Hidrocefalie de l; copil Toate la; şcoală

Ești aici

Prudență

Consiliul medical reamintește că informațiile cu privire la natura bolii de care suferă copilul rămân la discreția exclusivă a părinților și a copilului. Nu se poate exercita nicio presiune asupra lor asupra acestei chestiuni.

hidrocefalie

  • 1. Ce este hidrocefalia ?
  • 2. De ce ?
  • 3. Ce simptome și ce consecințe ?
  • 4. Câteva cifre
  • 5. Tratament
  • 6. Când să fii atent ?
  • 7. Consecințe asupra vieții școlare
  • 8. Cum să îmbunătățim viața copilului ?
  • 9. Viitorul

Ce este hidrocefalia ?

Cuvântul hidrocefalie provine din grecescul hudôr = apă și képhalê = cap.
Hidrocefalia este un simptom mecanic al altor patologii.
Viitorul copilului depinde în principal de natura și severitatea acestei patologii.

De ce ?

Există două circulații în craniu:
- circulatia sangelui,
- circulația unui fluid numit lichid cefalorahidian (LCR).
În fiecare zi, creierul produce o jumătate de litru de lichid cefalorahidian care este distribuit în buzunare de lichide situate în centrul creierului (cele 4 ventricule) și în jurul creierului. Craniul este o cutie închisă: tot ce este creat în interior trebuie să iasă. Prin urmare, lichidul cefalorahidian este reabsorbit în mod normal de venele mari de pe suprafața creierului.
Dacă lichidul cefalorahidian nu este reabsorbit bine:
- Volumul ventriculelor crește, este hidrocefalie, structurile nervoase din apropiere sunt comprimate, cu consecințe deosebit de vizuale.
- Presiunea din interiorul craniului poate atinge niveluri inacceptabile creierului, aceasta este hipertensiune intracraniană.

Hidrocefalia poate apărea:
- dacă orificiile de resorbție sunt blocate, de exemplu după hemoragie sau meningită;
- atunci când există un obstacol, de obicei o tumoare, pe căile de circulație a lichidului;
- în caz de malformații ale acestei „conducte”, îngustarea cărora uneori constituie un obstacol în calea circulației lichidului.

Hidrocefaliile sunt descoperite cel mai adesea la sfârșitul sarcinii sau în perioada din jurul nașterii. Acestea se datorează în general malformații congenitale (de exemplu: la o spina bifida), sau la în urma unei hemoragii cerebrale intra-ventriculare favorizate de prematuritate (mai ales în caz de foarte prematuritate, înainte de 30 de săptămâni de sarcină).
Celelalte cauze ale hidrocefaliei la copii sunt ulterioare: tumori cerebrale, consecințe ale meningitei.

Ce simptome și ce consecințe ?

Diagnosticul de hidrocefalie este cel mai adesea efectuat devreme în primele luni de viață ale copilului, atunci când circumferința capului este prea rapidă sau în urma unei căutări sistematice într-o situație de risc.
La copiii mai mari, hidrocefalia progresivă se manifestă prin simptomele hipertensiunii intracraniene: cefalee, vărsături, somnolență, vedere redusă.
În toate cazurile, căutăm urgent anomaliile care permit diagnosticarea:
- la examinarea fundului, semne de comprimare a nervului optic;
- examinări radiologice (CT, RMN).
Prin urmare, orice hidrocefalie progresivă trebuie operată cât mai curând posibil, pentru a evita riscul afectării vederii și a sechelelor neurologice.

Unele numere

Hidrocefalia afectează 0,4 până la 0,8 copii la mia, conform studiilor internaționale.

Tratament

Tratamentul hidrocefaliei la copii este neurochirurgical. Scopul operației este de a face cavitățile ventriculare să comunice cu o altă cavitate naturală în care lichidul cefalorahidian va fi absorbit.
Sunt posibile două soluții:
o Instalarea unui supapă de by-pass: neurochirurgii plasează un tub mic prevăzut cu o supapă într-un ventricul pentru a colecta fluidul, apoi un alt tub direcționează lichidul cefalorahidian în abdomen (by-pass ventriculo-peritoneal) sau rar în inimă. Tubul are un buzunar mic în spatele urechii care permite medicilor să testeze supapa.
o A ventriculocisternostomie: în caz de îngustare localizată, neurochirurgii pot face și o mică gaură într-un perete al ventriculului pentru a-l pune în comunicare cu o altă zonă în care fluidul circulă bine.
De obicei rezultatele sunt bune, hidrocefalia este sub control, semnele clinice dispar și dimensiunea ventriculelor revine treptat la normal.

Când să fii atent ?

Acești copii sunt întotdeauna urmăriți în ceea ce privește examenul lor clinic, perimetrul cranian și achizițiile lor. De asemenea, ei merg regulat la un departament de neurochirurgie: scanare cerebrală și consultare anuală.
Pot apărea unele complicații.
o complicații mecanice
- Uneori, tubul de bypass sau supapa se înfundă și presiunea din interiorul craniului crește din nou. Această hipertensiune arterială se manifestă prin dureri de cap deseori severe, vărsături și uneori pierderea vederii. Uneori este letargie sau neliniște, sau la copilul mai mare o scădere a performanței școlare care indică faptul că sistemul nu funcționează corect.