Herpangina: infecție, durată și curs

Herpangina este o boală infecțioasă care apare mai ales la grădiniță și la copii mici. Boala durează de obicei doar câteva zile, aproape întotdeauna rulează fără complicații și nu necesită nicio terapie specială.

În herpangină, infecția cu viruși Coxsackie duce la modificări tipice ale membranei mucoase din spatele gâtului, care amintește de apariția rănilor. Este o boală acută care nu devine niciodată cronică. Simptomele acute și localizarea herpanginei sunt similare cu cele ale anginei amigdaliene (inflamația amigdalelor). Așa se explică numele Herpangina.

Conținutul articolului dintr-o privire

Ce este herpangina?

Boala febrilă acută este o inflamație a gâtului și a palatului, cu care ajunge la formarea de vezicule în cavitatea bucală. Alte nume pentru herpangina includ angina aftoasă, angina herpetică, faringita veziculară, sindromul Zahorsky sau boala Zahorsky.

Herpangina este o boală infecțioasă pe scară largă la nivel mondial, care apare cel mai frecvent în Germania vara și începutul lunilor de toamnă. Boala Zahorsky este cea mai răspândită în rândul copiilor de la grădiniță, dar, în principiu, poate afecta și nou-născuții, copiii școlari, adolescenții și adulții tineri. Poate apărea sporadic, dar și în epidemii mici, este extrem de contagioasă și agenții patogeni sunt relativ insensibili la dezinfectanți.

Conform Legii privind protecția împotriva infecțiilor (IfSG), boala nu este notificabilă în Germania.

Simptomele Herpanginei

Herpangina începe de obicei foarte brusc, la 2 până la 6 zile, în funcție de agentul patogen și, în unele cazuri, la 7 până la 14 zile după infecție. Febră acută, starea generală de sănătate afectată sever și dureri în gât apar.

Inițial, durerea în gât este adesea descrisă ca o senzație catifelată care se transformă în dificultăți severe de înghițire și durere în gât în maxim 2 zile. Acesta este rezultatul veziculelor care apar acum, care se formează cel mai frecvent în zona amigdalelor, dar și pe palatul moale, uvula sau limba.

Acestea sunt umplute cu lichid, de câțiva milimetri și stau pe o zonă cu inflamație roșie. În cazurile severe, pot exista până la 20 dintre aceste vezicule, dar de obicei există între 5 și 10 vezicule. După cel mult o zi, veziculele izbucnesc și rămân ulcere mici dureroase. Acestea se vindecă în câteva zile, iar infecția este complet terminată în decurs de 1-2 săptămâni.

În plus față de dificultățile de înghițire, apar adesea greață, vărsături și dureri abdominale, iar câțiva bolnavi suferă și de diaree. În unele cazuri, se poate dezvolta o erupție cutanată.

Cum apare herpangina?

Virusii Coxsackie apar în principal în apa potabilă și în alimentele contaminate și se răspândesc în acest fel. Agenții patogeni se transmit de la persoană la persoană prin salivă sau direct pe calea fecală-orală (agenții patogeni excretați în scaun sunt absorbiți prin gură).

Virușii ajung de la un copil la altul în plan enteral (de la intestin la gură, de exemplu prin mâini sau alimente contaminate) sau parenteral (de la gură la gură, de exemplu prin căile respiratorii atunci când tuseți sau strănut).

Herpangina este extrem de contagioasă și căile de transmisie sunt ideale pentru a se răspândi de la un copil la altul în grupuri de copii care se joacă. Riscul de infecție este deosebit de ridicat în primele câteva zile, deoarece atunci boala poate continua să evolueze fără febră și fără vezicule tipice, dar poate fi deja contagioasă.

Spre deosebire de adulți, sistemele imune ale copiilor nu sunt la fel de bune în combaterea agenților patogeni. La adulți, contactul cu virusul Coxsackie este mai probabil să conducă la infecții ale tractului gastro-intestinal, inflamații musculare, gripă de vară și infecții ale ochilor sau pielii.

Perioada de incubație în herpangina

Timpul dintre infecție și debutul bolii (perioada de incubație) este de obicei de 7 până la 14 zile. Deoarece virușii apar în principal în lichidul vezicular, persoanele bolnave sunt cu siguranță contagioase atâta timp cât veziculele umplute cu lichid există încă.

Cu toate acestea, infecțiozitatea începe cu 2 până la 3 zile înainte de apariția bolii și virușii activi pot fi detectați în scaun timp de câteva săptămâni după ce pacientul și-a revenit. O vizită la grădiniță, la școală sau la serviciu este posibilă din nou cel mai devreme când febra dispare și toate veziculele sunt complet uscate.

Diagnosticul herpanginei

Herpangina este ușor de recunoscut datorită simptomelor tipice. Prin urmare, în majoritatea cazurilor este posibil ca medicul pediatru să facă diagnosticul pe baza tabloului clinic și a examinării gâtului. Testele de sânge pentru a detecta creșterea nivelului de anticorpi sunt utile numai în cazul simptomelor foarte neclare și a cursurilor extreme.

Un diagnostic mai precis este rar necesar. Uneori, totuși, are sens să detectăm cu precizie virusul pentru a diferenția herpangina inofensivă de alte boli cu formare de vezicule. Cel mai adesea, trebuie exclusă o infecție cu herpes simplex. În acest scop, agentul patogen poate fi izolat din apa de clătire a gâtului și din scaun și detectat.

Cum se tratează herpangina?

Herpangina se vindecă de la sine. Nu este nevoie să tratați în mod specific afecțiunea. În cazul unei febre foarte mari și a unei stări generale foarte slabe, medicamentele antipiretice și antiinflamatoare, cum ar fi ibuprofenul sau paracetamolul pot aduce ameliorare.

Durerea severă cauzată de ulcerații pronunțate în cavitatea bucală poate fi redusă prin utilizarea clătirilor bucale anestezice care favorizează vindecarea rănilor (de exemplu, 1% soluție clorhidrat de lidocaină cu dexpantenol).

Pentru a preveni instalarea bacteriilor patogene în cavitatea bucală și provocarea unei așa-numite superinfecții bacteriene, este necesară o igienă orală bună. În plus față de spălarea constantă a dinților cu o periuță de dinți moale, pot fi folosite și ape de gură antiseptice.

Ce se poate face pentru a ajuta copilul bolnav?

Există câteva măsuri care pot fi luate pentru a oferi ajutor copilului bolnav. Aceste sfaturi vă vor ajuta cu herpangina:

Protecție (fără grădiniță, școală sau serviciu)
bea suficient (fără sucuri de fructe acide)
Gargară cu ceai sau o soluție salină fiziologică
Sugeți bomboane răcoritoare sau înghețată
nu fumați în prezența copilului bolnav
Umidificând aerul pe care îl respiri
Evitați alimentele acide, condimentate sau sărate
alimente moi ușor de înghițit
Gargară cu salvie călduță, mușețel sau ceai de nalbă
aplicați puțină miere pe zonele inflamate de mai multe ori pe zi (mierea are efect antiinflamator)

Curs și prognostic în herpangină

Herpangina este o boală inofensivă a copilăriei care, chiar și la sugari și copii mici, se vindecă de obicei necomplicată și fără daune permanente după cel mult 10 sau 14 zile.

Complicațiile rezultă în parte din faptul că copiii bolnavi refuză să mănânce și să bea din cauza durerii în gură și gât. În combinație cu febră, acest lucru poate duce rapid la deteriorarea semnificativă a stării generale a copilului.

După boală, există imunitate pe tot parcursul vieții la virusul care a provocat-o. Cu toate acestea, deoarece există multe subspecii diferite ale virusului cauzal Coxsackie, herpangina sau o altă boală veziculară, cum ar fi boala mâinilor, gurii și piciorului sau infecția cu herpes simplex, poate apărea în mod repetat.

Nu există dovezi că infecția cu virusul Coxsackie în timpul sarcinii poate fi periculoasă pentru mamă sau copilul nenăscut.

Poți preveni herpangina?

Deoarece nu există vaccinare împotriva virusului Coxsackie, nu este posibil să se protejeze complet copiii de infecție. Cu toate acestea, riscul de infecție poate fi redus pentru bebeluși și copii, evitând cât mai mult posibil contactul direct cu bolnavii.