Hernie ombilicala
Dacă părinții descoperă o umflătură pe buricul bebelușului lor după naștere, acesta poate ascunde o hernie ombilicală. O astfel de fractură apare la aproximativ cinci până la zece la sută din toți nou-născuții, dar deseori se rezolvă singură în primii patru ani de viață, ceea ce înseamnă că nu este necesară nicio intervenție chirurgicală. Cu toate acestea, dacă apare o hernie ombilicală la adulți, intervenția chirurgicală este inevitabilă în majoritatea cazurilor.
Acest text a fost scris la cele mai înalte standarde științifice și a fost verificat de către profesioniștii din domeniul medical.
Ultima actualizare: 5 octombrie 2020
Cele mai importante lucruri pe scurt
O hernie ombilicală este un spațiu în țesutul conjunctiv din zona ombilicală prin care se poate forma un sac hernial
Caracteristici sunt umflarea și umflarea în zona buricului, care poate fi împinsă înapoi în cavitatea abdominală
Chirurgia este de obicei necesară copiilor mai mari și adulților. Acest lucru este valabil mai ales dacă există o prindere a țesutului intestinal
Evitând supraponderalitatea și ridicând sarcini grele, puteți reduce riscul unei hernii ombilicale
Notă: Acest articol oferă informații despre o hernie ombilicală. Cu toate acestea, este posibil ca unele dintre serviciile enumerate aici să nu fie încă oferite de medicii noștri. Lucrăm direct pentru a vă putea oferi în curând un specialist pentru alte domenii de tratament. Dacă aveți întrebări despre gama noastră de servicii, vă rugăm să nu ezitați să ne contactați!
Ce înseamnă medicina prin hernie ombilicală?
O hernie ombilicală descrie o lacună sau o ruptură în țesutul conjunctiv care acoperă în zona ombilicală. Alți termeni care sunt obișnuiți în medicină sunt hernia ombilicală sau hernia ombilicală, unde cuvântul latin hernie înseamnă fractură. Pentru a înțelege mai bine boala, este important să se poată face diferența între expresiile port herniar, sac herniar și conținutul herniar. Portalul hernial descrie decalajul în tecile țesutului conjunctiv care apar în timpul unei hernii ombilicale. Stratul cel mai interior al peretelui abdominal, așa-numitul peritoneu, poate împinge prin acest decalaj, creând o mică protuberanță - sacul hernial. Uneori, totuși, părți ale organelor abdominale se mută în această protuberanță, ceea ce experții medicali numesc conținutul herniei.
Care sunt simptomele unei hernii ombilicale?
Cu o hernie ombilicală, umflarea și umflarea sunt de obicei vizibile în zona buricului, care poate fi împinsă înapoi în cavitatea abdominală. În multe cazuri, pacienții raportează tragere ocazională și, inițial, nu există durere. Cu toate acestea, efortul fizic și tusea pot crește umflarea buricului și pot provoca durere. La copii, hernia ombilicală poate provoca plângeri necaracteristice, cum ar fi greață, dureri abdominale și tulburări intestinale. Dacă există o deplasare a țesutului intestinal în sacul herniar și acesta este prins, pot apărea dureri severe și hernia poate deveni de culoare albăstruie.
Cum pune medicul un diagnostic?
Medicul poate pune diagnosticul pe baza unui examen fizic. Sunteți întins pe spate, ceea ce înseamnă că medicul poate simți bine hernia în peretele abdominal cu mâinile și, astfel, poate evalua dimensiunea și structura acesteia. De asemenea, el verifică dacă sacul herniar poate fi împins înapoi în cavitatea abdominală, ceea ce este de obicei posibil fără probleme. Dacă proeminența nu poate fi mutată înapoi în cavitatea abdominală, organele abdominale s-au mutat probabil în sacul herniar și sunt posibil prinse, ceea ce poate pune viața în pericol. O examinare ulterioară ulterioară poate determina în mod clar dacă organele abdominale sunt prinse.
Care este cauza unei hernii ombilicale?
Pentru a putea lua în considerare cauza, este crucială divizarea în hernie ombilicală congenitală și dobândită. În timpul sarcinii, embrionul are în mod natural un mic spațiu în peretele abdominal prin care trece cordonul ombilical. Scopul acestei hernii ombilicale este de a muta buclele intestinale care se dezvoltă rapid în cordonul ombilical, deoarece cavitatea abdominală încă mică nu poate oferi suficient spațiu pentru intestin. În majoritatea cazurilor, deschiderea se închide din nou până în a noua săptămână de sarcină. Dacă nu este cazul, apare o hernie ombilicală congenitală, care este cel mai frecvent tip de hernie ombilicală. Uneori, o hernie ombilicală se dezvoltă numai în cursul vieții. Peretele abdominal al corpului are puncte slabe, cum ar fi buricul, care sunt predispuse la rupere. Dacă acum există o presiune internă crescută în abdomen, se poate dezvolta un decalaj. Medicii vorbesc apoi despre o hernie ombilicală dobândită.
Cine este afectat?
Statistic vorbind, nou-născuții sunt relativ adesea afectați de o hernie ombilicală. Acest lucru este valabil mai ales pentru nou-născuții care se nasc prematur și, prin urmare, au o greutate mai mică la naștere. Doi din trei copii cu o greutate la naștere mai mică de 1.500 de grame suferă de o hernie ombilicală. La vârsta adultă, femeile sunt de aproximativ patru ori mai susceptibile decât bărbații să dezvolte o hernie ombilicală. Anul 40 - 50 de ani este deosebit de critic pentru femei. Sarcinile anterioare și țesutul conjunctiv slab sunt factori de risc.În general, peretele abdominal este expus la stres mare în timpul sarcinii. Acest lucru este valabil și pentru excesul de greutate și ridicarea frecventă a greutăților. Alți factori de risc pot fi predispoziția genetică la țesutul conjunctiv slab, intervențiile chirurgicale anterioare în abdomen și fumatul. În plus, anumite boli precum diabetul, ciroză hepatică, ascită și boli pulmonare cronice pot duce la o hernie ombilicală.
Care sunt consecințele unei hernii ombilicale?
Dacă țesutul intestinal este prins în sacul herniar, viața poate fi în pericol acut. În anumite circumstanțe, corpul nu mai poate garanta fluxul sanguin adecvat și aportul de oxigen către partea intestinală, care amenință să moară. O astfel de prindere afectează statistic trei până la cinci la sută dintre persoanele care suferă de o hernie ombilicală. Simptomele care indică o prindere sunt dureri bruște, severe, care pot fi însoțite de greață, vărsături și febră. În plus, hernia ombilicală poate deveni albastră ca parte a unei prinderi și proeminența nu mai poate fi împinsă înapoi.
Când este necesară o operație de hernie ombilicală?
La copii, hernia ombilicală se închide de obicei spontan până la vârsta de patru ani, motiv pentru care nu este necesară nicio intervenție chirurgicală în această perioadă. La această vârstă, există și un risc scăzut de prindere a secțiunilor intestinale. La fel, herniile ombilicale care au apărut în timpul sarcinii adesea aproape de ele însele. La copiii mai mari și la adulți, totuși, în majoritatea cazurilor nu există închidere spontană și există riscul de prindere, motiv pentru care este de obicei necesară o operație pe hernia ombilicală. Intervenția chirurgicală imediată este imperativă dacă există o prindere, deoarece aceasta poate prezenta un risc acut pentru viață.
Ce trebuie să iau în considerare înainte de operație?
În majoritatea cazurilor, o operație de hernie ombilicală se efectuează sub anestezie generală; alternativ, operația este posibilă și în somnul amurg. Poate fi efectuat atât în regim ambulatoriu, cât și internat. Ce tip de anestezie și tehnică chirurgicală sunt utilizate pentru dvs. depinde de factori individuali și se decide în prealabil ca parte a diagnosticului și a planificării operaționale.
Cum merge operația de hernie ombilicală?
Practic, o procedură chirurgicală închisă și una deschisă se pot distinge una de alta.
Procedura chirurgicală deschisă
În cazul fracturilor mai mici, necomplicate, așa-numitele Metoda spitzy pentru utilizare. Medicul face o incizie arcuită pe marginea ombilicului, astfel încât sacul herniar să poată fi apoi îndepărtat din ombilic. În pasul următor, el închide deschiderea herniară prin coaserea straturilor de țesut conjunctiv cu o cusătură directă. În cele din urmă, închide incizia cutanată făcută la început cu o tehnică specială de sutură.
Dacă, pe de altă parte, este o hernie ombilicală mai pronunțată, se preferă așa-numita Metoda Dick Mayo a folosi. Această procedură are ca scop întărirea durabilă a peretelui abdominal și asigurarea unei stabilități mai mari. Prin urmare, medicii aleg și această metodă dacă herniile ombilicale au apărut în mod repetat în prealabil. Cu ajutorul unei tehnici speciale de sutură, dublarea fasciei, chirurgul sutură straturile peretelui abdominal care se suprapun și le leagă ferm de buric. Uneori folosește o plasă de plastic stabilizantă, care previne ulterioare hernii ombilicale.
Procedură chirurgicală închisă cu laparoscopie
Aceasta este o procedură minim invazivă în care chirurgul face doar o mică incizie cutanată. Prin aceasta introduce o cameră și instrumente chirurgicale speciale și apoi închide hernia. În anumite circumstanțe, aici poate fi necesară o plasă de plastic de armare. Avantajele acestei proceduri chirurgicale sunt, printre altele, că există mai puțină durere postoperatorie și cei afectați au nevoie de un timp de recuperare mai scurt.
Ce trebuie să iau în considerare după tratament?
Faza de vindecare este de obicei fără complicații, dar pot apărea ușoare umflături și vânătăi. Medicul dumneavoastră vă poate prescrie medicamente pentru durere pentru durerea existentă. În funcție de profesia dvs., puteți lucra din nou după una sau două săptămâni. Cu toate acestea, nu trebuie să ridicați sarcini grele în primele trei luni. Dacă ați avut doar o mică hernie ombilicală, puteți începe să faceți activitate fizică ușoară după aproximativ trei săptămâni. La copii, părinții trebuie să se asigure, după procedură, că la început nu se zbârcesc prea sălbatic. Dacă nu există alte reclamații, o vizită la grădiniță este posibilă din nou după câteva zile. Riscul de reapariție a herniei ombilicale este relativ scăzut, la opt până la zece procente. Cu cât portul pieptului este mai mare, cu atât este mai mare. Oamenii supraponderali sunt, de asemenea, mai predispuși să reapară.
Pot preveni o hernie ombilicală?
O hernie ombilicală congenitală nu poate fi prevenită, dar puteți reduce riscul unei hernii ombilicale dobândite evitând factorii de risc ai supraponderalității și exercițiilor fizice. Nu ar trebui să puneți prea multă tensiune pe peretele abdominal, mai ales atunci când ridicați sarcini grele. Exercițiile vizate pot întări peretele abdominal și ameliora buricul. De asemenea, este indicat să nu consumați nicotină.
Companiile de asigurări de sănătate acoperă costurile?
De regulă, companiile de asigurări de sănătate acoperă costurile unei operații de hernie ombilicală. Cu unele asigurări de sănătate, totuși, se poate întâmpla ca costurile suplimentare să fie suportate, de exemplu, în cazul unui spital internat, pentru care trebuie să plătiți o contribuție pentru fiecare zi de îngrijire. Acest lucru este valabil mai ales dacă nu este o operațiune de urgență.
Kerbl, R. și colab.: Lista de verificare pediatrie. Thieme, Stuttgart 2011