Hepatita C • prevenirea, transmiterea; Diagnostic

Între 75 și 85 la sută din toate cazurile acute de infecție cu hepatită C sunt fără simptome. Restul pacienților prezintă simptome care pot apărea și în cazul altor forme de hepatită virală.

transmiterea

Hepatita C este o inflamație la nivel mondial a ficatului cauzată de infecția cu virusul hepatitei C (VHC). Aproximativ un procent din întreaga populație mondială (aproximativ 71 de milioane de oameni) este bolnav cronic de hepatită C. În Europa, aproximativ 1,5% din populație este afectată, dar majoritatea infecțiilor pot fi urmărite până la consumul de droguri injectabile. În Germania, în 2016 au fost raportate 4.368 de cazuri de hepatită C nou diagnosticată.

Dintr-o privire:

Infecția și transmiterea hepatitei C.

Infecția cu virusul hepatitei C, care provoacă hepatita C, apare în majoritatea cazurilor prin contactul cu sângele infectat.

grupuri de risc

  • Sunt deosebit de expuși riscului de hepatită C. dependenti de droguri, deoarece împart adesea ace hipodermice. Aproximativ 80% dintre persoanele care injectează droguri sunt infectate.
  • Personalul spitalului și medicii sunt expuse riscului, deoarece pot intra în contact cu sânge infecțios sau produse din sânge contaminate.

Surse mai puțin frecvente de infecție

  • Când virusul hepatitei C era necunoscut, unele persoane care au primit transfuzii de sânge sau alte produse din sânge au contractat, fără să vrea, virusul. În zilele noastre, însă, toate probele de sânge sunt verificate, astfel încât riscul de infecție cu transfuzii să fie foarte mic.
  • Riscul transmiterii de la o femeie însărcinată, infectată la copil în timpul nașterii este dat de trei până la cinci procente. Transmiterea virusului prin alăptare este teoretic concepută, dar până acum nu a fost niciodată dovedită.
  • Contagiul prin contact sexual: riscul este în general destul de scăzut, dar poate fi crescut în cazul practicilor sexuale dăunătoare, cum ar fi actul sexual.

Care sunt simptomele hepatitei C.?

După o fază de stare generală de rău, simptomele hepatitei C care sunt tipice unui ficat afectat urmează în câteva cazuri. Trebuie făcută o distincție între hepatita C. acută și cronică.

Hepatita C acută

Hepatita C acută are două faze. În prima fază, peste 80 la sută dintre cei afectați se simt puțin inconfortabili, dar în esență sănătoși. Simptomele hepatitei C pot include:

  • Oboseală, oboseală și febră ușoară (simptome asemănătoare gripei)
  • Aversiune la anumite alimente, pierderea poftei de mâncare
  • o durere de cap
  • Pierdere în greutate
  • Durere la nivelul abdomenului superior drept de la umflarea ficatului, sensibilitate la presiune

Doar aproximativ 20% dintre cei infectați cu hepatita C prezintă simptome ale unui ficat bolnav în a doua fază a bolii:

  • Pielea, membranele mucoase și ochii se îngălbenesc (icter/icter)
  • Scaunul devine decolorat, urina se întunecă
  • Aproximativ zece la sută dintre cei afectați suferă de probleme articulare

După aceea, în majoritatea cazurilor va exista o îmbunătățire. Boala acută de hepatită C durează de obicei în total două până la opt săptămâni.

Perioada de incubație în hepatita C.

Deoarece nu toate persoanele afectate de hepatita C prezintă simptome, în loc de perioada de incubație, se vorbește despre timpul de seroconversie - perioada dintre infecție și formarea anticorpilor în sânge. Timpul de seroconversie al hepatitei C este de două săptămâni până la șase luni. De regulă, anticorpii pot fi detectați la șapte până la opt săptămâni după infecție.

Hepatita cronică C

Aproximativ 60 până la 80 la sută din infecții se dezvoltă într-o formă cronică de hepatită C. Infecția cronică progresează de obicei încet de-a lungul mai multor ani, cu simptome ușoare:

  • plângeri nespecifice abdominale superioare
  • performanță scăzută

Aceste simptome apar la aproximativ două treimi dintre pacienți. O mică parte din cei afectați se plâng de mâncărime și probleme articulare.

În aproximativ o treime dintre cei afectați, ficatul dezvoltă contracție (ciroză hepatică), ceea ce duce în unele cazuri la cancer la ficat. În medie, aproximativ 20 de ani trec între infecție și dezvoltarea cirozei hepatice.

Cum este diagnosticul de hepatită C.?

O infecție cu hepatită C nu este inițial observată de mulți oameni afectați, iar diagnosticul se face adesea doar întâmplător. Dacă anumite valori ale enzimelor hepatice sunt crescute, aceasta poate fi o indicație a prezenței unei infecții cu virusul hepatitei C.

Determinarea valorilor ficatului este una dintre cele mai frecvente examinări la medicii de zi cu zi. Nivelurile crescute ale enzimelor hepatice glutamat piruvat transiaminază (GPT) și gamma glutamil transferază (Gamma GT) din sânge indică în principal un ficat gras cauzat de abuzul de alcool sau de alți factori.

Dacă există suspiciunea de inflamație a ficatului, se caută mai întâi anticorpii împotriva virusului hepatitei C (anti-VHC). Dacă testul anticorpului este pozitiv, se determină materialul genetic al virusului hepatitei C (ARN). Cu cât există mai mult ARN, cu atât boala este mai activă. Această examinare este importantă pentru planificarea terapiei. În plus, diagnosticul subspeciei virusului hepatitei C din sânge, cunoscut sub numele de genotipare, se efectuează pentru planificarea ulterioară a terapiei.

Tratamentul pentru hepatita C.

Hepatita C acută poate fi tratată cu interferon alfa - o substanță care acționează împotriva virușilor. Poate preveni trecerea la hepatita C. cronică. Acest lucru funcționează în peste 95 la sută din cazuri. În plus, sunt tratate simptomele generale, dacă există,. Terapia durează de obicei 24 de săptămâni. Cu toate acestea, ar trebui să înceapă în primele patru luni de la infecție.

Tratamentul hepatitei C cu medicamente

Dacă hepatita C cronică este deja prezentă, este posibilă o terapie combinată pentru tratament. Acesta constă din interferon și ribavirină. Acesta din urmă împiedică multiplicarea virusurilor. Prin urmare, este cunoscut și ca medicament antiviral. În funcție de tipul de virus și de cantitatea de virus, terapia poate dura între 16 și 72 de săptămâni. Succesul variază, ratele variază de la 50 la 90 la sută.

Dar există și contraindicații pentru terapie, de exemplu abuzul actual de alcool și droguri, fiind sub vârsta de trei ani sau sarcină.

Prevenirea hepatitei C.

Spre deosebire de alte forme de hepatită, nu există vaccinare împotriva virusului hepatitei C, care provoacă inflamația hepatică hepatita C. Prin urmare, detectarea și prevenirea timpurie sunt cu atât mai importante pentru a evita transmiterea hepatitei C.

Flexibilitatea ridicată a virusului hepatitei este unul dintre motivele pentru care nu există încă niciun vaccin împotriva virusului. Cu toate acestea, persoanele cu o infecție cu virusul hepatitei C care nu au avut niciodată hepatita A sau hepatita B ar trebui vaccinate împotriva acestor două forme de inflamație hepatică. Ambele boli pot agrava semnificativ evoluția hepatitei C.

Infectarea cu virusuri hepatitice C (sau alte virusuri precum HIV) în timpul unei transfuzii de sânge a fost cu greu posibilă din 1990, cel puțin în partea noastră a lumii. Fiecare donare de sânge este verificată cu atenție în Germania.

Riscul de a contracta hepatita C atunci când locuiți cu cineva deja infectat este, de asemenea, scăzut. Cu toate acestea, atunci când aveți de-a face cu persoane infectate, există câteva măsuri de precauție care trebuie luate pentru a fi în siguranță. Aceasta include nepartajarea articolelor care ar fi putut intra în contact cu sângele infectat, cum ar fi lame de ras, periuțe de dinți sau tăietoare de unghii.

La tatuaje și piercinguri, ar trebui să acordați atenție sterilității ajutoarelor. În plus, seringile nu trebuie utilizate de mai multe persoane. În țările industrializate, acest lucru afectează în primul rând toxicomanii care injectează substanțe toxice. De aceea există, de exemplu, așa-numitele camere de fixare, în care sunt puse la dispoziție seturi de injecție sterile. Și chiar dacă riscul de a fi infectat în timpul actului sexual este destul de redus, este recomandabil să folosiți prezervative - mai ales dacă schimbați mai des partenerul sau vă angajați în practici sexuale care sunt predispuse la rănire.

Verificări periodice dacă se suspectează infecția

În cazul unei posibile infecții cu hepatita C, de exemplu după o leziune a bățului acului, atât testul anticorpului VHC, cât și examinarea ADN-ului VHC se efectuează la intervale regulate de două până la patru săptămâni. Aceste controale se efectuează pe o perioadă de cel puțin șase luni. Acest lucru asigură o terapie imediată imediat ce este detectată o infecție acută. Hepatita C este vindecabilă: dacă hepatita C este descoperită și tratată în primele șase luni după infecție, o terapie cu interferon de 24 de săptămâni duce la o vindecare în mai mult de 90% din cazuri.