Hidrocel apă rupe sănătatea mea

Părinții cunosc termenul hidrocel mai des decât cei care nu sunt părinți. Deoarece așa-numita pauză de apă apare în primul rând ca o tulburare de dezvoltare la nou-născuții de sex masculin. Cu toate acestea, poate afecta și adulții. Mai multe despre simptomele, cauza și tratamentul hidrocelilor.

Sinonime

Fractură de apă, hidrocel testicul

definiție

Hidrocel este termenul medical pentru așa-numita pauză de apă. Și ce este un hidrocel? Când se consumă apă, lichidul se colectează într-unul sau ambele scroturi, în jurul epididimului sau pe cordonul spermatic. Un hidrocel devine vizibil și palpabil prin umflături mai mult sau mai puțin mari în testicule. Această umflare este cel mai vizibil simptom al ruperii apei. Semnele de boală, cum ar fi durerea sau mobilitatea restricționată, fac excepție.

Marea majoritate a hidrocelilor sunt congenitale. Cauza este o încetinire incompletă a testiculului în timpul sarcinii. Pauzele de apă la bărbați sunt de obicei cauzate de inflamații sau leziuni și de afecțiuni precum torsiunea testiculară sau herniile.

În majoritatea cazurilor, un hidrocel congenital (primar) regresează fără nici o consecință în primul an de viață. Dacă hidrocelele provoacă disconfort, acestea pot fi corectate prin intervenție chirurgicală.

Formele hidrocelului

În funcție de locul în care lichidul se colectează, hidrocelele sunt împărțite în următoarele forme:

Testicul hidrocel: Fluidul se colectează în jurul unuia sau ambelor testicule
Hidrocele funiculare: fluidul se colectează între straturile de piele de-a lungul cordonului spermatic
Hydrocele vaginalis communicans: fluidul se colectează între straturile pielii de-a lungul cordonului spermatic și ajunge în abdomenul inferior
Hidrocele multiloculare: imagine completă a bolii cu toate simptomele menționate.

Medicii se referă la un hidrocel cu hemoragii ca hematocel.

frecvență

Frecvența noilor cazuri de hidrocel este dată în literatură ca 6 cazuri la 100 de nou-născuți (incidență anuală). Un total de până la 2 la sută din toți băieții nou-născuți sunt afectați. Celulele hidro sunt mult mai frecvente la nașterile premature decât la băieții care sunt pe deplin dezvoltați.

Nu există informații detaliate despre frecvența fracturilor de apă la bărbați. În clasificarea internațională a bolilor (ICD), hidrocelii sunt grupați împreună cu spermatocelii sub numărul ICD-10 N43. Aceste chisturi epididimale apar la aproximativ 10% din toți bărbații adulți la un moment dat în viață.

Simptome

Cel mai vizibil simptom al hidrocelului este umflarea scrotului pe una sau ambele părți. Acumularile de lichide sunt ușor de palpat în scrot. De cele mai multe ori se simt ca un mic balon bombat cu o suprafață elastică.

Hidrocelele pot crește atât de mari încât restricționează mobilitatea (mai ales la mers) sau necesită purtarea de pantaloni largi. Chiar și pauzele mari de apă, de obicei, nu provoacă durere.

Hidrocelul congenital este adesea vizibil sau palpabil numai atunci când copiii stau în picioare. Motivul: lichidul din scrot trece într-o cavitate tisulară din abdomenul inferior în timp ce stă culcat (vezi și cauzele).

cauzele

Cauzele rupturilor congenitale de apă (hidrocel primar)

Hidrocelele primare sunt rezultatul tulburării de dezvoltare a copilului în uter sau a unei întârzieri în dezvoltarea copilăriei timpurii. În principal datorită nașterii premature, procesul de încetinire a testiculelor prenatale sau infantile nu este complet finalizat.

În timpul sarcinii sau în primele săptămâni și luni după naștere, testiculele copilului alunecă din cavitatea abdominală în scrot. Acestea trec prin așa-numitul proces peritoneal vaginal. Aceasta este o parte a peritoneului care în mod normal se închide de la sine după naștere sau, în afară de o mică parte, se retrage de la sine. În cazul pauzelor congenitale de apă, acest proces nu este de obicei complet finalizat. Lichidul tisular din abdomen poate intra acum în scrot prin procesul incomplet închis vaginalis peritonei și poate provoca umflarea acolo.

La nou-născuți sau sugari cu un proces vaginal complet deschis peritonei, hidrocelele nu numai că sunt mai frecvente, dar și herniile inghinale.

Cauzele rupturilor de apă dobândite (hidrocel secundar)

Pauzele de apă dobândite sunt cauzate în principal de răni și boli. Acestea includ:

Traumatisme precum lovituri, lovituri sau vânătăi
Leziuni precum hernia sau torsiunea testiculară
Boli precum inflamația testiculelor, epididimita sau tumorile.

examinare

Hidrocelul congenital este deosebit de vizibil în timpul examinării postnatale inițiale sau în timpul primelor examinări medicale preventive la nou-născuți și sugari. Bărbații descoperă de obicei pauzele de apă dobândite mai mult întâmplător în timpul unei autoexaminări.

Fie la pediatru, fie la urolog: Examenul de diagnostic începe cu o palpare a testiculului. Dacă constatările sunt anormale, urmează de obicei sonografia. Cu examinarea cu ultrasunete, acumulările de lichide pot fi adesea prezentate cu o precizie suficientă. Dacă nu este cazul, imagistica prin rezonanță magnetică (RMN) poate fi o opțiune.

Uneori, medicii mai în vârstă folosesc în special ceea ce este cunoscut sub numele de diafanoscopie. În timpul acestei examinări, scrotul este radiografiat cu o lanternă într-o cameră întunecată. Acumularea de lichid poate fi recunoscută în timpul acestei examinări prin faptul că pare mai ușoară. Datorită câștigului relativ scăzut de cunoștințe, diafanoscopia devine din ce în ce mai demodată.

În special în cazul hidrocelilor dobândiți, investigațiile ulterioare vizează diferențierea pauzei de apă de alte imagini clinice, cum ar fi tumorile sau herniile inghinale.

tratament

Dacă hidrocelele nu cauzează disconfort, nu au nevoie de tratament. În orice caz, pauzele congenitale de apă nu sunt de obicei operate până la vârsta de 3 ani sau mai târziu. Motivul pentru acest lucru: În primii 3 ani de viață, procesul peritoneal vaginal se închide de la sine în marea majoritate a cazurilor și hidrocelii se retrag singuri. În plus, nu există riscul ca hidrocelii să se schimbe răuvoitor în testiculele de dimensiuni normale. O operație este necesară numai dacă hidrocelul devine foarte mare sau dacă procesul nu regresează.

Hidrocelii secundari sunt operați în majoritatea cazurilor, mai ales dacă apar ca urmare a leziunilor sau tumorilor. Uneori, cu toate acestea, se așteaptă cu operația până când bolile cauzale, cum ar fi inflamația testiculară sau epididimă, au dispărut.
Procedurile chirurgicale depind de cauza, dimensiunea și localizarea hidrocelului. Pauzele congenitale de apă la copii sunt de obicei închise printr-o mică incizie în zona inghinală și conexiunea cu procesul vaginal peritoneal.

Hidrocelii secundari necesită de obicei o mică incizie în scrot. Colectarea fluidului este apoi drenată prin deschidere. O altă posibilitate este expunerea operativă a breșei de apă. În funcție de tehnica chirurgicală, pereții hidrocelului sunt apoi întoarse și cusute sau îndepărtate.

Puncția hidrocelică este depășită

Bărbații mai în vârstă pot cunoaște tratamentul cu puncție hidrocelă. În această procedură, un ac gol este trecut prin scrot în vezica fluidă și fluidul este aspirat. Există un risc ridicat de infecție cu această procedură. De aceea, astăzi nu mai este folosit în Germania.

prognoză

Hidrocelul congenital se vindecă de obicei fără consecințe. Chiar și după intervenția chirurgicală, nu sunt de așteptat complicații.

Șansele de vindecare cu hidrocel secundar sunt, de asemenea, foarte bune în general. După o operație, rareori apare o recurență, adică o altă pauză de apă.

Hidrocelii mari netratați pe termen lung cresc riscul de hernii inghinale indirecte, fertilitate și torsiuni testiculare.

prevenirea

Hidrocelul congenital nu poate fi prevenit. Uneori pot fi evitate rupturile de apă dobândite. Acest lucru se aplică, de exemplu, sporturilor în care organele genitale masculine sunt potențial rănite. Dansatorii de balet, precum și mulți boxeri, jucători de handbal și fotbaliști se protejează cu un jockstrap din motive întemeiate.