptome. În schimb, atunci când infecția a progresat în stadiul cirozei, pot fi observate următoarele simptome:

  • oboseală
  • icter (icter)
  • glezne umflate
  • un abdomen umflat (ascita)
  • o stare confuzională (manifestată printre altele prin tulburări de atenție, iluzii sau halucinații vizuale/auditive, anxietate și comportament inadecvat sau periculos pentru persoana sau cei din jur)
  • apariția ușoară (la cel mai mic șoc) a vânătăilor pe piele
  • sângerări prelungite atunci când persoana este rănită
  • dilatarea venelor din jurul ombilicului.

Cauze

hepatită este o boală virală cauzată de virusul hepatitei B.

Acest virus este transmis în principal prin sânge sau secreții genitale (spermă și secreții vaginale).

Virusul este transmis și de la o mamă infectată la nou-născutul ei.

În majoritatea țărilor industrializate, inclusiv în Elveția, transmiterea prin transfuzie de sânge este acum aproape zero datorită controalelor sistematice efectuate asupra produselor din sânge.

hepatita D este cauzat de virusul hepatitei D. Acest virus se reproduce numai în prezența virusului hepatitei B, deci hepatita D poate apărea numai simultan cu hepatita B sau la o persoană care este deja purtătoare a virusului hepatitei B. Acesta este cel mai puțin frecventă, dar cea mai severă dintre hepatitele virale cronice.

Factori de risc

Factorii de risc pentru infecția cu virusul hepatitei B și D provin din modul lor de transmitere:

  • toate situațiile care implică un posibil contact cu sângele contaminat de virus (injecții de substanțe cu echipament nesteril, transfuzii de sânge (înainte de 1992) sau produse din sânge (înainte de 1987), dializă, muncă în domeniul sănătății, tatuaje, piercing, folosind aceleași foarfece de unghii, instrumente de manichiură sau pedichiură, lame de ras sau periuță de dinți)
  • toate situațiile expuse la contactul cu spermă și lichide vaginale (sex neprotejat cu o persoană infectată, în special bărbați care fac sex cu bărbați, persoane cu mai mulți parteneri sexuali sau care împart obiecte erotice cu o persoană infectată).

În plus, persoanele din zonele în care hepatita B și D sunt endemice (Asia și Africa) prezintă un risc ridicat din cauza transmiterii frecvente de la mamă la copil în timpul nașterii.

Virusii hepatitei B și D nu se răspândesc prin contact ocazional, cum ar fi îmbrățișarea, sărutarea, împărtășirea mâncării sau ustensilele de gătit.

Tratamente

Tratamentul hepatitei B și D este complex. Alegerea medicamentelor antivirale este dificilă, la fel cum este să decideți când să începeți tratamentul, mai ales când persoana infectată nu are simptome autentice. Tratamentul durează de obicei câțiva ani; necesită o monitorizare atentă din cauza efectelor secundare și pentru a detecta tulpini rezistente la medicamentele utilizate.

Hepatita B este de obicei tratat cu:

  • medicamente antivirale care trebuie administrate pe cale orală timp de câțiva ani, cum ar fi entecavir (Baraclude) și tenofovir (Viread)
  • injecții subcutanate săptămânale de interferon alfa pegilat (Pegasys, PegIntron), timp de 48 de săptămâni.

Opțiunile de tratament pentruhepatita D cronicele sunt mai limitate, mai ales că unele medicamente antivirale nu sunt eficiente împotriva acestui virus. Boala este tratată ca hepatita B, cu injecții de interferon alfa pegilat (Pegasys, PegIntron) timp de un an.

Tratamentul hepatitei B cu antivirale orale este foarte eficient, dar trebuie considerat un tratament pe tot parcursul vieții.
Recuperarea, adică dispariția permanentă a virusului din corp, este un eveniment rar. Cu toate acestea, suprimarea durabilă a multiplicării virusului este posibilă la aproape toți pacienții, rezultând o îmbunătățire a bolilor hepatice și o reducere semnificativă a complicațiilor pe termen lung.