Hernia hiatală Doniec - Birkner - Heits Proctology and Endoscopy - Kiel

O hernie diafragmatică (hernie hiatală) este o mărire patologică a diafragmei în punctul în care esofagul (esofagul) intră în abdomen și se deschide în stomac. În mod normal, sfincterul esofagian inferior asigură că niciun acid din stomac nu revine nestingherit în esofag. În cazul unei hernii hiatale, deschiderea este lărgită, astfel încât intrarea stomacului poate aluneca în sus și există doar o închidere insuficientă de către așa-numitul sfincter esofagian.

Refluxul nestingherit al acidului gastric duce la esofagită (inflamația mucoasei esofagului). Acest lucru poate explica simptome cum ar fi eructarea acidă și arderea stomacului. Dacă nu este tratată, această inflamație poate duce la îngustarea cicatricilor a esofagului inferior. Inflamația cronică a membranei mucoase poate provoca, de asemenea, tumori maligne (carcinom gastric, carcinom esofagian) în această zonă.

Diafragma este formată din mușchi și tendoane. Există trei deschideri fiziologice:

Prin Fanta aortică aorta (artera principală) trece de la inimă la abdomen.
Langa Foramen v. cavae trage vena cavă inferioară din abdomen în piept. Vena cavă este solid fuzionată cu diafragma.
Hiatus oesophageus: Esofagul intră prin această deschidere

Diferite cauze pot slăbi structurile anatomice. Țesătura își pierde flexibilitatea și rezistența. Factori de risc sunt de exemplu:

vârsta crescută
Supraponderalitate (obezitate)
Chirurgie abdominală
genul masculin

Simptome:

O hernie diafragmatică poate provoca disconfort și poate fi complet fără simptome. Simptomele care apar depind de tipul de hernie.

Există patru tipuri diferite de hernii diafragmatice:

Hernia axială: Intrarea în stomac se deplasează în sus prin hiatusul esofagian. Un simptom posibil este de ex. B. reflux (arsuri la stomac).
Hernia paraesofagiană: Intrarea în stomac rămâne sub diafragmă, în timp ce alte părți ale stomacului sunt deplasate prin hiatusul esofagian în cavitatea toracică. Simptomele posibile sunt îngustarea stomacului, anemia și sângerarea.
Formă mixtă: Ambele pot apărea aici sau stomacul se deplasează complet în cavitatea toracică.
Cea mai severă formă de hernie hiatală: În aceste cazuri, nu numai stomacul, ci și părți ale intestinului gros sau splinei ajung în abdomen.

terapie

Herniile hiatale care nu cauzează simptome nu necesită tratament. Dacă apar simptome de reflux, se administrează de obicei inhibitori ai pompei de protoni, care reduc producția de acid. Alte măsuri utile pentru reflux includ: B: Dormi cu capul ridicat, mănânci mese mici, slăbești și renunți la fumat. De asemenea, trebuie evitate băuturile acide, alcoolul și cafeaua, precum și anumite alimente.

O hernie glisantă paraesofagiană cu simptome poate provoca strangulare dureroasă a esofagului și, prin urmare, este corectată de obicei chirurgical.

Recomandați articolul "