Hidrocefalie
Hidrocefalia este o extensie a spațiilor de apă cerebrală. Creierul și măduva spinării sunt înconjurate de lichid cefalorahidian (Liqour cerebrospinalis). Mai presus de toate, servește ca tampon mecanic între materia creierului și oase. Între 350 și 500 ml sunt produse zilnic și preluate din nou de către organism în aceeași cantitate.
Hidrocefalia poate fi cauzată de o afectare a drenajului fluidului cerebral (hidrocefalie ocluză) sau de o tulburare de resorbție a lichidului cerebral (hidrocefalie malresorptivus).
ocluzie
În hidrocefalia ocluză, există un obstacol mecanic de curgere în zona căilor CSF care drenează în mod normal. Acesta poate fi un cheag de sânge, de exemplu, dar poate fi și o tumoare sau o îngustare congenitală a căilor de drenaj. Eventual. O operație cauzală cu îndepărtarea tumorii este posibilă aici.
malresorptivus
În cazul hidrocefaliei malresorptivus, sângerarea sau inflamația, de exemplu, duce la o aderență în zona membranelor de absorbție a lichiorului, astfel încât lichiorul care se formează nu mai este suficient de reabsorbit. O terapie cauzală chirurgicală sau medicamentoasă nu este posibilă aici; doar o operație de șunt pentru ameliorarea presiunii poate ajuta.
În decursul timpului, se face distincția între hidrocefalia acută și cea cronică. Hidrocefalia cu presiune normală are o poziție specială.
Consecința scurgerii sau tulburării de resorbție este o creștere a cantității de lichior din cap și, deoarece creierul se poate extinde doar într-o măsură limitată datorită presiunii rigide, în creștere, din cap, care duce apoi la simptome.
Tratamentul hidrocefaliei include drenarea lichidului cerebral, care nu se mai scurge liber sau nu este resorbit suficient, spre exterior printr-un drenaj extern (temporar) sau un drenaj permanent printr-un așa-numit șunt.
Chirurgie de șunt
Un șunt ventriculo-peritoneal este un sistem de tuburi flexibile care este așezat chirurgical dintr-o cameră a creierului sub piele pentru, de regulă, în cavitatea abdominală liberă. Se interpune o supapă prin care debitul poate fi controlat extern.
Această operație se efectuează sub anestezie generală. Se fac în total trei incizii ale pielii. Unul în dreapta în linia părului puțin deasupra frunții, altul în dreapta în spatele urechii, un al treilea în cele din urmă aproximativ 2 până la 3 cm lângă buric. Un cateter subțire este apoi împins prin aceste incizii în camerele creierului și conectat la sistemul de șunt, care este împins sub piele până la abdomen. Durata operației este de aproximativ 45 de minute, posibil mai lungă. Complicațiile acute sunt extrem de rare; sunt posibile hemoragii cerebrale și leziuni ale vaselor abdominale. În cursul următor al procesului, cantitatea de apă din creier care se scurge trebuie ajustată la pacient. Acest lucru se face cu o supapă reglabilă extern integrată în sistemul de șunt. Acest lucru permite reglarea debitului individual pentru fiecare pacient.
Pe termen lung, suprasolicitarea lichidului cerebral poate apărea în cazuri rare; sunt de asemenea concepute infecții ale sistemului, ceea ce ar face necesară îndepărtarea chirurgicală a sistemului. Cu toate acestea, de regulă, procedura este tolerată foarte bine.