Hernia ombilicală (hernia ombilicală) cauze, simptome și terapie

O hernie ombilicală este una Eversiunea țesuturilor și a organelor din abdomen printr-un port herniar din jurul buricului. Acest lucru creează o umflătură mică sau o umflătură mare în peretele abdominal, care conține părți ale intestinelor.

Herniile ombilicale reprezintă aproximativ 10% din toate herniile la adulți.

Ce este o hernie ombilicală?

Hernia ombilicală, cunoscută și sub numele de hernie ombilicală (latină hernia umbilicalis), este o hernie pe și în jurul buricului în jurul. O hernie este scurgerea de viscere din cavitatea abdominală printr-un punct slab din peretele abdominal, așa-numita deschidere hernială. Acest lucru creează Sacul herniar, o umflătură care conține viscerele scăpate (conținutul sacului herniar). În cazul herniilor ombilicale mici, doar o parte a șorțului de grăsime a pântecii a căzut în sacul hernial, în timp ce în punțile mari părți ale intestinului gros sau subțire pot fi, de asemenea, mutate în sac.

În majoritatea cazurilor, o hernie ombilicală nu este asociată cu durerea. Cu toate acestea, în multe cazuri, este necesară intervenția chirurgicală sub forma unei operații de hernie ombilicală. O hernie ombilicală poate dobândit sau deja înnăscut fi. Adesea, o hernie ombilicală apare imediat după naștere.

Cauzele unei hernii ombilicale

Cauza unei hernii ombilicale este întotdeauna una punct slab în peretele abdominal. Acest lucru se aplică atât afecțiunilor congenitale la copil, cât și unei fracturi la vârsta adultă.

Buricul este un punct slab natural: organele interne ale bebelușului sunt peste înainte de naștere cordon ombilical legat de organismul mamei. Acest lucru permite schimbul de oxigen și substanțe nutritive. După naștere, cordonul ombilical este îndepărtat și ceea ce rămâne este buricul. Cu alte cuvinte, buricul este o cicatrice care, la fel ca o hernie, poate deveni cu ușurință un portal de hernie.

La Nou nascut hernia ombilicală se datorează unui perete abdominal incomplet. Peretele abdominal nu are încă flexibilitatea și rezistența unui adult. Tensiunea diferiților mușchi abdominali duce la o creștere a presiunii (presă abdominală) pe peretele abdominal - de exemplu Tuse sau țipă. Prin urmare, herniile ombilicale sunt încă deosebit de frecvente la nou-născuți și sugari.

La Adult se aplică alți factori de risc:

Supraponderalitatea și obezitatea
Ascita (lichid liber în cavitatea abdominală)
sarcina
efort fizic greu
slăbiciune moștenită a țesutului conjunctiv

Acești factori pun o tensiune excepțională pe peretele abdominal. Ele pot duce la faptul că punctele slabe anatomice din peretele abdominal nu mai pot rezista presiunii din interiorul abdomenului. Conținutul cavității abdominale este presat spre exterior prin această deschidere hernială.

Simptomele unei hernii ombilicale

Hernia ombilicală poate diferite simptome arată, dar nu trebuie să provoace disconfort. Simptomele depind în special de dimensiunea și structurile care au apărut ca conținut al sacului herniar. O mică hernie ombilicală care conține doar părți din șorțul gras nu trebuie neapărat să provoace simptome fizice.

O hernie ombilicală mare, pe de altă parte, conține nu numai țesuturi, ci și părți ale organelor, cum ar fi buclele intestinului gros sau subțire. În afara cavității abdominale, aceste organe sunt neprotejate și pot fi expuse influențelor externe rănit mai repede voi. Ca și în cazul oricărei hernii, organele pot pătrunde și în orificiul herniar fi ciupit și astfel să conducă la reclamații. În cazul în care pauza decolorează albăstrui, este acesta un semn al încălcării unui organ intern. Buclele intestinale prinse sunt o urgență medicală care trebuie tratată rapid!

Diagnosticarea unei hernii ombilicale

O hernie ombilicală este ușor de recunoscut din exterior și rapid aparent medicului în timpul examenului fizic. Dacă pacientul se întinde pe spate, medicul poate simți de obicei bine structurile afectate. Când pacientul tensionează abdomenul prin apăsare activă sau țipă (în cazul bebelușilor), sacul hernial se umflă și în exterior.

O procedură de imagistică este necesară dacă examinarea palpării nu arată în mod clar dacă părți ale unui organ au apărut prin portul herniar. O examinare cu ultrasunete este de obicei folosită aici.

Tratamentul herniilor ombilicale

Tratamentul pentru o hernie ombilicală depinde de pacient caz individual și severitatea diagnosticată din.

Tratamentul herniilor ombilicale la nou-născuți

În cazul herniilor ombilicale congenitale, conținutul sacului hernial se deplasează înapoi la poziția inițială de la sine în 80 - 100% din cazuri (reducere independentă). Dacă nu este cazul, un bandaj lucrat, ceea ce previne apariția în continuare a conținutului fracturii și favorizează o schimbare înapoi.

Tratamentul herniilor ombilicale la adulți

O hernie ombilicală apare la o femeie în timpul ei sarcina poate regresa și după naștere.

În alte cazuri, nu mai putem presupune că adulții se vor muta din nou pe cont propriu. Prin urmare, în majoritatea cazurilor, este necesară o intervenție chirurgicală a herniei ombilicale - mai ales dacă hernia ombilicală provoacă disconfort.

Procedura chirurgicală pentru herniile ombilicale

Alegerea tehnicii chirurgicale depinde de Dimensiunea herniei ombilicale si stres zilnic asupra pacientului din. Dacă persoana în cauză face o muncă fizică grea, medicii trebuie să ia în considerare acest lucru.

Pentru herniile ombilicale mici cu un port herniar mai mic de doi centimetri, există de obicei una chirurgie deschisă (Spitzy OP) în cauză. Procedura are loc sub anestezie generală. Chirurgul deschide peretele abdominal cu o incizie și mută conținutul sacului hernial înapoi în cavitatea abdominală. În unele cazuri, el trebuie să îndepărteze sacul herniar înainte de a coase portul hernial cu suturi cu un singur buton. După ce s-a vindecat bine, cicatricea este abia vizibilă.

Dacă pauza este mai mare, chirurgul o folosește și ea Plasa din plastic sub peretele abdominal pentru a închide și stabiliza în siguranță portul hernial. Această procedură poate fi efectuată și laparoscopic, adică minim invazivă. Anestezia locală este uneori suficientă și pacientul poate părăsi adesea clinica în aceeași zi.

Rata de recurență (hernia ombilicală recurentă) în operația herniilor ombilicale mici este extrem de scăzută și în fiecare zi, activitatea fizică ușoară este posibilă din nou la doar trei săptămâni după operație. O plasă de plastic cusută reduce, de asemenea, rata de recurență. Cu toate acestea, dacă sunteți grav supraponderal, probabilitatea unei hernii ombilicale recurente este crescută.

Prevenirea herniilor ombilicale

Puteți avea o hernie ombilicală numai prevenție limitată. Evitând obezitatea și efortul fizic greu, puteți reduce doi factori de risc pentru o hernie ombilicală. În plus, puteți trece prin exerciții vizate întărește peretele abdominal și ușurează buricul. În acest fel, sprijiniți structurile anatomice și, în același timp, le ușurați punctele slabe.

Acest text a fost verificat de expertul nostru Prof. Dr. med. Thomas W. Kraus.