Hepatita C Întrebați-l pe profesor
Instituție și funcție: Medic șef al clinicii medicale I a clinicii evanghelice Niederrhein din Duisburg. Profesor APL la Universitatea din Duisburg-Essen.
Stenograma interviului cu prof. Dr. med. Jörg Friedrich Schlaak pe tema „Hepatita C”
Care sunt cauzele inflamației hepatice?
Aproximativ, se poate face diferența între trei blocuri majore de cauză, adică infecția cu bacterii, viruși sau paraziți, apoi există boli autoimune și apoi există defecte metabolice, fie defecte congenitale, fie metabolice cauzate de dietă.
Care sunt simptomele inflamației hepatice?
Multe boli ale ficatului sunt complet asimptomatice, adică fără simptome. Dar dacă un pacient este foarte obosit și epuizat sau dacă dezvoltă ascită sau apă în picioare, acestea sunt adesea semne ale bolii hepatice.
Ce factori de risc favorizează inflamația ficatului?
Inflamația ficatului poate fi favorizată de mai mulți factori. Practic, dacă sunteți supraponderal sau beți prea mult alcool, o problemă suplimentară, de ex. o infecție virală devine atunci mult mai gravă.
Cât de periculos este alcoolul pentru ficat?
Alcoolul este practic periculos pentru ficat, deși trebuie să fii atent la cantitate. Deci, pentru femei aproximativ 10gr, echivalent cu jumătate de pahar de vin alb, iar pentru bărbați 20gr, ar fi un pahar întreg de vin alb, periculos.
Ce căi de infecție pentru hepatita C sunt frecvente?
Calea tipică de infecție pentru hepatita C este prin sânge, de ex. prin droguri sau, mai devreme, prin transfuzii de sânge. Transfuziile de astăzi sunt foarte sigure. Raportul sexual este o cauză frecventă, dar este foarte rar.
Care sunt diferențele dintre hepatita C și boala hepatică?
Hepatita C este cronică, spre deosebire de multe alte boli ale ficatului, de ex. Hepatita A sau E, care sunt doar acute. Acest lucru face ca această boală să fie cu atât mai periculoasă, deoarece duce apoi la complicații.
Ce valori hepatice indică hepatita C. acută/cronică?
Dacă vrem să diagnosticăm hepatita C, medicul se uită la așa-numitele transaminaze. Fișa de laborator spune apoi GPT sau GOT, acestea sunt așa-numitele transaminaze, care indică inflamația ficatului sau hepatita.
Cât de periculoasă este hepatita C.?
Hepatita C poate duce la o infecție cronică în peste 70% și infecția cronică, inflamația cronică a ficatului duce apoi la o remodelare, pe care o numim ciroză. Și cancerul hepatic se poate dezvolta ca o complicație a cirozei, ambele fiind complicații foarte grave.
Poate fi tratată cu succes hepatita cronică C?
În ultimii ani am făcut progrese semnificative în tratamentul hepatitei cronice C. Trebuie spus că ratele de vindecare de până la 100% pot fi atinse cu medicamentele actuale. Cu alte cuvinte, un pas înainte semnificativ care a fost realizat aici în ultimii ani.
Care sunt consecințele inflamației cronice a ficatului?
Inflamația cronică a ficatului duce la remodelarea ficatului, care duce apoi la ciroză hepatică cu complicația cancerului de celule hepatice.
Cum vă puteți da seama dacă aveți ciroză hepatică?
Ciroza ficatului în stadiul inițial nu este adesea vizibilă, dar în stadiul avansat există de ex. îngălbenirea pielii, acumularea de lichid abdominal sau apă în picioare.
Cât de periculoasă este ciroza ficatului? Este vindecabil?
Ciroza ficatului este adesea vindecabilă doar în stadiul inițial, dar nu și în stadiul avansat. Atunci singura opțiune pentru pacient este un transplant de ficat.
Care este legătura dintre hepatita C și cancerul de celule hepatice?
Hepatita C duce la ciroză hepatică și o complicație a multor ciroze hepatice este dezvoltarea cancerului de celule hepatice.
Poate fi tratat cancerul de ficat?
Da, cancerul de ficat poate fi tratat. Din păcate, aproximativ 80% din toți pacienții vin la medic numai într-o etapă în care cancerul celulelor hepatice nu mai este tratabil, adică nu mai poate fi vindecat.
Când trebuie luat în considerare un transplant de ficat?
Transplantul hepatic trebuie luat în considerare în ciroza hepatică în stadiul final, adică dacă pielea s-a îngălbenit, are ascită sau este multă apă în picioare.
Excesul de greutate reprezintă un risc pentru ficat?
Boala hepatică grasă cauzată de obezitate a devenit între timp una dintre cele mai importante cauze ale bolilor hepatice, astfel încât obezitatea este asociată cu alte boli hepatice, de ex. hepatita virală, trebuie evitată cu orice preț, deoarece acesta este un alt factor de risc.
Sunt dependent de hepatita C. Pot obține ajutor?
Există, de asemenea, șanse mari de recuperare pentru pacienții dependenți de astăzi, aceștia răspund la fel de bine ca și ceilalți pacienți. Este important ca dependența să fie tratată într-un mod stabil, de ex. cu polamidonă sau metadonă, atunci nu este o problemă și marea majoritate a acestor pacienți se simt bine.
Noutăți în tratamentul hepatitei C.?
Au existat progrese semnificative în dezvoltarea medicamentelor în ultimii ani și acum avem o varietate de medicamente noi care oferă rate de vindecare între 95-100%, deci aceasta a fost o dezvoltare fantastică.
La ce inovații vă așteptați în următorii 3-5 ani?
În plus față de medicamentele care au fost deja aprobate, vor fi aprobate și alte medicamente în următorii câțiva ani, care vor funcționa cu siguranță la fel ca medicamentele actuale, astfel încât, dacă un medicament actual nu răspunde, atunci aceste medicamente noi pot fi utilizate.
Informații despre clinică
Avem întreaga gamă de opțiuni de diagnostic. Deci, putem diagnostica și trata totul, de la hepatită acută la ciroză hepatică. De asemenea, lucrăm foarte strâns cu un centru de transplant hepatic, astfel încât să avem toate oportunitățile de a trata această boală.
Informații despre persoană
De mai bine de 25 de ani m-am ocupat de hepatita C, de îngrijirea pacienților și, de asemenea, m-am ocupat științific foarte intens de hepatita C, am tratat mulți pacienți și sunt interesați de terapie și mecanismele de acțiune.
Relua:
Prof. Dr. med. Jörg Friedrich Schlaak
Medic șef al Clinicii Medicale I a Clinicii Evanghelice Niederrhein din Duisburg, spitalul didactic universitar al Universității Heinrich Heine din Düsseldorf
Focus clinic:
Hepatologie, gastroenterologie, endoscopie, boli infecțioase (hepatită virală cronică), HCC (carcinom cu celule hepatice)