Hidrocefalie (incl
Hidrocefalie
În hidrocefalie, fluxul de lichid cerebral este perturbat. Acest lucru poate duce la creșterea camerelor creierului și la deteriorarea presiunii asupra creierului. Tratamentul este esențial. În funcție de cauză, experții noștri pot realiza cu succes o operație endoscopică sau un drenaj al creierului în cavitatea abdominală (șunt).
Procesele imagistice joacă un rol esențial în diagnosticare, în special sonografia (examinarea cu ultrasunete) și tomografia prin rezonanță magnetică (MRT, metodă fără raze X care utilizează câmpuri magnetice). În funcție de zona afectată a capului apei și de cauza bolii - fie ea congenitală sau, de exemplu, rezultatul meningitei - inițiam o terapie individuală adecvată, în strânsă cooperare cu pacientul.
Presiunea cerebrală în vârstă (hidrocefalie cu presiune normală)
O formă specială de hidrocefalie este presiunea în vârstă a creierului (hidrocefalie cu presiune normală), care se observă clinic, de exemplu, printr-o tulburare a mersului, incontinență și demență. Presiunea cerebrală a bătrâneții este acum foarte tratabilă, dar este adesea recunoscută târziu sau deloc, uneori chiar confundată cu Alzheimer, Parkinson sau tulburări circulatorii. Clinica noastră se caracterizează printr-o bogăție specială de experiență în diagnostic și tratament, precum și prin serviciile noastre de îngrijire supraregională. Echipa noastră competentă efectuează peste 100 de operațiuni pe an.
La tratarea capului de apă, folosim cele mai noi tehnici de endoscopie și cele mai moderne sisteme de șunt, de exemplu supape cu control gravitațional programabil.
Demența vindecabilă
Hidrocefalia cu presiune normală, numită și „hidrocefalie pentru adulți” sau cunoscută popular ca „presiune cerebrală în vârstă”, își ia numele din camerele cerebrale mărite. Hidrocefalie înseamnă tradus: cap de apă. Este asociat cu tulburări de mers, vezică și memorie. Cu toate acestea, abilitățile motorii fine reduse, nevoia crescută de somn, amețeli, tulburări de înghițire și tuse sunt tipice. Acest lucru se datorează faptului că vasele își pierd elasticitatea. Nu mai pot amortiza pulsul și pot transmite fluctuațiile tensiunii arteriale (în timpul bătăilor inimii) direct la cele mai mici vase de sânge. În consecință, pulsul ciocănește țesutul creierului și duce la distrugerea țesutului, în urma căruia camerele creierului se extind. Boala este întotdeauna progresivă și, dacă nu este tratată, se termină prin incapacitatea de a merge, incontinență și nevoia de îngrijire. Cu toate acestea, tratamentul poate întârzia simptomele ani de zile.
Această boală este foarte frecventă, dar încă în mare parte necunoscută. Ne-am specializat în ele de ani de zile. Lăsați-ne să vă sfătuim și - dacă este necesar - să vă tratăm.
Primul pas: diagnosticul corect
Dacă aveți chiar și cea mai mică suspiciune de presiune în creier, vă oferim sfaturi, o examinare și, dacă este necesar, tratament:
Mai întâi este necesară o discuție detaliată despre reclamațiile dvs. Acesta este urmat de un examen clinic-neurologic cuprinzător. Informații mai specifice sunt furnizate prin imagistica prin rezonanță magnetică (MRT: metodă de imagistică fără raze X utilizând câmpuri magnetice), uneori și prin tomografie computerizată (CT: metoda cu raze X pentru imagini fără suprapunere). Dacă suspiciunea persistă, vă recomandăm spitalizarea pentru un test de drenaj cerebral, care poate fi, de asemenea, repetat. Acest lucru se face printr-o puncție a canalului spinal lombar, care este conectat la spațiul fluidului cerebral. Dacă starea și tulburarea mersului se îmbunătățesc în orele și zilele următoare, se confirmă presiunea cerebrală înaintată în vârstă.
În acest caz, vom discuta cu dumneavoastră prognosticul bolii cu și fără intervenție chirurgicală, precum și riscurile acestei proceduri. Desigur, luați decizia finală cu privire la operație. Din păcate, nu există niciun medicament alternativ care să promită succes.
Tratamentul obișnuit este instalarea unui furtun sau a unui sistem de supape din camera creierului în cavitatea abdominală. Acest sistem este așezat sub piele. Operația, care durează aproximativ o oră, este pe termen scurt în majoritatea cazurilor; tulburarea mersului se îmbunătățește rapid, în timp ce celelalte simptome durează adesea să se rezolve (parțial). În unele cazuri pot apărea probleme cu supra-sau subdrenaj în timpul și după operație și, în cazuri rare, cu inflamație. Chiar dacă acest lucru ar necesita o altă operație, cursul final cu operația este semnificativ mai favorabil decât un curs spontan, adică fără o operație. O nevoie iminentă de îngrijire poate fi întotdeauna întârziată cu ani de zile.
În aproximativ 10% din cazuri, o procedură endoscopică, o procedură endoscopică, determină scurgerea apei din creier.
Tratament suplimentar după aplicarea șuntului
Poți trăi normal cu șuntul și nu ești restricționat. În faza inițială, poate exista un fel de cusătură în lateral din cauza unei ușoare iritații a cateterului abdominal. Se recomandă o examinare ulterioară după 6 săptămâni și o dată pe an („serviciu de întreținere șunt”) sau în cazul unor noi probleme.
Comentariul asupra presiunii cerebrale în vârstă (hidrocefalie în vârstă)
Din păcate, presiunea cerebrală a bătrâneții este adesea recunoscută târziu sau chiar neînțeleasă. Dacă un pacient este suspectat de a avea demență Alzheimer, cercetarea hidrocefaliei geriatrice nu mai este efectuată. Dacă radiologul descrie camerele mărite ale creierului ca atrofie, adică ca atrofie a țesuturilor, și nu ca un posibil cap de apă, pacienții nu mai sunt trimiși la neurochirurg - crezând că nu se poate face nimic. Dar presiunea cerebrală de vârstă nu poate fi exclusă niciodată numai pe baza imagisticii prin rezonanță magnetică.
Mulți pacienți primesc un diagnostic greșit, cum ar fi paralizia (Parkinson) și tulburările circulatorii ale creierului.
Adesea bolnavii nu sunt prezentați neurochirurgului deoarece sunt prea bătrâni pentru o operație sau operația este prea riscantă. Cu toate acestea, dacă cineva este prea bătrân trebuie întotdeauna decis de la caz la caz; nu există o limită strictă de vârstă. Operația în sine și anestezia sunt extrem de sigure în aceste zile.
Un diagnostic este extrem de important, deoarece simptomele se agravează fără tratament. Chiar dacă procesul de îmbătrânire nu poate fi oprit cu o operație, înseamnă o îmbunătățire a acestei afecțiuni adesea neînțelese și o calitate a vieții mai bună pentru pacient.
Pentru mai multe informații despre hidrocefalia cu presiune normală, consultați acest lucru obiecte.
Informatii suplimentare
Medicul nostru șef în neurochirurgie, prof. Dr. Uwe Kehler vorbește despre vârsta presiunii cerebrale, simptomele, diagnosticul și tratamentul. Odată cu boala, apar tulburări cerebrale, incontinență și tulburări de mers. O operație simplă poate atenua semnificativ simptomele.
Prof. Dr. Uwe Kehler este medicul șef în neurochirurgie la Asklepios Klinik Altona. În acest interviu, el explică tipurile de demență care pot fi operate și ceea ce face ca imagistica capului, cum ar fi tomografia computerizată sau imagistica prin rezonanță magnetică, să fie atât de importantă în acest context.