Hernia hiatului la Lyon Centre for Digestive and Visceral Surgery

Tipul de anestezie
Anestezie generală		 Tipul de spitalizare
Spitalizare completă		 Vocea mai întâi
Laparoscopic		 Durata opririi lucrului
4 săptămâni		 Durata încetării activității fizice
8 săptămâni

Hernia hiatică este trecerea unei părți a stomacului în cavitatea toracică, prin deschiderea esofagiană a diafragmei (sau hiatus esofagian) care este deschiderea esofagului prin diafragmă.

Simptome

Plângerea principală este boala de reflux gastroesofagian (GERD), care provoacă arsuri retro-sternale ascendente și aciditate în gât.
Poate fi asociat cu simptome atipice, ORL (răgușeală) sau bronșică (tuse).
Acestea apar în principal la schimbarea poziției: când stați culcat sau când vă aplecați înainte.

lyon

Complicații

Iritarea esofagului poate provoca ulcerații (esofagită) și sângerări, provocând dureri și sângerări în sistemul digestiv.

Refluxul cronic este responsabil pentru iritarea cronică a esofagului care poate duce la transformarea cancerului pe termen lung (cancer esofagian).
Hernia de hiat rotativ poate provoca strangulare a porțiunii ascendente a stomacului care progresează spre necroză și perforație gastrică (complicație rară, dar foarte gravă).

Tratamente

Tratamentul este cel mai adesea medical (în special pentru herniile mici de hiat), constând în administrarea unui medicament anti-acid numit inhibitor al pompei de protoni (PPI), o dată sau de două ori pe zi. Scopul este de a combate aciditatea din esofag cauzată de GERD.
Cu toate acestea, există indicații pentru intervenția chirurgicală în caz de:

  • Incapacitatea de a opri tratamentul PPI la o doză bună.
  • Eficacitatea tratamentului PPI la un pacient care nu dorește să continue tratamentul medical pe viață.
  • Eșecul tratamentului medical.
  • Complicații asemănătoare esofagitei ulcerative, în ciuda tratamentului medical cu doze mari.
  • Hernia de hiatus rulant, datorită riscului de strangulare gastrică.