Hernia de disc și degenerarea discurilor intervertebrale provoacă dureri de spate

Problemele discului ca cauză frecventă a durerilor de spate

Când caută cauzele durerilor de spate, chirurgul ortoped găsește adesea ceea ce caută în discurile intervertebrale. Discurile intervertebrale sunt tampoane de cartilaj între corpurile vertebrale. Devin din ce în ce mai înguste pe măsură ce viața merge mai departe. Discurile intervertebrale trebuie, de asemenea, să facă față presiunilor considerabile din viața de zi cu zi. Când este în pericol funcția discurilor intervertebrale?

Stilul de viață sedentar ca principală cauză a degenerescenței discului

Discurile intervertebrale se schimbă în fiecare zi: cu fiecare mișcare, lichidul este presat din țesutul cartilajului care conține apă din țesutul discului intervertebral. Când coloana vertebrală este ușurată, fluidul este aspirat din nou. În acest fel, oamenii pierd câțiva centimetri din lungimea corpului în timpul zilei. În timpul nopții, țesutul cartilajului discului intervertebral absoarbe din nou lichidul: coloana vertebrală se întinde. Deci dimineața oamenii sunt „cei mai mari”.

Deoarece discurile intervertebrale nu sunt furnizate cu sânge la adulții sănătoși, adică bradytrophe sunt țesuturi (ușor hrănite), această flexie a discurilor intervertebrale dependentă de activitate este o parte esențială a metabolismului care menține discul intervertebral sănătos, rezistent și elastic.

Lipsa exercițiilor fizice și ședința constantă și compulsivă într-o singură poziție, ca în majoritatea locurilor de muncă de birou, nu susțin acest metabolism pasiv, care este esențial pentru discurile intervertebrale.

Discul intervertebral care nu mai este hrănit se atrofiază și își pierde proprietățile importante: elasticitatea, volumul și duritatea învelișului exterior.

Ce modificări patologice vede chirurgul ortopedic pe discurile intervertebrale?

Simptome de deteriorare a discului

„Lumbago” sau sciatică lombară
Durere bruscă de împușcare la strănut sau tuse
Durerea crește la îndoire înainte
Dureri de spate
Dureri de spate
Femoralgia (durerea coapsei)
Dureri de sold
Dureri de picioare
„Știfturi și ace” și furnicături în picior
Slabiciune musculara
Spasme musculare

Dacă discurile intervertebrale își pierd înălțimea pe parcursul vieții, ligamentele care stabilizează coloana vertebrală se mai slăbesc. Pierzi tensiunea. Acest lucru crește, de asemenea, tensiunea pe discurile intervertebrale. Stabilitatea coloanei vertebrale scade. Vertebrele devin mai mobile unul împotriva celuilalt.

Această mobilitate instabilă în creștere a corpurilor vertebrale determină corpurile vertebrale să-și întărească oasele la interfețe ca reacție: substanța osoasă este stocată. Aceste câștiguri osoase sunt în general Osteofite numit. Dar în zona coloanei vertebrale sunt numiți Spondilofiții.

Se numește progresia acestei schimbări prin osificare Osteocondroza desemnat. Osteocondroza contracarează destabilizarea crescândă a coloanei vertebrale, dar are un preț: spațiul pentru discurile intervertebrale și pentru conducerea nervului în canalul spinal și punctele de ieșire ale rădăcinilor nervoase devine din ce în ce mai îngust.

Se pot dezvolta stenoza dureroasă a coloanei vertebrale și stenoza foraminală. Presiunea componentelor osoase asupra nervilor crește. Fibrele nervoase pot fi împiedicate în funcția lor sub această presiune.

Etape: deformarea discului până la hernia de disc

Degenerarea discului:

Fenomenul discului negru
Sindromul discului moale
Osteocondroza

Prima modificare a discului este o tendință crescândă de deformare a discului: Umflarea discului intervertebral sau Proeminența discului. Chiar și în acest stadiu, țesutul conjunctiv care acoperă discul intervertebral devine flexibil. Cu toate acestea, inelul de fibre dure al discului intervertebral este încă intact în etapa de proeminență a discului. Proeminența nu poate exercita încă o compresie dăunătoare asupra rădăcinilor nervoase sau a canalului spinal.

Proeminența discului intervertebral este un exemplu de boală a coloanei vertebrale care trebuie tratată întotdeauna în mod conservator.

Dacă capacul discului intervertebral devine prea slab și presiunea crește prea mult, se poate rupe. Interiorul moale al discului intervertebral este apăsat spre exterior: acesta este deja denumit hernie de disc (prolaps de disc intervertebral sau prolaps de disc)

Hernia de disc necesită o investigație mult mai complexă și mai precisă decât discul proeminent. Hernia de disc poate acționa asupra sistemului nervos prin presiune mecanică asupra nervilor în avans și a rădăcinilor nervoase. Dar materialul din interiorul discului intervertebral (nucleul) poate elibera și substanțe care au un efect dăunător asupra funcției nervoase fără afectarea mecanică sau presiunea.

Tratamentul conservator al herniei de disc și degenerescenței discului

În aceste cazuri, pe termen mediu, terapiile conservatoare pot obține rezultate la fel de bune sau mai bune decât operațiile și cu un risc mai mic pentru pacient. Condiție prealabilă: consecințele compresiei nervoase nu sunt atât de grave în funcție de amploarea și tipul simptomelor neurologice și sunt gestionabile în viața de zi cu zi.

Tratamentul chirurgical al herniei de disc severe

Operație de disc minim invazivă: Disc-FX

În clinica noastră, cea mai minimă operație invazivă care utilizează Disc FX este efectuată pentru operația herniei de disc severe. Aceasta este o operație modernă de disc intervertebral micro-endoscopic, cu acces la zona de operare a discului intervertebral deformat de numai 2 mm. Condiție prealabilă: inelul de fibră al discului intervertebral trebuie să fie în continuare rezonabil intact și poate avea doar o fisură.

Hernia de disc severă, „căzută”, cu cantități mari de material scurs (așa-numitul. sechestre gratuite), deficitele neurologice semnificative, rezistența redusă și funcția musculară afectată până la paralizie și deficitele reflexe sunt riscante. Consecințele pe termen lung pot fi semnificative datorită paraliziei permanente a nervilor afectați. În aceste cazuri, se recomandă o intervenție chirurgicală promptă pentru îndepărtarea compresiei nervoase.

Riscul de insuficiență nervoasă depășește cu mult riscul intervenției chirurgicale. Operația trebuie făcută în curând pentru a exclude cât mai mult riscul de leziuni permanente ale nervilor.

În cursul următor al procesului, discul intervertebral poate pierde aproape complet volumul în cazul unei rupturi mari a discului intervertebral și a unei hernii de disc mari. Spațiul intervertebral se îngustează din ce în ce mai mult până când discul intervertebral devine complet inoperabil. Ortopedul vede unul aici Degenerarea discului intervertebral. În funcție de tipul și locația discului herniat, se poate efectua o nucleoschestomie minim invazivă (îndepărtarea herniei discului proeminent).